有的乙肝小三陽患者，在患病初期並沒有什麼特殊的症狀出現，似乎與常人的外在表現是一樣的。但是有的患者則不同，容易感到無力勞累。很多的患者都會出現失眠的情況，有的患者則會出現消化道方面的一些疾病，影響身體營養的吸收。
1、全身症狀：乙肝患者常感到體力不支，容易疲勞，打不起精神，其原因可能是肝功能受損，進食減少，食物消化吸收障礙，營養物質攝入不足。另一方面是由於炎症，消耗增加，已攝入的物質因肝功能受損，不能充分代謝，滿足機體的需要。第三個方面可能是乙肝引起的精神和心理上的壓力，影響休息和睡眠，失眠、多夢等都可能與此有關。
2、消化道症狀：肝臟是重要的消化器官，肝臟分泌的膽汁是食物消化所必需的。肝炎時，膽汁分泌減少，影響食物的消化和吸收。肝臟的炎症還可能引起肝竇的血流障礙，導致胃腸道的充血水腫，影響食物的消化和吸收。因此，乙肝常出現食慾不振、噁心、厭油、上腹部不適、腹脹等。
3、黃疸：肝臟是膽紅素代謝的中樞，病情較重時，由於膽紅素的攝取、結合、分泌、排泄等障礙，血液中膽紅素濃度增高。當血中膽紅素濃度增高以後，膽紅素從尿液排出，使尿液顏色變深．它是黃疸最早的表現。但是天熱出汗飲水不足、一些藥物等也可引起尿液顏色的改變，應注意區別。當血液中膽紅素濃度繼續增加．可引起眼睛、皮膚黃疸。由於膽汁酸的排出障礙，血液中膽汁酸濃度增高，過多的膽汁酸沉積於皮膚，刺激末梢神經，引起皮膚瘙癢。
乙肝小三陽傳染嗎
如果“小三陽”病人血液裏檢查不到病毒基因，一般可認爲沒有傳染性，沒有病毒複製，也不需要治療，但必須臨牀觀察，即每半年進行一次肝功能檢查、甲胎蛋白檢查以及肝臟超聲。這是因爲現有的病毒檢測敏感度比較低，只要病毒量低於這個水平，儀器就會“鎖定陰性”，因此有些小三陽病人會在病毒的作用下不知不覺直接遷延成肝硬化，堅持隨訪就是爲了防止這類情況出現。即使體內完全沒有病毒，但是由於表面抗原仍然存在，也需要隨訪。
“小三陽”僅表示體內存在乙肝病毒，並不能直接反應病情情況，肝臟損傷程度。小三陽患者應做病毒DNA定性、定量檢查，肝功能檢查，如果HBV DNA陽性，肝功能異常，說明病毒正在高度複製，傳染性強，肝臟損傷嚴重，應及時採取抗病毒治療。
小三陽的傳染性是比較低的，接觸時應注意避免體液接觸，如血液、唾液、汗液等。定期檢查乙肝兩對半，及時進行疫苗注射。小三陽主要是通過血液傳染。而小三陽DNA陽性那就和大三陽一樣同樣傳染性很強。乙肝“兩對半”檢查，出現表面抗原，核心抗體爲陽性，甚至於只有核心抗體爲陽性時，HBV-DNA檢測仍爲陽性，這依然反映HBV仍處於複製狀態，傳染性強。
乙肝小三陽應注意什麼？
1、不能亂投醫。不要輕信江湖遊醫，以免延誤了正確的治療，使病情加重甚至惡化。不要迷信“乙肝陰轉陽”的所謂廣告宣傳，保持良好心態，正確人生，科學的態度。
2、不能濫用激素、抗生素。是藥三分毒，藥物對肝腎多有損害，肝病患者一定要在醫生的正確指導下，合理用藥。
3、小三陽等乙肝攜帶者要注意避免過度勞累，定期複查肝功能，不要應用對肝臟有損害藥物及食物。
4、生活要規律。“三分治七分養”，因此充足的睡眠、合理營養、規律生活，每天堅持早操，勞逸結合很重要
5、要保持心情舒暢。肝病患者應忌惱怒、悲觀、焦慮等，因爲肝病患者久治不愈，常使人焦慮，胡思亂想，易發火而鬱怒傷肝，肝氣鬱結不舒易成積癖。
6、不要過於勞累。肝爲人體重要代謝器官，肝炎病人功能異常，營養失調，故疲乏無力，需多休息。因此多休息是治療關鍵。小三陽等乙肝攜帶者要注意避免過度勞累，定期複查肝功能。
乙肝小三陽治療原則
1、有明顯的症狀，如疲倦、食慾不振、腹脹、肝區不適等等。
2、肝功能反覆波動：轉氨酶、血清膽紅素升高，白蛋白降低等。
3、乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBVDNA）檢查呈陽性者。治療原則是：恢復肝功、抗病毒、阻止肝纖維化三結合。目標是免除肝功損害，避免肝硬化的發生，有條件時徹底清除病毒。
4、“活動性”小三陽必須治療
一直以來，醫學界都以爲“小三陽”患者只是體內帶有病毒，但不會傳染他人，不會傷害肝臟，也不會影響正常生活,可以不用治療，一般羣衆也多不把“小三陽”當回事。但據最新醫學資料顯示，如果屬於轉氨酶高，病毒活躍的“活動性小三陽”就得治療。否則，肝臟會朝纖維化———肝硬化———肝癌的方向發展。最新資料顯示，新一代長效干擾素對其有效。
包括醫生和一般病人以往都認爲，“小三陽”病情比“大三陽”輕，小三陽病情穩定，傳染性小，基本無需治療。但事實上，與“大三陽”患者相比，小三陽患者羣體年齡偏大（平均大10歲）；肝臟炎症及纖維化、肝硬化程度更重，這是多次肝損害累積的結果。肝病康復網分析了近3年的住院病例也證實，從轉氨酶病毒水平看，“大三陽”者比“小三陽”高；但肝裏的炎症和纖維化卻是“小三陽”者比“大三陽”重。“小三陽”只是表明病毒複製水平較低，病毒模板仍頑固地貯存在細胞核內，一旦條件適合就可以重新進入複製狀態變爲“大三陽”。因此，凡轉氨酶高，病毒活躍的此類“活動性小三陽”就得治療（病毒僅複製但沒活動的不用治療）。以免延誤病情，貽誤終生。
肝病康復網