答：乙肝小三陽能餵奶嗎？這要根據不同情況，分別對待。在一般情況下，決定是不是可以哺乳的主要因素是要看乳母體內的乙肝病毒是不是在繼續複製、母體病情是不是穩定。而目前確定病毒是不是在複製的重要指標是乙型肝炎脫氧核糖核酸（ＨＢＶＤＮＡ）、病毒基因前Ｓ２蛋白（ｐｒｅ－ＳＡｂ）、乙型肝炎ｅ抗原（ＨＢｅＡｇ）等指標是不是陽性，陽性說明病毒在繼續複製。
不能母乳餵奶的乙型肝炎
１．ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ陽性不可以哺乳。我們知道，在伴有其他化驗指標陽性的產婦中，血清與乳汁中的乙型肝炎病毒標誌物檢出結果不盡相同。由於複製指標的性質不同，這就決定着乳汁的傳染性也不相同。ＨＢｅＡｇ具有很強的傳染性，凡血清檢查陽性者，乳汁中均能查出。產婦ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ同時陽性者，其乳汁的危險程度大，傳染性也強。這樣的母乳一般不可以餵養嬰兒。
具備上述感染，同時可以查見乙型肝炎標誌物核心抗體（ＨＢｃＡｂ）陽性、ＨＢＶＤＮＡ陽性、ｐｒｅ－ＳＡｂ等陽性，說明感染的程度更加嚴重，乳汁污染的程度也就更加嚴重。
２．ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢｃＡｂ陽性（俗稱“大三陽”）產婦的乳汁不能餵養。這種情況的乳母乳汁中ＨＢＶＤＮＡ陽性率幾乎爲１００％。當新生兒或嬰兒消化道黏膜（包括口腔、咽、食道、胃腸道等）任何一處因炎症導致水腫、通透性增加時，或者黏膜表面有破損時，乳汁中的ＨＢＶＤＮＡ就可以通過毛細血管進入血循環，造成嬰兒乙肝病毒感染。當孩子出現溢乳時，如果耳、鼻部皮膚黏膜有破損，也會遭受感染。
３．乳母在乙型肝炎活動期不宜哺乳。從乳母健康與康復的角度考慮，只要肝功能異常，Ｂ超檢查肝臟有實質性損害，就不應該進行哺乳，即使其他的乙型肝炎病毒標誌物屬於陰性，也不適宜餵養嬰兒。當然，對於輕度谷丙轉氨酶（ＡＬＴ）升高，而其他方面均沒有禁忌症和傳播乙型肝炎的指徵的乳母，可以在密切觀察下進行哺乳。
４．乳汁中一時未查到異常指標哺乳應謹慎。乳母有上述禁忌哺乳的指徵，但乳汁中尚未檢查出異常指標，這種情況下哺乳應該謹慎行事。在這種情況下，即使新生兒出生後２４小時內注射乙肝疫苗，也並非絕對安全，萬一已經哺乳，應該密切注意觀察嬰兒的健康狀況。胎兒出生之後雖然失去經臍帶血母嬰垂直傳播的途徑，但乙型肝炎乳母的乳汁只要有問題還是照樣會進行傳播，一時沒有檢查到問題，應該重複檢查，不宜冒險。
現實生活中常有這樣的情況，乳母的初乳可以檢測到乙肝病毒標誌物，而間隔一段時間之後乙肝病毒標誌物檢出率下降或出現陰性，有人認爲只要病毒指標轉陰就可以哺乳。這種做法應提高警惕，不應因一次檢查乳汁有問題就放棄母乳餵養，也不應該因一次檢查乳汁沒有問題就放心母乳餵養。應當隔數天之後再次複查，如果多次檢查都是陰性，方可進行餵養。但乳母的血清或乳汁中只要是ＨＢＶＤＮＡ陽性，而且又沒有系統、有效治療，就應該徹底放棄母乳餵養。