孕期都需要做哪些檢查

時間: 2012-04-17

孕期280天常規孕檢實用時間表

孕早期

12周孕期檢查

第1次正式產檢 •領取“孕婦健康手冊”•做各項基本檢查大多數準媽媽在孕12周左右開始進行第1次產檢。由於此時已經進入相對穩定的階段,一般醫院會給媽媽們辦理“孕婦健康手冊”。

孕中期

13~16周孕期檢查  

第二次產檢·唐氏症篩檢·施行羊膜穿刺;從第二次產檢開始,基本檢查包括:稱體重、量血壓、問診及看寶寶的胎心音等。準媽媽在16周以上,可抽血做唐氏症篩檢(但以16~18周最佳),並看第一次產檢的抽血報告。至於施行羊膜穿刺的週期,原則上是以16~20周開始進行,主要是看胎兒的染色體異常與否。體重每週增加不超過500克最理想。

17~20周孕期檢查 

第三次產檢·詳細超音波檢查·可看出胎兒性別·首次胎動·假性宮縮的出現;準媽媽在孕期20周做超聲波檢查,主要是看胎兒外觀發育上是否有較大問題。醫師會仔細量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長度及檢視脊柱是否有先天性異常。準媽媽在16周時,已可看出胎兒性別。首次胎動,第1胎約在18~20周出現;第2胎則在16~18週會感覺到。

21~24周孕期檢查  

第四次產檢·妊娠糖尿病篩檢;大部分妊娠糖尿病的篩檢,是在孕期第24周做。先抽取準媽媽的血液樣本,來做一項耐糖試驗,不需要禁食。喝下50克的糖水,等1小時後,再進行抽血,當結果出來後,血液指數若在140以下,屬正常;指數若爲140以上,就要懷疑是否有妊娠糖尿病,需要再回醫院做第二次抽血。此次要先空腹8小時後,再進行抽血,然後喝下100克的糖水,1小時後抽1次血,2小時後再抽1次,3小時後再抽1次,總共要抽4次血。只要有2次以上指數高於標準值的話,即代表準媽媽有妊娠糖尿病。在治療上,要採取飲食及注射胰島素來控制,不可口服藥物來治療,以免胎兒畸形。

25~28周孕期檢查 

第五次產檢·乙型肝炎抗原·梅毒血清試驗·德國麻疹;此階段最重要是爲準媽媽抽血檢查乙型肝炎,如果準媽媽的乙型肝炎兩項檢驗皆呈陽性反應,一定要讓小兒科醫師知道,才能在準媽媽生下胎兒24小時內,爲新生兒注射疫苗,以免讓新生兒遭受感染。此外,要再次確認準媽媽前次所做的梅毒反應,是呈陽性還是陰性反應,如此方能在胎兒未出生前,即爲準媽媽徹底治療梅毒。至於德國麻疹方面,準媽媽除了要抽血檢驗。在此特別提醒曾注射過德國麻疹疫苗的女性,由於是將活菌注射於體內,所以,最好在注射後3~6個月內不要懷孕,因爲可能會對胎兒造成一些不良影響。

孕晚期

29~32周孕期檢查 

第6次產檢·下肢水腫·子癇前症的發生·預防早產;在孕期28周以後,醫師要陸續爲準媽媽檢查是否有水腫現象。因爲準媽媽的子宮,此時已大到一定程度,有可能會壓迫到靜脈迴流,所以,靜脈迴流不好的孕婦,此階段較易出現下肢水腫現象。預防水腫的發生,平時可穿着彈性襪,睡覺時將雙腳擡高,並以左側位躺。

33~35周孕期檢查 

第七次產檢·超聲波檢查·評估胎兒體重;從30周以後,孕婦的產檢是每2周檢查1次。到了孕期34周時,建議做一次詳細的超聲波檢查,以評估胎兒當時的體重及發育狀況,並預估胎兒至足月生產時的重量。一旦發現胎兒體重不足,準媽媽就應多補充一些營養素;若發現胎兒過重,在飲食上就要稍加控制,以免在生產過程中出現難產。

36周孕期檢查  

第8次產檢·爲生產事宜做準備·減少性生活次數·注意性愛姿勢;從36周開始,準媽媽愈來愈接近生產日期,此時所做的產檢,以每週檢查1次爲原則,並持續監視胎兒的狀態。此階段的準媽媽,可開始準備一些生產用的東西,以免生產當天太過匆忙,變得手忙腳亂。由於此時已屬懷孕後期,應減少性生活次數,並注意性愛姿勢。

37周孕期檢查  

第9次檢查·注意胎動;由於胎動愈來愈頻繁,準媽媽宜隨時注意胎兒及自身的情況,以免胎兒提前出生。如果運動量不足,每天可以持續做些產前運動。最後階段仍要注意體重增加的問題,不可攝取過量的鹽分,要持續營養均衡的飲食生活。

38~42周孕期檢查

第10次產檢·胎位固定·胎頭下來·準備生產·考慮催生;從38周開始,胎位開始固定,胎頭已經下來,並卡在骨盆腔內,此時準媽媽應有隨時準備生產的心理。有的準媽媽到了42周以後,仍沒有生產跡象,就應考慮讓醫師使用催產素。

產前檢查

    懷胎十月,每個孕媽咪都要接受大大小小的各種檢查,這些檢查有些屬於例行檢查,有些則屬於定期檢測的項目,而且隨着孕周的變化,檢查內容也會隨之改變。

孕早期產檢項目 月份 1-3個月 週數 12周內 檢查次數 早孕建卡 常規檢查 婦科檢查 化驗檢查 血常規 尿常規 白帶 梅毒篩查 孕中期產檢項目 月份 4個月 5個月 6個月 7個月 週數 13~16周 17~20周 21~24周 25~28周 檢查次數 初查 每4周1次 常規檢查 身高 體重 血壓 宮高腹圍 浮腫檢查 胎心多普勒聽診 化驗檢查 尿常規 血常規(篩查唐氏兒)
內診(子宮頸防癌圖片檢查) 尿常規 血常規(根據醫生的建議) 輔助檢查 心電圖 B超(20周、23周左右) 孕晚期產檢項目 月份 8個月 9個月 10個月 週數 29~32周 33~36周 37~40周 檢查次數 每2周1次 每週1次 常規檢查 體重 血壓 宮高 腹圍 浮腫檢查 胎心多普勒聽診 化驗檢查 尿常規 血常規(根據醫生的建議) 尿常規 血常規(根據醫生建議) 輔助檢查 骨盆內診、心電圖
B超(36周左右) 胎兒監護 產檢項目說明

量身高:最初做檢查時測一次即可。醫生將通過身高和體重的比例來估算你的體重是否過重或過輕,以及盆骨大小。

測體重:是每次孕期檢查的必測項目。通過孕媽咪的體重可以間接檢測胎兒的成長,整個孕期體重增加約爲12.5公斤,之後每週增350g~500g之間,增得太多易出現併發症,心臟負擔過重,增得太少又會導致胎兒營養吸收得不夠,影響胎兒的正常生長。

量血壓:是每次孕期檢查的必測項目。一般標準值不應超過130/190mmHg,或與基礎血壓(孕前血壓)相比增加不超過30/15mmHg。血壓高是妊娠高血壓疾病的症狀之一,一般20周以後會發生,它將影響胎兒的發育成長。

測宮高與腹圍:孕早期、孕中期時,每月的增長是有一定的標準的。而到後期通過測量宮高和腹圍,可以估計胎兒的體重。同時根據宮高妊娠圖曲線以瞭解胎兒宮內發育情況,是否發育遲緩或巨大兒。
    * 如果連續2周宮高沒有變化,孕媽咪需立即去醫院。

浮腫檢查:懷孕後,尤其是5~6個月以後,因爲胎兒的增大和羊水的增多,宮體對下肢血管的壓迫使下肢血液迴流不暢造成脈壓增高,下肢容易出現浮腫。這雖然不是一種病症,但浮腫也是妊娠期高血壓疾病的表現之一,所以要區分清楚是妊娠期的水腫還是妊娠高血壓疾病所引起的浮腫。如果浮腫現象嚴重,必要時就要進行利尿治療。

血液檢查:通常在第一次產檢最爲細緻,包括很多項目,如肝功能、腎功能、血型(ABO)、鉅細胞、風疹、弓形體病毒感染、梅毒篩選等,如果要保留臍血還要做HIV檢查,即艾滋病毒檢查。孕婦檢查在一定程度上也是一種健康檢查,很多時候母體根本感覺不到,但卻是在無意中影響到了胎兒,對分娩、繼續妊娠都有影響。

尿檢:一般做3次。第一次在妊娠16~20周之間,重點在於排畸;第二次檢查在妊娠23周左右,將做一個9項篩選的檢查,就是結構的畸形篩選,看看胎兒的小腦、上乘、腎臟、雙腎、胃泡、心臟四腔、腹壁、膀胱、宏股骨骼的情況;第三次在妊娠36周後,看有沒有臍帶繞頸、臍腦動脈的血流好不好,確定胎位。

心電圖:一般在初診和妊娠32~34周時分別做一次心電圖。初診時,主要是瞭解一下孕媽咪的心臟功能,排除心臟疾病,以確認孕媽咪是否能承受分娩,有問題的話要進內科及時治療。另外,孕期心臟的負擔會經歷兩個高峯時期,第一個高峯是妊娠32~34周,第二個高峯是分娩時,所以第一個高峯時要做一下心電圖,看看心臟負擔情況。

內診:也叫陰道檢查,快到預產期的時候做。主要是對宮頸、陰道、外陰進行檢查,從外而內,先是看外陰,然後檢查陰道和宮頸。 陰道內的檢查,主要看是否溼疣、血管擴張、陰道畸形、陰道橫格、陰道縱格、雙陰道等與分娩相關的情況。

相關文章
評論