門診工作中常有些老年人，對性生活有諸多疑慮，爲了幫他們解決問題，揭開性生活的祕結，在這裏編此文，供大家參考，想對老年婦女閱讀了能有助益。 老年女性有適度的性生活對心身健康十分有益。
現實生活中大多數絕經期後的女性都會因爲各種原因,在性心理方面出現一些問題，如厭惡感、或畏懼的情緒，對性的需求採取剋制的態度，從心理上不願意進行性生活。另外種種原因也可能使女性性慾低下、性趣減少、性喚起遲滯、性反應遲鈍和性活動的減少。雖然她們中的一些人願意保持一定的性接觸和性需求，並不願從此了卻性活動。但隨着老年婦女生理過程中出現的種種變化，要繼續保持美滿和諧的性生活也是困難的。她們必
須更多瞭解性的知識問題。
熟悉和掌握老年婦女在這個生理時期的各種生理變化，才能對病人的機體生理和病理狀態作出正確估計，以改善她們的性生活質量，才能使她們能夠以積極主動的角色來應對性生活、性活動。
一、絕經後婦女的性生理變化
影響絕經期婦女性功能和性表達並使她們的性行爲發生改變的因素很多。許多絕經期婦女都會出現性方面的一些問題。最常見的有兩個，一是性交疼痛，二是性慾減退。
因爲絕經期婦女共同的生理因素是激素水平下降。由於卵巢萎縮退化，使得她們身體內雌激素水平和孕酮水平下降。對絕經後婦女來說，她們體內的雌激素也不再由卵巢產生，而是由雄激素轉化而來，而雄激素又是卵巢的基質細胞（不是濾泡）和腎上腺所產生的。可以想象，這時體內雌激素水平比絕經前還要低。
雌激素的嚴重缺乏將對絕經期婦女的性表現產生直接的影響。醫學上早在４０多年前就認識到雌激素喪失與性功能障礙的關係，當初開始使用局部和全身雌激素替代療法，就是爲了能讓絕經期婦女能夠保持一定的性能力。
雌激素水平下降還給這一時期女性生殖器官發生的變化。有陰阜和會陰部脂肪消失，陰脣逐漸萎縮以至於消失，陰毛和腋毛日趨稀疏或消失。卵巢顯著萎縮，輸卵管變細，子宮體積變小，子宮內膜和子宮頸同時出現萎縮。陰道失去彈性和張力，變得短而脆弱，陰道上皮變薄和發白，有時會因失去對血管的保護而容易發生出血，陰道分泌物減少、陰道乾澀。
這些生理上的變化，特別是陰脣脂肪的消失和陰道上皮的萎縮。將會導致８－３０％的絕經後婦女出現性交疼痛。因此會出現：
１、雌激素的下降與性興趣的降低。有人調查比較了同一年齡段，分別處於絕經前、絕經中、絕經後的婦女，結果發現她們分別有５２％、６８％和７９％的人性興趣的降低。
２、隨着雌激素的逐步下降而導致性生活頻率減少。一項調查表明，比絕經晚期血雌激素水平高一倍的絕經早期婦女，其性交頻率差不多高一倍。雖然認爲睾酮水平是性喚起的驅動力，但這兩組婦女之間的睾酮水平卻沒有差別。有人認爲當血雌激素水平低到３５毫微克/毫克或更低時，將預示着性交頻率的顯着變化（每週少於１次），因此這一數值成了一個關鍵性數字。當雌激素水平高於此值時，幾乎所有的婦女每週至少性交一次。
有一項調查表明，４６－５０歲、５1－６０歲、６1－７０歲三個年齡組中停止性活動的婦女人數分別佔１４％、４２％和７３％。調查顯示絕經後婦女的性活動頻率（包括性交、手對生殖器的刺激和肉體親暱活動等）都低於絕經期前的婦女。
３、絕經後性高潮能力也有所下降。雖然多數人的高潮能力仍然保持不變，但據報道在３８歲、５０歲、５４歲三個年齡組中分別有１２％、１６％和２４％的婦女在性交時無法達到性高潮。
二、絕經後婦女經歷的性反應週期的其他變化：
性紅暈發生率下降，肌緊張度降低，性刺激時乳房體積不再增大，前庭大腺分泌緩慢或停止，使得陰道潤滑延遲或缺失，陰道經宮頸橫斷面處的寬度減小，陰道外１/３充血程度減輕，高潮時較少或偶爾出現子宮痛性收縮。毫不奇怪，絕經後婦女的整個性反應變得遲鈍或減弱了。
三、社會心理因素對於老年人性生活的影響
影響絕經期女性性行爲的其他重要的非生理因素。包括：許多老年婦女由於喪偶或離婚而獨身，沒有性伴侶。有些有配偶的婦女也常因丈夫年事高，面臨着性表現和性能力的衰退問題。如衰老過程中男性睾丸酮水平降低，血管和神經功能降低；老年男性也常常需要更多的觸摸刺激獲得性喚起。有些老年婦女在性行爲上有執着的觀念，她們不願改變性行爲方式來適應男子的性生理變化，使得性活動的機會減少。
人們發現婦女在絕經期前的性興趣和性滿意程度是影響她們絕經後性生活的一個關鍵因素。絕經期前性生活不活躍的婦女，絕經後仍會是不活躍。相反，絕經期前每週至少有２次性交的婦女，在絕經後仍能保持活躍的性
活動。
四、老年人絕經後如何過性生活？
針對絕經後婦女體內雌激素水平下降情況，激素替代療法將給她們帶來全身健康狀況的改善（如消除潮紅、盜汗、失眠等症狀），而且還對心血管系統和骨骼的健壯（即防止骨質疏鬆及常見的骨折），保持生殖器的功能具有長期的好處，如生殖器的萎縮停止、刺激可有陰道分泌物等，更重要的是有助於正常的性活動。
雌激素除了改善女性生殖器官局部狀況，還具有增強性興趣和性滿意程度的作用（特別是先前存在性交疼痛時）能使婦女的性功能得到改善。
在決定使用雌激素替代療法之前，應該要對絕經後婦女的激素水平做出正確評價，判斷她們激素水平與存在的性問題的關係。
當傳統的老一套的性活動方式已不再能使老年夫妻得到性滿足時，就要打消她們對性交之外的其他非性交活動方式的顧慮，要讓他們認識到性交不是唯一的性發泄途徑。當老年男子勃起困難時，增加手的撫摸或其他肉體的刺激將有助於克服這一障礙。正確的瞭解將使老年夫婦增加對這些非性交途徑的接受。
當婦女患有嚴重的老年性陰道炎時，如果水性潤滑劑不能達到足夠的潤滑的話，可採用油性潤滑劑將成爲必
不可少的治療措施。
可在清晨進行性活動，因爲經過一夜的充分休息，她們可能表現出比臨睡前更強的性能力。對於那些患有關節炎或背痛的夫婦，也可安排在一天中的任何時候進行性生活得到更好的效果。
性交前的熱水浴可能增強性交中的樂趣，但時間過久或水溫過熱又會使神經血管系統過分鬆弛，不容易很快進入興奮狀態，或因強求進入興奮狀態而對神經血管系統造成過重的負荷。
儘管在衰老過程中會出現種種性問題，只要接受充分的性醫學輔導，能熟練地處理有關問題，那麼許多性問題是可以得到解決的。病人的生理表現可能再也達不到她們早年的表現，但是這種性需要卻始終存在着。因此，應該協助她們繼續尋求滿意的性關係，並不斷增強她們對晚年生活的自信心。
讓老年人晚年生活更浪漫、更幸福美滿！健康長壽。