《嬰兒溼疹全攻略》補充實踐版

時間: 2012-06-27

                          以下內容是,自安安得溼疹後,所有去醫院看溼疹的記錄,包括各醫院所配藥物,內容爲客觀事實,其中括號中的註解以及後面的綜合評論純屬個人的理解和意見,僅供參考!
2005-12-1 國婦嬰-門診 確診爲嬰兒溼疹即奶癬,(此時寶寶只有臉上發,最嚴重的是眉間都是黃痂)配藥:家而康嬰兒皮膚消毒液(主要成分碘)、百多邦(抗生素類藥物、含軟化皮膚的基質可去除溼疹黃痂)。使用效果不佳,特別是那個消毒液,感覺把寶寶皮膚都弄焦了,臉發紅皮膚變硬,而且越發嚴重。
2005-12-5 兒童醫學中心-皮膚門診 確診爲嬰兒溼疹,配藥:地塞米松霜(含激素)、硫酸新黴素乳膏(含抗生素)。地霜主要擦在一般的溼疹上,而新黴素主要是塗有滲出、糜爛的部位,因爲其中的抗生素可消炎防止繼發感染。塗了3天,在安安滿月的時候基本好了,不過寶寶的皮色不好,小臉一點也沒有嬰兒皮膚應有的嫩滑,有時摸上去就像烤得不太焦的麪包皮。之後就偶爾發發、塗塗。
2005-12-15 發現安安頭上發出黃痂,就用植物油泡,然後洗掉,效果可以,就沒去醫院看。
2006-1-5 兒童醫學中心-皮膚門診 當時藥基本用完了,而且他耳朵也會出濃、發臭。確診耳朵也是溼疹配了與上次相同的藥。春節(1-29)裏,溼疹沒怎麼發。春節過後,寶寶的溼疹如雨後春筍,塗之前開的地霜、新霜也不管用了,而且溼疹發展爲全身性的,所以後來我想一定是和春節期間把他放在棉花堆裏睡覺有關係。
2006-2-20 兒童醫學中心-皮膚專家門診 診爲嬰兒溼疹,配藥:地塞米松霜(含激素)、硫酸新黴素乳膏(含抗生素)、硫酸銅鋅(含油性高的基質去黃痂效果好、有消炎、收斂的作用)、口服藥物:苯海拉明糖漿(有抗過敏及鎮靜的作用)。當時因爲之前,我在網上看到有好多人說用甘油和白加水配了塗溼疹好。我也試過,沒敢放醋,就用甘油+水,倒不是治療溼疹,主要是溼疹快好時有乾乾硬硬的皮,塗了效果不錯。我就諮詢了專家,她認同了我的想法,說70%的甘油(即2份純甘油+1份水)可以滋潤皮膚。但不許我用醋。口服藥沒什麼特別明顯的效果,寶寶依然哭鬧、癢了就拼命的撓,哪怕頭破血流,沒辦法我們就一直給他戴着小手套。
2006-2-27 華山醫院-皮膚特需門診 確診嬰兒溼疹,聽說我們之前用了激素,就又說是激素依賴性皮炎,沒什麼辦法,先開點藥吃着,過兩個月看看,不好了就只能加大激素的計量,別無它法。配藥:滑石粉洗劑(有一定止癢收斂的作用)、硫酸新黴素、口服藥:仙特明、撲爾敏。還囑咐一天用純淨水或冷開水敷臉兩次。我看仙特明的說明書,此藥是比較強的抗過敏的藥,且對一歲以下兒童的毒理性實驗報告尚未完成,就沒敢給他吃。之後的兩天,我天天上網查、打電話打聽,猶如熱鍋上的螞蟻。
2006-3-2 上午 龍華醫院-皮膚特需門診 當時在網上查了龍華醫院的一個老中醫,打電話過去,掛號已經排到3月底,無奈我們只好抱着寶寶試試運氣。護士看寶寶情形如此嚴重,就給了我們第二天的號。第二天因爲住院了,也就沒去。
2006-3-2 下午 兒科醫院-皮膚門診 本來是想去給寶寶做過敏源篩查實驗的。結果到了醫院,醫生就讓我們驗血常規,白細胞和嗜酸細胞嚴重超標,確診溼疹感染,命立即住院。當時我跟媽媽一點思想準備也沒有,從沒想過溼疹還會嚴重到需要住院的地步,當時就忍不住眼淚直流。當天住院,就吊了四袋鹽水分別是:羅氏芬(一種很強的抗生素)、地塞米松(激素)、維生素C和葡萄糖酸鈣(這兩種物質有一定的抗過敏作用)。激素連吊四天。我們去跟醫生說怎麼吊激素,醫生說,這麼嚴重不弔,臉會爛下去。然後口服仙特明、塗自己帶的藥:新黴素、硫酸銅鋅、滑石粉(這些藥均不含激素)。激素不弔的第二天3月6日晚上,就開始反彈之後慢慢嚴重沒有起色。
2006-3-7 兒科醫院-住院期間 診斷免疫球蛋白偏低(一般新生兒都不會太高)注射丙球蛋白(一種血製品,提高免疫力的,需家長簽字),並在之後的近兩個月裏,住院期間,天天打一針,胸腺肽(提高免疫力的);出院後隔一天打一次。這兩種提高免疫力的藥物對溼疹究竟能起多少療效,我不得而知,只能說,即便打了這麼多針,寶寶的溼疹依然沒有起色。
2006-3-10兒科醫院-住院期間 皮膚科會診 複方康納樂霜(含激素)+單純霜(基質)+撲爾敏(抗過敏)合成的3合1軟膏。當時我們對激素藥物很有抵觸,所以沒塗,也不知效果如何。
2006-3-14兒科醫院-住院期間 華山醫院 中醫特需門診 配藥:中藥(洗澡用的,起消炎止癢只用,洗了兩包無效不敢再用)、甲硝注射液(抗菌類)+地塞米松針劑(我們沒給寶寶用,扔了)、還有6101軟膏(純粹的基質估計含凡士林什麼的,起潤膚作用對溼疹沒什麼用的)。
2006-3-25 新華醫院-皮膚專家門診 配藥:硫酸銅鋅軟膏(主要用來去黃痂)、艾洛鬆(含激素)、硫酸新黴素(塗糜爛處起消炎作用)、苯海拉明糖漿。兒童醫學中心是新華醫院的附屬醫院,所以開的藥也就是新華醫院配的,當時我們最後決定去新華醫院(離我家很遠),主要是在兒科醫院住院時,主任也推薦我們到新華醫院看皮膚。華山醫院皮膚科出名但主要是看大人的,而新華醫院的皮膚科大人小孩都有名,以小兒皮膚科更有特色。當時,開了這些藥,我們一臉茫然,跟那個醫生理論了半天,那個醫生的3句話我覺得很有道理,1是網上的信息是適合一般的溼疹,像你們這麼嚴重就得聽醫生的,如果網上看看就會治病,大家就都能當醫生了。2是有病就得吃藥,你發高燒不吃退燒藥,怎麼好呀?3是你們既然已經用了激素的藥就要堅持用,直到好了,否則會反彈的更厲害,這個病就是不能讓它感染要控制住否則成慢性的就更討厭了。於是我們只好照辦。我在前面的文章中提到,在新華醫院,寶寶的溼疹走上正軌,不是說那裏的醫生醫術有多高明,而是我們走時醫生說,過一週再來。讓我們感覺他是會治好寶寶的病的。
2006-4-5新華醫院-皮膚專家門診 我們一週後如約而至,在這一週裏,寶寶的溼疹有些起色,可去的那天,溼疹又很嚴重了。這次醫生多開了口服的激素:強的鬆(一天3次,每次半粒),激素藥物最重就是注射,其次口服,一般都是塗抹。
2006-4-12新華醫院-皮膚專家門診 我們一週後又如約而至,寶寶的溼疹明顯好轉、臉色也好多了。醫生很高興,又開了一袋強的鬆(20粒)0.95元。囑咐我們以後一週兩天一粒、下一週一天一粒、再一天半粒、再兩天半粒,這樣一點點減量。之後,我們沒再去醫院看過溼疹。強的鬆吃到5月底,後面開的那袋沒吃到。     
(2007年4月20日)
很抱歉不能一一回復大家的提問,隨着時間的推移總會有新的媽媽不斷加入,大家一同分擔寶貝們的苦痛,這個過程是很難熬的,但是我們很快就能看到希望了。大家是否也注意到了,很多很多頁前許多焦急的媽媽不見了,因爲隨着寶貝年齡的增長,絕大多數寶貝的溼疹都會治癒,只是這個過程讓人感覺經歷苦難。安安現在17個月了,大概15個月溼疹基本不發在臉上(除非吹了大風或吃了發的東西),現在就是手上和屁股上有些頑固的溼疹,不過塗藥也沒什麼效果,有時不塗也好了,然後再發,像春癬似的。醫生說一般小孩2-3歲會自愈,我感覺已經快看到希望了。所以媽媽們也不要太着急了。特別不能亂投醫,就到當地兒科方面比較好的3等甲級醫院吧,溼疹對他們都不算大病。溼疹的治療是個漫長的過程,很重要的是家庭的護理、合理的飲食。由於工作的原因,我不會經常上來。不過我覺得大家提出的問題,貼子上基本都能找到答案,因爲這裏除了安安治療溼疹的經歷,還有許多媽媽的經驗。當然你可以點“只看樓主”,看到直接我的總結,更快的找到答案。因爲我不希望我延遲的回覆給大家帶來一絲的不愉快,更不願看到因爲我的延遲迴復而耽誤了寶寶的治療,我還是要重複那句話:術業有專攻,有病看醫生!最後,希望所有的寶貝都能健康快樂的成長! 
關於如何塗藥
以下我將溼疹分形,而不是一般溼疹文章所提到的分型,即乾燥型、脂溢型等。而是根據溼疹在肉眼視力範圍內可觀察到的不同形態,進行因“形”制宜的塗藥,個人經驗僅供參考。
1------ 紅色丘疹 特點就是紅紅的小點,這是溼疹最初的形態,也是絕大多數溼疹患兒的症狀,主要由臉上開始。這種溼疹就是用激素來治療的。醫院所配的激素類藥物中主要成分是基質(如凡士林等起潤膚以及稀釋激素的作用),而激素的量很少在藥盒上都有標註。如最典型的兒科醫院配的3合1治療奶癬的藥物中單純霜就完全是基質,然後它在混合了複方康納樂霜(含激素)+撲爾敏針劑起抗過敏作用。塗激素的技巧就是要薄薄的塗,哪裏有塗哪裏,儘量減少覆蓋面積。
2------ 黃色結痂 特點幹黃,好發於眉間,頭部。這個跟頭上的乳痂(頭皮顏色的結痂)可能還不太一樣,有些小孩沒什麼溼疹,但是頭上也有一塊一塊的結痂,這種一般用乾淨的植物油塗在上面泡軟,約4-5小時或更長些時間後用溫開水洗掉即可。我講的黃色結痂一般是溼疹在發的比較嚴重後產生的結痂,就需要含油量較高的基質去除,如新華醫院的硫酸銅鋅,裏面不含激素,去痂效果好,等痂去除了,再塗激素類藥膏抹在溼疹上效果更好。塗藥的技巧是結痂厚則藥膏(不含激素的)塗得厚點,等數小時後,用水輕輕擦拭,不要硬撥下來,反覆幾次,慢慢會掉的。
3------ 糜爛、滲水 一般只有溼疹發的嚴重的,纔會產生的症狀。在這種狀態下,寶寶不適合洗澡,如果一定要洗,要用4-5層厚的紗布在溫開水中浸溼擰乾後,輕輕擦洗。此時塗的藥是硫酸新黴素乳膏或鹽酸金黴素眼膏(內含抗生素,防止皮膚感染),也是薄薄的塗一層即可。有時也可將其與激素混合後,薄薄的塗一層。
4------ 紅色成條狀 主要在脖子、腋下、大腿腹股溝等皮膚不易暴露出的部位,有時會發臭,這主要由溼熱引起,一般不發溼疹的孩子也可能會有。塗爐甘石洗劑或滑石粉洗劑,效果不錯,其主要是收斂和乾燥的作用。
5------ 乾燥結塊狀 我這個形容的可能不是很好。就是得過溼疹的寶寶,溼疹癒合後,有些部位特別是四肢不但乾燥而且會留有乾巴巴的結痂。這個其實是溼疹快好了的表現。可以塗70%的甘油,以滋潤皮膚。我指的甘油不是市面上含什麼VE、蘆薈的甘油,而是純甘油(上海醫藥商店有買價格約在3.5元),然後2份甘油1份冷開水配成約70%的甘油。配好後的甘油塗在手上有一點點粘但不是粘乎乎的感覺,因爲甘油吸水,配得太稠,甘油會吸收皮膚裏的水分而起不到滋潤皮膚的作用了。
我能想到的就這些,以後有心得了,再補充,希望大家也談談自己的體會。
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