小涵開始換牙了。下頜中間兩顆。兩顆新牙和舊牙前後並排在一起。難怪前段時間老是說牙齒痛。
換牙期兒童的特別護理
人的一生，共有兩副牙齒，即乳牙和恆牙，兩者的替換一般從6歲開始。此時，乳前牙開始脫落，同時第一恆磨牙（六齡牙）萌出。之後，上下頜的乳牙逐漸爲恆牙替換，一直延續到12歲左右，乳牙全部被恆牙代替。這段時間稱之爲換牙期。此期的保健與護理非常重要，直接關係到孩子今後的牙齒是否整齊、美觀。因此，年輕父母在此期間應該對孩子加強護理，讓孩子將來擁有一口好牙。
護理要點：
1.請注意乳牙是否滯留或早失。乳牙脫落有一定的時間和順序，應脫落而不落稱乳牙滯留，其後果往往是恆牙不能在正常的位置萌出。最常見的是下前恆牙在乳牙內側長出，上前恆牙在乳牙的外側長出，看起來像是雙層牙，遇到這種情況該怎麼辦呢？應儘快帶孩子去醫院拔除滯留的乳牙，騰出位置，以利恆牙萌出。
若乳牙在應脫落之前就脫落了，稱爲乳牙早失，這往往會造成兩側鄰牙向缺牙空隙傾斜，使缺牙間隙變小，恆牙因間隙不夠而錯位萌出。此時應在乳牙缺隙處載缺隙保持器（由醫院口腔科定做），防止兩側牙齒傾斜，以保持恆牙應有的萌出位置，直至恆牙萌出。
2.應注意恆牙萌出是否有困難。乳牙過早脫落，孩子習慣用牙牀咀嚼、舔吮，牙牀會變得肥厚而堅韌，阻礙恆牙萌出。因此，如果孩子已到換牙的年齡而恆牙未長出，應帶孩子及時到醫院檢查，以取得醫生的幫助。孩子缺鈣也是恆牙遲遲萌出的重要原因，父母要及時給孩子補鈣。
3.注意孩子口腔的清潔衛生。在換牙期，乳牙與恆牙共存，恆牙剛剛萌出，特別是作爲“咬合關鍵”的“六齡牙”，體積大、咬合面窩溝多，容易滯留食物殘渣，加之多數兒童不愛刷牙，喜食甜食，常常發生齲壞，一旦發生，應及早治療。此時最重要的是教會孩子正確地刷牙。
4.注意糾正孩子的不良習慣。在換牙期，乳牙鬆動即將脫落時，兒童常習慣用舌舔鬆動的牙，這是一種不良習慣，會影響恆牙的正常萌出，應及時給予糾正，以防錯位咬合——即牙排列不整齊。
5.兒童在換牙期，牙齒在替換，頜骨在發育，隨之逐漸建立咬合關係，有時會出現暫時性的錯位咬合，在牙齒的發育過程中，往往能自行調整而恢復正常。有的錯位咬合，如因上脣脣繫帶位置過低而造成上前牙間隙過大，不能自行調整，會影響顏面發育，應去醫院診治，否則將影響孩子的容貌。
孩子換牙時應注意什麼換牙，是每個孩子都必須經歷的一個過程。家長應密切觀察孩子的牙齒髮育情況，以使孩子順利地度過換牙期。
剛萌出的恆牙，牙根尚未完全形成，牙髓腔和根尖也均很大，根尖部牙骨質很薄。這個時期如受到外傷及感染，牙根根尖部發炎，根尖也就不能再閉合，治療起來十分麻煩。孩子換牙的年齡正是他們活潑好運的時期，很容易在奔跑、嬉戲、打鬧中突然發生碰撞，導致頜面部受傷，其中上前牙又是特別容易受損的部位。所以，在這個時期，家長更要注意，不要使孩子受到損傷。
有些家長髮現孩子新長出的兩顆門牙之間出現了空隙，有的甚至呈八字形，就擔心孩子的門牙長不好。其實，恆牙萌出是有一定的時間和次序的。上前中切牙（俗稱門牙）萌出的時間是6－9歲，側切牙爲7－11歲。所以在7－11歲時，孩子的兩顆門牙會出現空隙，只要側切牙萌出後，間隙就會自然消失。有時也可能是兩顆門牙之間存在着多生牙，造成兩顆門牙間有空隙。這可以通過檢查，確定後拔除多生牙，使間隙關閉。
最後值得一提的是，乳恆牙交替時期，牙齒的排列常常是錯雜的。有些家長爲此十分擔憂，要求醫生儘早給予矯治。其實，人的牙齒有排列整齊的潛在傾向，在乳恆牙交替時，牙齒排列有自行調整的可能。在乳恆牙交替未完成前，不必急於矯治，應觀察隨訪。有些孩子的恆牙會慢慢排列整齊。即使需要矯治，也應在乳恆牙交替完成後進行。
一般的，兒童2歲左右20個乳牙全部出齊。隨着年齡的增長，乳牙完成了任務，便按時脫落，恆牙即循着乳牙的位置而萌出。6～12歲左右將乳牙換完，再在最後一個乳牙的後面新長3個恆磨牙，共32個恆牙。有些人沒有第三磨牙，也是正常現象。小學生正處於換牙期，爲避免發生齲齒、牙列不齊和其他口腔病症，應當注意以下幾個方面的問題：
1.保持口腔衛生。 要堅持每天早、晚刷牙，並掌握、運用正確的刷牙方法，使食物殘渣徹底清除乾淨，保持口腔清潔。
2.加強營養，培養良好的飲食習慣。注意飲食中鈣、磷、氟的攝入量，供給含纖維素豐富的蔬菜和水果。不吃過多的甜食和糖果，最好少吃甘蔗，尤其在小恆牙剛萌出的時候，不要吃甘蔗，少吃過硬的食物。
3.及早發現和糾正不良習慣。如吮指、吐舌、舔牙、咬鉛筆、偏側咀嚼、咬嘴脣等等。
4.定期檢查，有病早期治療。發現齲齒，及早治療。乳牙未退（滯留），相應恆牙已萌出時，應將乳牙早期拔除。若兩個正常牙齒之間多生一個額外牙，應及時拔除。如已造成畸形，應到醫院進行矯治。還應注意及時發現和治療全身性疾病，如佝僂病、結核病、營養不良等。
乳牙的解剖形態與恆牙相似，但有其特點。
（一）乳牙和恆牙在解剖形態上的區別：
1.乳牙的牙冠較小，因鈣化度低，顏色較白。
2.頸緣處縮小顯著，故牙冠的頸嵴顯突，牙根長而較窄。
3.乳前牙的牙冠比例上較恆前牙牙冠寬度大，牙冠顯得短寬。寬冠窄根。
4.乳磨牙牙冠頸部縮小顯著，頸嵴顯突。根柱短根分叉大。
5.乳牙髓腔較恆牙寬大，牙髓血運豐富。但因爲根尖孔也較寬大，因此牙髓感染易通過根尖孔感染根尖周組織，影響恆牙胚的發育和正常萌出。
（二）乳牙在功能上的特點：
1.乳牙是人類的第一副牙齒，除了行使咀嚼基本功能外，還起着引導頜骨、恆牙發育，建立正確咬合關係的重要作用！
2.乳牙還影響幼兒建立正確的發音，面容外貌的發育。
因此爲了幼兒健康成長，我們應該重視乳牙的保護和發育，特別是替牙期（乳牙開始更換恆牙時，牙列中乳牙和恆牙並存的關鍵時刻。）的牙齒保護！
1.因爲乳牙鈣化度低，加上家長對幼兒的口腔衛生不夠重視，經常含奶、含糖睡覺。更不用說及時刷牙等保護措施，導致很多幼兒過早缺失乳牙。其實從幼兒還未萌牙開始就應該用乾淨紗布纏繞手指，爲幼兒輕輕按摩牙牀、牙齦，促進乳牙萌出。第一顆乳牙萌出後便不應讓幼兒含奶、含糖睡覺，喝奶後應喝清水清除口腔滯留的糖份。最好睡前用幼兒手指牙刷爲小寶寶清潔牙齒，從小引導幼兒建立正確的口腔清潔衛生概念。
2.乳牙過早缺失將導致頜骨發育不足，恆牙萌出錯位、異位、扭轉、阻生等牙列不齊。有的家長對幼兒的滿口齲齒採取放任態度，甚至經常腫脹疼痛也不徹底治療，或求治遊醫把乳牙拔掉了事也不採取有效保持間隙手段，導致恆牙胚（未發育成熟的恆牙胚芽）發育不良，甚至使牙胚變異恆牙缺失。嚴重影響咬合、發音、面容美觀。現代七成兒童牙列不齊，乳牙早失或齲壞是主要原因之一。
3.兒童替牙期是牙列健康發育的關鍵時刻，這時候乳牙的更換和新萌恆牙的保護是重點。需要專業口腔醫生爲兒童定期檢查，根據具體情況進行必要的措施，切勿盲目拔除患牙，以免造成不必要的遺憾。