解析女性外陰陰道炎症狀的病因及治療

時間: 2011-01-27

  外陰陰道炎是常見的婦科病,許多女性都發生過。根據不同的病因有滴蟲性陰道炎、念珠菌(黴菌)性陰道炎、細菌性陰道炎等多種。它們往往有共同的症狀特點是白帶增多和外陰瘙癢。醫生根據婦科檢查和白帶化驗就可確定是哪一種陰道炎,然後根據病因治療,效果大多比較理想,但在日常工作中我們常常發現有部分婦女在治療後不久又出現類似症狀,經常反覆發生。怎樣才能防止外陰陰道炎的復發呢?

  1.去除誘因,對復發者應檢查原因,是否有糖尿病,應用抗生素、雌激素或類固醇激素,穿緊身化纖內褲,局部藥物的刺激等情況,應儘量控制或消除這些誘因。

  2.初次發作者治療要徹底,要根據醫生的要求正確用藥且需鞏固治療,治療不徹底是造成陰道炎復發和難治的原因之一,治療痊癒的標準是三個週期月經後複查白帶均陰性。

  3.配偶同治,外陰陰道炎往往是性傳播性疾病,患病婦女的丈夫的包皮皺褶,尿道、前列腺中有病原體寄生,如單純女方治療男方就會成爲感染原而導致復發。如果同時使用避孕套可減少性伴侶間的相互感染。

  4.注意個人衛生,保持外陰清潔、乾燥,勤換內褲,外陰用具專人專用,用過的內褲、毛巾、盆均應用開水燙洗,去公共場所如公共廁所、游泳池、浴室要注意預防交*感染。

  5.增強機體的抵抗力,加強營養,鍛鍊身體,提高機體的免疫力,減少條件致病菌的發病機會。

  外陰萎縮型營養不良

  外陰營養不良病理特徵爲表皮層過度角化甚至出現角栓,表皮萎縮變薄,黑色素細胞減少,上皮角變鈍或消失,真皮淺層水腫,膠原纖維結構喪失,真皮中層有淋巴細胞浸潤。此型可發生在任何年齡組,但以中年婦女多見。

  臨牀症狀主要爲外陰瘙癢,瘙癢程度較增生型營養不良爲輕,有時伴有疼痛症狀。病變區常累及大小陰脣、後聯合甚至肛門周圍。病變部位皮膚粘膜變白變薄,大小陰脣、萎縮,乾燥彈性差,常出現皸裂。小陰脣消失,變成平坦狀,包皮粘連,陰道外口狹窄,造成性交困難或疼痛。

  幼女期如患此病,症狀主要爲小便後局部刺激不適,或瘙癢、疼痛。檢查可見大小陰脣或肛周出現白色病損區,皮膚變薄,伸展性較差,但至青春期後,多數患者病變可自行消失。如在絕經期出現此病,大小陰脣皮膚變薄,有瘙癢和刺痛感,外陰萎縮,陰道口狹窄引起性交困難。也有人稱之爲外陰萎縮型營養不良。

  混合型

  外陰營養不良兼有上述兩種病變的特徵,多數表現爲小陰脣、後聯合皮膚萎縮、變薄,色素減退呈白色,但其周圍,特別是大陰脣出現局竈性皮膚增厚隆起。

  主要症狀也爲外陰乾燥、瘙癢或刺痛。外陰白色病變刮片做脫落細胞學檢查,多數爲表層角化細胞,也可見到表層超角化細胞。這些細胞巴氏染色胞漿呈橘黃色,細胞核消失,或僅可見到“核影”。一般見不到核異質細胞。

  外陰白色病變的陰道鏡圖像所見:增生型外陰營養不良大陰脣皮膚皺褶明顯增多,表皮增厚,但有一定光澤和彈性。白色病變部位皺褶展平,色素消退呈白色,表皮粗糙,有些部位可見小片狀上皮缺損,裸露出紅色基底,擦拭可見出血。

  硬化苔蘚型

  外陰營養不良大小陰脣萎縮,色素消失,上皮明顯角化增厚,由於上皮脫落不均勻,鏡下見上皮表面不光滑,無彈性,失去正常光澤,顯得乾燥而粗糙,有皸裂,塗3%醋酸後上皮水腫,高低不平,以上所見多見於年齡接近絕經或已絕經的患者。

  青年婦女或少女患此病時,也有大小陰脣的明顯萎縮,但上皮角化程度較輕,表皮光滑,上皮顯得菲薄,色素減退變白,與正常上皮之間有過渡區,塗3%醋酸後表皮水腫不明顯。混合型外陰營養不良可見到以上兩種陰道鏡圖像特徵,即可見到上皮明顯的增厚、角化、色素消失及皮膚皸裂,部分病變區又可見到上皮變薄,色素輕度消退,皮膚尚有一定彈性及光澤。

  許多女性都發生過。根據不同的病因有:滴蟲性陰道炎、念珠菌(黴菌)性陰道炎、細菌性陰道炎、非特異性外陰炎等多種。它們往往有共同的症狀特點是白帶增多和外陰瘙癢。醫生根據婦科檢查和白帶化驗就可確定是哪一種陰道炎,然後根據病因治療,效果大多比較理想,但在日常工作中我們常常發現有部分婦女在治療後不久又出現類似症狀,經常反覆發生。怎樣才能防止外陰炎的復發呢?

  專家介紹:

  1.去除誘因對復發者應檢查原因,是否有糖尿病,應用抗生素、類固醇激素,穿緊身化纖內褲,長期使用護墊,局部藥物的刺激等情況,應儘量控制或消除這些誘因。

  2.初次發作者治療要徹底要根據醫生的要求正確用藥且需鞏固治療,治療不徹底是造成陰道炎復發和難治的原因之一,治療痊癒的標準是三個週期月經後複查白帶均陰性。

  3.配偶同治外陰陰道炎往往是性傳播性疾病,患病婦女的丈夫的包皮皺褶,尿道、前列腺中有病原體寄生,如單純女方治療男方就會成爲感染原而導致復發。治療時需要夫妻同治。

  4.注意個人衛生保持外陰清潔、乾燥,勤換內褲,外陰用具專人專用,用過的內褲、毛巾、盆均應用開水燙洗,去公共場所如公共廁所、游泳池、浴室要注意預防交*感染。

  5.增強機體的抵抗力 加強營養,鍛鍊身體,提高機體的免疫力,減少條件致病菌的發病機會。

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