頑固性外陰瘙癢的診治(圖)

時間: 2011-01-12

  外陰瘙癢常發生在陰道內、大陰脣外側、陰阜、陰蒂和小陰脣、會陰有癢的感覺,並可擴散到肛門附近。是侷限性瘙癢症的一種。往往奇癢難忍,常以夜間爲甚。常在月經期或吃刺激性食物後加重。外陰瘙癢常表現爲陣發性,也有一些爲持續性,常在夜間加重,劇癢時坐臥不安,長期瘙癢會引起潰破、紅腫或繼發感染。因長期搔抓,局部可浸潤、肥厚及色素沉着。根據臨牀上只有繼發性皮損而無原發性皮膚損害,診斷容易。

    患有這種病症的姑娘,大多數羞於求醫,往往得不到及時治療,日久變成頑固性騷癢,以致影響心理健康,嚴重時會影響學習、工作。

   

外陰瘙癢原因很多,歸納起來,最常見的有:

    一是感染性疾病

  最常見的引起外陰瘙癢的原因是滴蟲感染或黴菌致病。患滴蟲性陰道炎或細菌性陰道炎,或宮頸糜爛時白帶明顯增多,炎性分泌物刺激外陰皮膚粘膜,會引起瘙癢。另外,陰蝨、陰部疥瘡及有些性病也會出現外陰瘙癢。蟯蟲病多發於幼女,主要引起肛門周圍瘙癢,可以波及外陰,發作於夜間。

    二是外陰局部病變

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  外陰皮膚病如外陰溼疹、神經性皮炎、慢性外陰營養不良、外陰腫瘤等均能引起外陰瘙癢。

    三是不良衛生習慣

  如果平時不注意清潔外陰,使陰道分泌物或經血積存於陰部會引起瘙癢。反之,每日數次清洗外陰,或經常使用鹼性強的肥皂,或高錳酸鉀水泡洗外陰,使外陰皮膚過於乾燥,也會引起瘙癢。

    四是衣着不適

  比如平時喜歡穿一些化纖衣褲,或使用橡膠、塑料質地的月經帶,會使外陰皮膚通風不暢,汗漬浸泡,出現瘙癢。

    五是敏感物刺激

  全身或外陰局部用藥過敏,引起外陰瘙癢。

    六是全身性疾病

  比如維生素A及B缺乏、黃疸、貧血、白血病等疾病引起的外陰瘙癢是全身瘙癢的一部分。糖尿病病人的糖尿刺激外陰,也是引起瘙癢的常見因素。另外,肥胖病人因皮脂腺、汗腺分泌過多,刺激外陰,也會引起外陰瘙癢。

    七是糞便、尿液刺激

  有極少數病人會因患有尿道陰道瘻,或小便失禁,或肛瘻,使糞便、尿液長期刺激外陰而出現瘙癢。

    八是精神因素

  也有部分病人無法查出引起外陰瘙癢的原因,可能是因爲精神過度緊張所致。如情緒憂鬱緊張、焦慮等都容易發生外陰病癢。

    九是月經因素

  由於月經血流經陰道,於擾了正常的陰道酸鹼度,原來隱匿的致病菌可被誘發感染而引起外陰瘙癢。另外經血的直接刺激,也會引起會陰部的不適。絕經期由於體內雌激素水平下降,生殖器萎縮,降低了對寄宿在陰道的菌羣的抵抗力,易繼發老年性陰道炎。炎症分泌物刺激會陰也易發生瘙癢。

    十是妊娠期外陰部充血

  有時還有靜脈曲張,可導致外陰瘙癢不適;妊娠期宮頸、陰道分泌物增多也是原因之一。

另外,還有一種頑固性外陰瘙癢,是指久治不愈、反覆發作的真菌感染引起的瘙癢。由於長期的搔抓,局部皮膚髮紅,日久引起局部皮膚肥厚、變硬、粗糙、色素沉着或繼發其他感染。頑固性外陰瘙癢大多是糖尿病是引起,大約70%的糖尿病人有瘙癢症狀。由於尿糖刺激以及局部酸鹼度的改變,直接造成外陰瘙癢;或因合併陰道念珠菌感染加重癢感而致惡性循環。所以頑固性外陰瘙癢一定要檢查空腹血糖或做葡萄糖耐量試驗,及時發現糖尿病。當血糖正常時,外陰蜃癢症狀也隨之消失,真菌性陰道炎也易治癒。

  治療:

  若發生外陰騷癢,首先要注意外陰部的清潔衛生,不用肥皂清洗外陰;儘量剋制搔抓和摩擦患處;飲食忌辛辣;注意避免情緒的憂鬱和緊張。若仍不能緩解症狀,應去醫院就診,查出騷癢的原因,針對病因治療。

  治療時要去除慢性病竈,因而要詳細詢問病史,積極尋找原因,做出相應外理,以達事半功倍之效。如因糖尿病所致的外陰瘙癢症,積極控制糖尿病,瘙癢常可緩解。女性患者有滴蟲、黴菌、陰蝨、淋病、沙眼衣原體、支原體等生殖器感染,對症治療減少對外陰的刺激,外陰瘙癢即可緩解。服用抗組胺劑,有鎮靜止癢作用。外用藥物可用霜劑如複方康納樂霜或適確得霜。可用藥液清洗或藥膏塗搽,嚴重時須到醫院治療。

  

  外陰瘙癢症是一種與感覺神經功能失調有關的皮膚病,注意局部衛生是預防此病的重要方法。

  患有外陰瘍癢症的人會感覺外陰部瘙癢,嚴重時晝夜不安,以致影響工作、生活,因此,十分痛苦。這種病常在四十五歲以上婦女身上發生。

  外陰部皮膚神經末梢十分豐富,感覺也十分敏銳,因此,很小的刺激都可能引起外陰強烈的瘙癢。從局部講,不注意衛生和患有女性皮膚病、陰道炎及子宮頸炎;沖洗外陰和陰道內用藥等藥物引起的過敏反應和化學反應;尿液(尤其是糖尿)和腸道寄生蟲(特別是燒蟲)的刺激等均可引起外陰瘤癢。從全身因素來看,糖尿病、黃疸、維生素A及核黃素缺乏、慢性便祕及絕經後雌激素水平下降、陰道分泌物減、外陰乾燥,也能引起瘙癢。

  外陰部瘍癢時輕時重,夜間加重的情況時有發生,其部位多在陰蒂及小陰脣附近,嚴重的會遍及整個外陰及肛門周圍。由於長期;瘙癢,外陰部皮膚會因摩擦而變厚,並過度角化變成灰白色。經常搔抓,還有可能造成皮膚破損,從而引起繼發性感染。

    

患外陰瘙癢症後應注意:

  (1)保持外陰清潔、乾燥,勤換洗內褲。內褲宜寬大,最好使用質地柔軟的棉製品。   

  (2)宜溫水清洗外陰,忌用肥皂。

  (3)瘍癢時,不能搔抓或熱水燙洗。沒有出現感染症狀時,不宜用高錳酸鉀清洗。

  (4)忌飲酒及食用辛辣過敏食物。

  (5)注意衛生,避免使用公用浴盆及坐廁,防止不潔性交。

  (6)積極治療原發病。引起女性外陰癢最主要的病有陰道滴蟲黴菌性陰道炎、外陰白斑。因此,只要這三種病得到徹底治療,瘍癢的症狀可能很快消失。

  (7)積極治療生殖器的炎症,以免過多的分泌物刺激外陰部。

切莫忽視外陰瘙癢女性陰部發生瘙癢往往會令您坐臥不安,若忍不住搔抓則常把外陰皮抓破,造成感染,甚至成爲慢性炎症,使局部皮膚變得粗糙,發硬而留下終身缺憾。

造成女性陰部瘙癢,歸納起來大致有四種情況:

第一,不講衛生。如在月經期間不注意個人衛生,房事頻繁;或便後衛生不當,也容易將病原體帶入陰道內引起婦科疾病;另外,在公共場所使用公共毛巾、浴巾、牀單、坐便器也可以引起病菌的傳染。

第二,過敏因素。有的人對尼龍或人造纖維內褲有過敏反應,也會引起外陰瘙癢。

第三,體質因素。如因生活不規律造成抵抗力下降,導致陰道內的致病菌滋生。第四,疾病因素。如溼疹、滴蟲或黴菌性陰道炎等都可以引起外陰瘙癢。

  總之,女性應經常清洗外陰,但不要用鹼性肥皂,否則會在清潔的同時傷害正常菌羣。

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評論
第1樓 熱心網友 2013-05-24
如何防治外陰瘙癢  ________________________________________  愛與性醫海拾貝  外陰瘙癢雖不是疾病,但長期不愈,也會使患者異常痛苦,甚至影響健康。所以,首先要預防發生。當出現外陰瘙癢症狀時,切不可用手去抓或用衣服摩擦,更不要用熱水和肥皂等清潔劑 燙洗,以圖減少不良刺激。最好到醫院檢查,找出原因後對症治療。  一般少女外陰瘙癢,只要發現後及時就診是比較容易治癒的,因爲少女較少頑固性疾病。無論如何引起的外陰瘙癢症,都要找出病因,以對因治療,配合對症處理,以儘快減輕癢  痛。少女在預防外陰瘙癢時,首先是加強個人衛生,保持外陰清潔乾爽。每晚用溫水清洗會陰部。經...
第2樓 熱心網友 2013-05-24
你是女孩子吧,外陰騷癢,是女性青春期生理正常反映,特別是列假前後,反映更強列,皮屑是久癢未擦形成的,特別是冬天皮屑較多.出現騷癢,除了要注意清洗和勤換內褲,對性要求也是引起騷癢的重要原因.但不要肓目儘性,要穩重保浩,纔會癢除心寬.