預產期到了，還沒有動靜？

       人們似乎更多地是在談論早產，而很少談論過期產。然而事實上，有12%的嬰兒爲過期產，對於他們當中呼吸受窘迫的胎兒，醫護人員也要實施監護。在準媽媽的腦子裏，會想當然地認爲孩子肯定會早於預產期出生。一項統計表明：80%的嬰兒會在預產期前15天出生。因此，如果預產期已經到了，而胎兒沒有一點動靜，準媽媽們會焦慮不安，甚至會感到“異常”。然而，她們比那些早產的媽媽（懷孕8個月的媽媽）更“正常”，因爲早產兒佔新生兒的8-9%，而過期的嬰兒則佔10%。過期產，相對什麼日期？ 
  一位剛生了寶寶的說：“我的大部分女友都是提前1周或2周臨產的，所以我堅信自己也會在預產期前。可越臨近預產期，胎兒越沒動靜，我就越感到不安。”她超過了預產期5天生了一個小女兒。爲什麼她的小女兒會在胎中多呆了幾天？馬上想到的答案是：預產期計算錯誤。專家們的回答卻是：這不太可能。
  然而，新生兒學家對預產期的計算似乎是全憑經驗。除非依照體溫測量法準確測量出排卵期，或在當月僅有一次性生活，或是人工授精，否則我們對預產期的估計僅僅是大概的日期。
  預產期的計算是最後一次月經來潮（還要能記住最後一次月經的具體日期）的第一天往後推第14天或第15天爲排卵期，或者是下次月經向前推14天。前提條件是你的月經週期像瑞士手錶一樣準確！
  現在，你有了受孕日期，再加上9個月，就是你的預產期。也許你會反駁說：有的月份爲30天，有的月份爲31天，或28天。這好像無關緊要，統計學考慮到了這些變化的因素。簡而言之，如果你最後一次月經來潮日爲3月1日，你大約在3月15日排卵，預產期即爲12月15日。以月計算的方法是一般大衆使用的，醫生給你計算的預產期通常是以周爲單位的，平均孕期爲從最後一次月經的第一天算起加上40周，也就是人們所說的期。超聲波怎麼說？
  如果你完全記不住最後一次月經來潮的具體時間，或是你的月經週期完全混亂，或者如果其他事情弄亂了線索，第一次超聲波檢查可以準確地確定受孕日。
  法國國家婦產學院主席馬里亞教授說：“在懷孕3個月末進行第1次超聲波檢查，通過對胚胎的測量能夠確定懷孕的時間，誤差一般不超過3天。”在6~11周，幾乎所有的胚胎在這個時期都是同樣大小，無論是你將要生一個“彪形大漢”，還是“骨瘦如柴”的嬰兒。馬里亞教授解釋道：“如果B超測量的胚胎爲10毫米，就是閉經7周；如果是15毫米，就是閉經8周。這點是可以確認的，因此從來沒有人看見過閉經7周的15毫米的胚胎。相反，懷孕越往後，估計就會越不準確，因爲胎兒的身長和體重變化很大。”
  然而，醫學的彩像也有3天的誤差。不要忘記，這種誤差率的評估是以統計學爲基礎計算的，也就是說，對某些人可能會出入很大，對另外的人可能出入很小，但是與平均值出入的範圍還是很小的。
  因此，誤差5天左右的假設是完全說得過去的。這“幾天的誤差”只是一個指標。“像所有的生物一樣，懷孕的期限和胎兒成熟的過程受着許多變量的影響。有的嬰兒成熟的較快，有的則較慢。同一棵樹上的蘋果也不會在同一天成熟！”馬里亞教授用哲學家式的口吻指出。醫學界是怎麼認爲的？
  
    
醫學界沒有準確的說法，他們只是在證實！他們提出許多過期原因的假設：種族的原因，母親飲食的方式，甚至天體變化影響……但沒有一項是經過科學論證的。我們只能相信馬里亞教授的哲學：每位母親都有自己的節奏。
  “我生了4個孩子，4次都是超過預產期1周才的。後兩次，我都笑我自己，這好像成了習慣！我丈夫說我是個‘慢騰騰’的人。但是，前兩次我都沒有過好。生老大的時候，我甚至覺得沒在‘正日子’裏是我做錯了事。我媽媽、姐姐和女友們每天給我打電話，問我怎麼樣？我感到我做了錯事。雖然，我是個大自然中
  ‘異類’ 的感覺最終消失了，但是我總覺得這種過期產令我心慌意亂。”埃洛伊說。
  爲了讓產婦避免這種“異類”的感覺，醫學機構正在研究另外一種確定預產期的方法：“目前我們還會沿用着預產日的方法，這是很絕對的。事實上，我們在想：能不能將預產期確定在一週的範圍內？這樣可以避免一刀切，至少可以降低產婦焦慮的心情！”兒童心理分析師鬆桑解釋道。醫學會做什麼？
  在等待這種有些模糊的預產期時，如何對待那些過期的媽媽們？答案是：從懷孕41周加一天起，就要密切監護她們的“肚子”！
  “超過預產期的第二天，醫生要求我每天來一次醫院，監測胎兒的心跳，檢查胎兒是不是處於良好的狀態。雖說一切都很正常，但我真的感到醫護人員面對着一個複雜的局面。結束後，醫生們承認：有時處理過期產的胎兒比早產兒更困難。”夏洛特回憶道。
  “在12%的懷孕41周之後出生的嬰兒中，有80%沒有任何特別的問題，他們的身高、體重都同提前幾天出生的嬰兒一樣。他們之中10%的胎兒會在胎中繼續發育，因此，在技術層面上，產科醫生所面對的會更加複雜一點。另外的10%的過期產的胎兒處於一種微妙的狀態：胎盤老化，不能保障胎兒的營養供應，也可能發生缺氧。這種情況下，要實施急診手術，剖宮取出胎兒。還有部分過期可能引起合併症，但比例很小。總之，需要密切監護胎兒。”馬里亞教授安慰道。
  除了用胎心監護儀監測胎兒的心跳之外，產科醫生還要用B超檢查羊水量或用羊膜鏡檢查羊水的顏色。如果羊水變綠，就表明胎兒已經在排泄胎糞了（這本來應該是在出生後纔開始的），這證明有點不對頭了。如果嬰兒處於窘迫狀態，很明顯要馬上進行，如果胎兒過大，或有其他不利因素，可以考慮剖宮產。如果胎兒在母腹中很舒服，可以等待自然，但也不要拖得太久。產科如何反應？
  在許多的婦產醫院，醫護人員一般會以1周爲限。另外，助產士有時會建議準媽媽按摩乳房以促進催產素分泌，它是一種引起宮縮的激素。性生活也有助於加快生產。事實上，精子裏含有孕激素，這是另外一種有利於宮縮的物質。這都是自然的方法。雖然，有些醫院也會認爲這種“等待”好像是不理智的。
  “在我的醫院裏，醫護人員向我解釋，他們會在超過預產期4天后催產。我有些吃驚，因爲我在荷蘭和德國的女友要在超過預產期的15天后才催產。我有些失望，因爲我覺得這樣去驚動我那還沒有準備好出生的女兒有些不太友好。但是我沒有別的選擇。”至今夏洛特還無不遺憾地說。
  相反，海倫有運氣能讓她的女兒“自然出生”。
  “我生第二個女兒時，預產期過了一星期都沒有動靜。我對我丈夫說，我們孕育了一個‘懶丫頭’。這推遲的
      
一週，給我們在做嬰兒出生通知書時帶來了靈感。我們畫了一隻童話世界中的兔子，手裏握着掛鐘，迎風一邊跑着，一邊喊着：‘我遲到了，我遲到了！’這讓現在已經13歲的女兒安娜大笑不止。”
  對孩子沒有準時到來，有的媽媽既不高興，也不失望，而是感到放鬆。對她們來說，懷孕的最後3個月已經很長了，再延長几天做做準備也無妨。