專家詳解:老年性陰道炎的防治(圖)

時間: 2011-01-11

  洗也洗了,泡也泡了,可就是“拿它沒辦法”……

  專家詳解:老年性陰道炎的防治

  

  老年性陰道炎是指女性絕經後,體內性激素水平顯著降低,引起陰道黏膜萎縮變薄、皺襞消失,且陰道內的彈性組織減少,使陰道口豁開、陰道壁膨出,從而導致陰道黏膜對病原體的抵抗力減弱,細菌易乘虛而入,造成感染。此外,老年性陰道炎的發生還與個人衛生習慣不良、營養缺乏等有關。

  表現:臭、癢、痛,甚至小便失禁

  1.陰道分泌物增多,分泌物稀薄,呈淡黃色,嚴重者呈膿血性白帶,有臭味。

  2.分泌物刺激外陰,可出現外陰瘙癢及灼熱感。

  3.陰道黏膜萎縮,可伴有性交痛。

  4.感染還可侵犯尿道而出現尿頻、尿急、尿痛等症狀,甚至有小便失禁現象。

  檢查:簡單明瞭

  診斷老年性陰道炎,除了症狀外,還需要藉助一些輔助檢查,如①白帶常規化驗;②分泌物塗片進行微生物學檢查;③用試紙檢測陰道酸鹼度;④檢測卵巢功能;⑤行宮頸分段診刮、組織活檢。

  西醫治療:3種方法

  1.雌激素治療:口服雌激素類製劑尼爾雌醇1~2毫克,2周1次,可長期服用。局部使用雌激素製劑有直接的治療效果,可選用僅有局部作用的雌三醇軟膏(歐維婷),每晚陰道用藥0.5克。需要注意的是,使用雌激素時,應首先排除禁忌症,如乳腺癌、子宮內膜癌等。

  2.局部用抗菌藥:甲硝唑200毫克或氧氟沙星100毫克,每晚1次陰道內用藥,7~10天爲1個療程。也可陰道內置各種栓劑,如複方克林黴素、益康唑、保菌清等。

  3.沖洗或坐浴:爲改善陰道酸鹼度,可用1%乳酸或0.1%醋酸溶液沖洗陰道,或1∶5000高錳酸鉀溶液坐浴,每日1次。

  中醫有方:內服+外治

  老年性陰道炎在中醫學中屬 “帶下”、“陰癢”範疇。治宜清熱解毒、殺蟲止癢。

  內服方:

  ●熟地、山藥、茯苓、丹皮各15克,山萸肉12克,知母、黃柏、澤瀉、白果各10克,水煎,分2次服,每日1劑。

  ●豬苓、茯苓、赤芍、丹皮、龍膽草、薏苡仁、白鮮皮各15克,黃柏、澤瀉、車前子(包)各10克,生甘草6克,水煎,分2次服,每日1劑。

  外治方:

  ●白鮮皮、雞血藤、首烏、生地各30克,麻黃9克,紅花6克,仙靈脾15克。水煎2次,去渣取汁,合併2次所煎汁液,待溫度適宜時坐浴,每日2次,每次30分鐘。

  ●野菊花、金銀花、淫羊藿、紫草、絲瓜葉各30克,當歸、黃柏、蛇牀子、赤芍、丹皮各15克,冰片3克。水煎2次,去渣取汁,合併2次所煎汁液,待溫度適宜時坐浴,每日2次,每次30分鐘。

  溫馨提示

  ●發生老年性陰道炎時,不要用熱水清洗外陰,宜使用溫水;患病期間應每日換洗內褲,內褲要寬鬆舒適;外陰出現不適時,不要亂用藥物。

  ●宜多進食清淡而有營養的食物,如粳米、糯米、山藥、扁豆、蓮子、薏苡仁、百合、紅棗、黑芝麻、牛奶、魚類、蔬菜、水果、蛋類等;忌食蔥、姜、蒜、辣椒等辛熱刺激性食物,以免誘發陰道瘙癢;忌海鮮或腥羶之品,如桂魚、黃魚、帶魚、墨魚、蝦、蟹等;忌油膩食物,如豬油、肥豬肉、奶油、牛油、羊油等;忌高糖食物,如巧克力、糖果、甜點心等。

  ●建議老年女性以及有卵巢早衰徵兆的中年女性,早晚空腹用涼開水送服1~2湯匙新鮮蜂王漿,並堅持每天喝一杯鮮豆漿,或吃一份豆製品。另外,由於此病的發生與B族維生素缺乏有關,因此可適當服用複合維生素B族,並適當多吃一些富含B族維生素的食物,如蜂蜜、枸杞、核桃仁、紫菜等。

  原文見《家庭保健報》2010年6月8日第6版“關注老年病”

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