一 社區衛生服務、社區護理在國外（境外）已發展多年並形成了較科學、完善的管理模式。如在美國有一種專門社區護理組織―――HOSPICE，爲患有晚期疾患的病人提供各種家庭服務。在澳大利亞， 社區成立不同需求的醫療服務中心，訓練有素的護士可獨立完成產後訪視、兒童保健、早產兒及母嬰保健等服務項目。根據香港社區護理管理工作規範，社區護士要有入職介紹程序、轉介病人程序，使病人在生病後從專科醫院治療到社區康復訓練得到連續而不間斷的服務。爲進一步做好這項工作，筆者對本社區1999～2001年的社區護理工作進行了調查與分析。
二 本次調查結果顯示，居民對有些社區護理服務是非常需要的。根據需求排列順序前3位分別是預防保健（82.14％）、健康教育（75 ％）、康復指導（60.72％）。隨着現代醫學手段的不斷髮展與預防服務的普及、營養狀況的改變，疾病譜和死因也發生了變化。城市居民慢性病發生前五位爲高血壓病、心血管病、腦血管病、糖尿病和慢
性支氣管炎，此外退行性病、意外傷、環境污染等都是威脅現代人們生命健康的主要因素。由此，對醫療服務在時間上要求長期而連續，在服務類型上要求護理、健康教育、諮詢重於醫療，單純的專科化醫療服務已不能滿足人們日益增長的健康需求。根據社會變化及對健康的不斷認識，社區衛生服務應以預防保健爲主，以需求爲導向，在搞好各項保健的同時，積極開展健康教育等服務項目。
老年人是社區護理重要對象之一，本次調查老年人服務需求佔總需求的67.17％。自上世紀90年代以來，我國大部分城市已進入老齡化，這種局面一方面給社會造成巨大壓力，另一方面隨着老齡人口比例增加使醫療需求不斷增長，老年人的健康、保健及慢病治療等一系列需求不斷增加，所以應對老年人的衛生保健進行系統管理。
另外，由於需要長期醫療的人數增加，給社會、家庭帶來經濟和精神負擔，人們希望就近醫療、家庭護理以至保健、康復、治療、臨終關懷等能在家中實施。由此對其醫療服務在時間上要求長期而連續，在服務類型上要求護理、健康教育、諮詢重於醫療，單純的專科化醫療服務已不能滿足人們日益增長的健康需求，人們開始將治療地點轉爲社區、轉爲以家庭爲主。以我社區爲例，家庭護理人數1999年是654人次，2000年是1112人次，2001年是1586人次。
三 在社區護理工作中，護理人員的知識素養決定着護理工作質量，而家庭護理又是一種對個人和家庭提供連續性綜合性醫療保健性的服 務，是集多功能學科爲一體的知識體系，同時它不僅涉及相關的多學科的醫療、護理保健知識，還需要護士具備強烈的人文情感和執著的敬業精神。就我社區護理隊伍組成情況看，擁有大專以上學歷人數是護理人員總數的33％，其中高中級職稱佔17％，具有中專學歷的人數是總人數的61％。雖然能滿足社區基本衛生服務，但要真正做到“六位一體”，服務到位，爲居民提供滿意的健康諮詢服務還是遠遠不夠的。這就需要護士不斷加強學習，努力提高自身知識與文化素質。