乳腺增生治療資料彙編(上)

時間: 2011-07-12

要點提示:

1.本文中含有珍貴處方;

2.一期和二期乳腺增生患者服用中藥會取得良好效果,西醫往往無效。

3.使用本文中的處方前,應聽取醫生建議。

一、乳腺增生的治療建議:

    應在醫生的指導下治療。西藥有5%碘化鉀,疼痛嚴重者可試用甲基睾丸素,在月經前一週內開始口服,以免進一步擾亂人體激素間的細微平衡。
也可在中醫辨證指導下選用中成藥或方劑治療:
    (1)屬肝氣鬱結型的,宜疏肝理氣,化痰散結。可服逍遙丸、小金片、乳癖丸、犀黃丸等。
    (2)屬肝腎陰虛型的,宜調補肝腎,化痰散結。可服六味地黃丸、二至丸,同時合用小金丹。
    (3)屬衝任失調型的,宜調理衝任,溫腎平肝。可服小金丹、散結靈等。
    乳腺增生演變成癌症的概率很小。

 
二、乳腺增生是指乳間質的良性增生,是婦科常見病之一
 
乳腺增生多發於25-40歲之間。其病因與卵巢功能失調有關。主要表現爲單側或雙側乳房有多個大小不等的腫塊,質韌實或囊性感,界線不清,活動度好,常於經前增大,經後縮小,自覺乳房脹痛,尤以經前明顯,經後則減輕或消失。中醫認爲,本病多由情志內傷,肝鬱痰凝,積聚乳絡所致。患者應保持情緒舒暢,消除恐懼與顧慮,適當鍛鍊身體,增強體質,注意勞逸結合,保證充足的睡眠。
【方藥推薦】
    (A)組成  柴胡,杭芍,三棱,莪術,赤芍,浙貝母各12克,鬱金,香附各9克,橘核,夏枯草,瓜 蔞各15克,王不留行30克。
用法 每日1劑,水煎分2次服,連服15劑爲1個療程。
功效 疏肝理氣,活血化瘀,軟堅散結。適用於乳腺增生。
    (B)組成  黨蔘,黃芪,丹蔘,王不留行各15克,柴胡,枳殼,白芷,香附各10克,當歸浙貝母,白 芥子各9克。
用法 水煎服,每日1劑。
功效 舒肝解鬱,活血化瘀,消瘀散結。適用於乳腺增生。
    (C)組成  青皮,陳皮,香附,當歸,白芍,鬱金,雲茯苓,白芥子各12克,橘核15克,王不留行 20克,殭蠶10克,生牡蠣30克。
    用法 每日1劑,水煎分2次服。
    功效 疏肝解鬱,調理衝任。適用於乳腺增生。
三、怎樣防止患乳腺增生,而患者怎樣治癒呢?
    1、心理上的治療非常重要,乳腺增生對人體的危害莫過於心理的損害,因缺乏對此病的正確認識,不良的心理因素過度緊張刺激憂慮悲傷,造成神經衰弱,會加重內分泌失調,促使增生症的加重,故應解除各種不良的心理刺激。對心理承受差的人更應注意,少生氣,保持情緒穩定,活潑開朗心情即有利增生早康復。
    2、改變飲食,防止肥胖少吃油炸食品,動物脂肪,甜食及過多進補食品,要多吃蔬菜和水果類,多吃粗糧。黑黃豆最好,多吃核桃,黑芝麻、黑木耳、蘑菇。
    3、生活要有規律、勞逸結合,保持性生活和諧。可調節內分泌失調,保持大便通暢會減輕乳腺脹痛。
    4、多運動,防止肥胖提高免疫力。
    5、禁止濫用避孕藥及含雌激素美容用品、不吃用雌激素餵養的雞、牛肉。
    6、避免人流,產婦多餵奶,能防患於未然。
    7、自我檢查和定期複查。
    8、明確診斷,根據病情制定合理的治療方案。目前專科採用中藥綜合治療,有了突破性進展,效果更爲顯著。如乳腺囊腫不論大小時間長短,用藥後均在2周左右消失。對乳腺增生及時糾正內分泌,腫塊、脹痛、面部神經可消除,對急性乳腺炎用藥後即可緩解疼痛。
 
 

四、乳腺增生的食療方法

  乳腺增生患者除了吃藥,其實還可通過食療緩解病情,以下推薦幾種食療的方法,均能疏肝理氣,解鬱散結,適於乳腺小葉增生者。

  1、海帶鱉甲豬肉湯製作:海帶65克(清水洗去雜質,泡脹切塊),鱉甲65克(打碎),豬瘦肉65克,共煮湯,湯成後加入適量鹽、麻油調味即可。每日分兩次溫服,並吃海帶。

  2、肉蓯蓉歸芍蜜飲製作:將肉蓯蓉15克,當歸10克,赤芍10克,柴胡5克,金橘葉10克,半夏10克分別揀去雜質,洗淨,晾乾或切碎,同放入砂鍋,加適量水,浸泡片刻,煎煮30分鐘,用潔淨紗布過濾,取汁放入容器,待其溫熱時,加入蜂蜜30毫升,拌和均勻即成。上、下午分服。

  3、香附路路通蜜飲製作:將香附20克,路路通30克,鬱金10克,金橘葉15克洗淨,入鍋,加適量水,煎煮30分鐘,去渣取汁,待藥汁轉溫後調入蜂蜜30毫升,攪勻即成。上、下午分服。

  4、枸橘李粉方製作:將枸橘李100克曬乾或烘乾,研成細粉,裝瓶備用。每日2次,每次取枸橘李乾粉5克,用適量黃酒加溫開水(調勻)送服。

  5、橘餅飲製作:將金橘餅50克洗淨,瀝水後切碎,放入砂鍋,加適量水,用中火煎煮15分鐘即成。早、晚分服,飲用煎汁的同時,嚼食金橘餅。

  6、金橘葉茶製作:將金橘葉(幹品)30克洗淨,晾乾後切碎,放入砂鍋,加水浸泡片刻,煎煮15分鐘,用潔淨紗布過濾,取汁放入容器中即成。可代茶飲。或當飲料,早、晚分服。

  7、刀豆木瓜肉片湯製作:先將豬肉50克洗淨,切成薄片,放入碗中加精鹽,溼澱粉適量,抓揉均勻,備用。將刀豆50克,木瓜100克洗淨,木瓜切成片,與刀豆同放入砂鍋,加適量水,煎煮30分鐘,用潔淨紗布過濾,取汁後同入砂鍋,視濾液量可加適量清水,大火煮沸,加入肉片,拌勻,倒入黃酒適量,再煮至沸,加蔥花、薑末適量,並加少許精鹽,拌勻即成。可當湯佐餐,隨意食用,當日吃完。

  8、玫瑰蠶豆花茶製作:將玫瑰花6克,蠶豆花10克分別洗淨,瀝乾,一同放入茶杯中,加開水沖泡,蓋上茶杯蓋,燜10分鐘即成。可代茶飲,或當飲料,早、晚分服。

9、蘿蔔拌海蜇皮製作:將白蘿蔔200克洗淨,切成細絲,用精鹽2克拌透。將海蜇皮100克切成絲,先用涼水沖洗,再用冷水漂清,擠幹,與蘿蔔絲一起放碗內拌勻。炒鍋上火,下植物油50毫升燒熱,放入蔥花3克炸香,趁熱倒入碗內,加白糖5克、麻油10毫升拌勻即成。佐餐食用。

五、綜合治療

1. 精神治療

    症狀輕微的乳腺增生,部分病人可隨卵巢失調恢復,經數月至1-2年自行消退,應向病人說明,以緩解其緊張恐懼情緒。有人提出自查乳房,以發現早期癌變,我們認爲應根據病人精神緊張情況,靈活掌握,精神過度緊張者,要以消除顧慮爲主,因癌變者畢竟少數。

2. 飲食治療

    減少飲食脂肪的攝入,增加碳水化合物的攝人,因乳痛與類脂代謝有關。食物宜高纖維(穀類)、高魚(含硒高),多維生素飲食,減少咖啡因的攝入,單純飲食療法也可使許多病人症狀減輕。

3. 物理治療

    對乳房體積較大者可用胸罩托起乳房以減輕疼痛。佩戴合適的乳罩以支持乳房,避免上臂的過度運動,上海六院使用磁性胸罩治療亦有緩解乳痛和消散結節功效,總有效率達90.1%,顯效率爲46%。

4.鍼灸

    作爲一種古老的治療方法,在治療乳腺增生方面也常應用。常用的主穴有合谷、肩井、天宗、膻中、屋翳、陽陵泉、三陰交、肝俞、太沖等,配穴取天樞、期門、關元、足三裏、脾俞、乳根、曲池等。可在辨證取穴的基礎上把以上穴位分爲兩組交替使腺固有組織增生爲主體的非炎症性、非腫瘤性病變。主要包括乳腺囊性增生病、小葉增生、腺病、纖維性病,屬於祖國醫學“乳癖”範疇。但祖國醫學所言“乳癖”實際上是指現代醫學的乳房纖維瘤,並不包括乳腺增生。

六、 乳腺增生全面敘述

    乳腺增生是女性最常見的乳房疾病,其發病率佔乳腺疾病的首位。近些年來該病發病率呈逐年上升的趨勢,年齡也越來越低齡化。據調查約有70%~80%的女性都有不同程度的乳腺增生,多見於25~45歲的女性。

    乳腺增生是乳腺增生是指乳腺上皮和纖維組織增生,乳腺組織導管和乳小葉在結構上的退行性病變及進行性結締組織的生長,其發病原因主要是由於內分泌激素失調。那麼又是哪些原因導致內分泌激素紊亂呢?中醫認爲:情懷不暢,肝氣不得正常疏瀉而氣滯血淤疾凝,衝任不調者,常有月經紊亂,面部色斑。現代醫學認爲:婚育、膳食、人生存的外環境和遺傳因素是乳腺發病的主要原因。

    乳腺增生疾病的症狀主要以乳房週期性疼痛爲特徵。起初爲遊漫性脹痛,觸痛爲乳房外上側及中上部爲明顯,每月月經前疼痛加劇,行經後疼痛減退或消失。嚴重者經前經後均呈持續性疼痛。有時疼痛向腋部、肩背部、上肢等處放射。患者往往自述乳房內有腫塊,而臨牀檢查時卻僅觸及增厚的乳腺腺體。有極少數青春期單純乳腺小葉增生2年左右可自愈,大多數患者則需治療,千萬別忍着。

    乳腺增生,傳統中醫認爲它是由於鬱怒傷肝、思慮傷脾、氣滯血淤、痰凝成核所致,中醫學稱之爲"乳癖"。

    現代醫學則認爲,它的發生,發展和轉歸,完全是由於婦女體內的激素週期性變化所導致。當卵巢分泌的雌激素水平過高,黃體孕激素過少,或者這兩者分泌不協調,就可以引起乳房中的乳腺導管上皮細胞和纖維組織增生。正常情況下,每一個進入青春期的婦女的乳房的腺泡、腺管和纖維組織,在每一個月經週期裏,都要經歷增生和復原的組織改變過程。由於這種改變,每一個婦女在每一次月經前,都有可能出現一側或兩側乳房或輕或重的脹痛,月經過後脹痛又自然消失,這完全不妨礙生活,學習和工作,是正常的生理現象。但是,當機體在某些應激因素的作用下(如工作過於緊張,情緒過於激動,高齡未婚,產後不哺乳及患某些慢性疾病等),就有可能導致乳房本來應該復原的乳腺增生組織得不到復原或復原不全,久而久之,便形成乳腺增生,表現爲增厚的乳葉和結節性顆粒,乳房脹痛及乳頭溢乳等三大症狀和體徵。

    乳腺增生有很多類型,有的完全是生理性的,不需特殊處理也可自行消退,如單純性乳腺增生症,有的則是病理性的,需積極治療,尤其是囊性增生類型,由於存在癌變的可能,不能掉以輕心,下面就按照乳腺增生不同的類型分別講述其治療。

    1)乳痛症,也叫單純性乳腺增生症。在少女和年輕患者中最爲常見,其原因是由於性腺激素分泌旺盛及變化波動較大的緣故,以明顯週期性乳房脹痛爲待徵,月經後疼痛自行消失。疼痛以乳房局部爲主,但有時疼痛可放射至同側腋窩,胸壁,有時甚至放射至戶背部,常影響睡眠,工作與學習,由此而引起焦慮不安,情緒激動的患者還不少。這類增生屬於正常的生理現象,患者首先不必過度焦慮和着急,只要調整情緒,保持平衡,一般升高的內分泌激素都可以慢慢地得到糾正,各種症狀都可以自行消失。如果疼痛較明顯,也可採用具有疏肝理氣功能的中藥服用,如"竭蛭膠囊"等,服用1-2個療程,一般都可以收到良好的效果。

    2)乳腺腺病。本類型的病變基礎是乳房內的乳腺小葉和乳腺管均有擴張及腺體周圍組織增生。對這類增生病的治療,應以軟堅散結爲主,輔疏肝理氣的中成藥。

    3)囊性增生病。有人稱本類型的增生病纔是真正的病理性增生症。它以乳管上皮細胞增生爲主要病變,乳房內出現的腫塊多爲瀰漫性增厚,有部分患者呈侷限性表現,且呈橢圓形的囊狀物居多,很容易與纖維混淆。此類增生可能發展爲癌變,常常引起患者的擔心和恐慌。因此一旦確診,就要提高警惕,積極進行系統治療。

  對於囊性增生病的治療,其方法有三:

    一是定期檢查。一旦被診斷爲囊性增生病,患者應定期(如一年2-3次)到專科醫院去診查,以便早期發現是否有異常團塊(癌塊)。這種異常團塊,有時單憑醫生用手觸摸也難診斷,因此,還必須藉助於一些特殊的器械檢查,甚至還需要病理活檢才能確診。

    二是堅持服藥。囊性增生病是慢性病,內分泌失調嚴重,病變組織對藥物的敏感性差,囊狀腫塊消失慢,治療時間長,有時需要內服藥物半年到一年才起效。因此,患者必須保持平衡心態,並有"持久戰"的信心。用藥建議採用具有疏肝理氣,活血化淤和軟堅散結之功效爲一體的中藥。"竭蛭膠囊"具有調節機體激素平衡,抑制乳腺上皮增生,促進增生細胞向正常轉化,使增生的組織恢復正常,並有良好的止痛效果。連服30天爲一療程。月經期停用。

    三是手術全切除。這是隻有局部變者最好的治療方法,即只要將局部大塊病竈切除,多能收到肯定性治療效果。如果已有明顯的癌變趨勢,或經活檢確診爲癌前病變,應行單純乳切除術,以策安全。

除此以外,當患者出現溢乳時,還要注意與高催乳素血癥或閉經溢乳綜合徵區別開來,以防誤診。

乳腺增生的臨牀表現

  乳房疼痛和腫塊爲本病主要的臨牀表現。

    (1)乳房疼痛:常爲脹痛或刺痛,可累及一側或兩側乳房,以一側偏重多見,疼痛嚴重者不可觸碰,甚至影響日常生活及工作。疼痛以乳房腫塊處爲主,亦可向患側腋窩、胸脅或肩背部放射;有些則表現爲乳頭疼痛或癢。乳房疼痛常於月經前數天出現或加重,行經後疼痛明顯減輕或消失;疼痛亦可隨情緒變化而波動。這種與月經週期及情緒變化有關的疼痛是乳腺增生病臨牀表現的主要特點。

    (2)乳房腫塊:腫塊可發於單側或雙側乳房內,單個或多個,好發於乳房外上象限,亦可見於其他象限。腫塊形狀有片塊狀、結節狀、條索狀、顆粒狀等,其中以片塊狀爲多見。腫塊邊界不明顯,質地中等或稍硬韌,活動好,與周圍組織無粘連,常有觸痛。腫塊大小不一,小者如粟粒般大,大者可逾3~4cm。乳房腫塊也有隨月經週期而變化的特點,月經前腫塊增大變硬,月經來潮後腫塊縮小變軟。

    (3)乳頭溢液:少數患者可出現乳頭溢液,爲自發溢液,草黃色或棕色漿液性溢液。

    (4)月經失調:本病患者可兼見月經前後不定期,量少或色淡,可伴痛經。

    (5)情志改變:患者常感情志不暢或心煩易怒,每遇生氣、精神緊張或勞累後加重。

  乳腺增生的程度分期

    有很多患者患乳腺增生後不知道是嚴重還是不嚴重,醫生檢查後也只是說乳腺增生。患乳腺增生的女性朋友可能對乳腺增生並不十分了解,更不知道自己乳腺增生的程度如何。大多患者在醫院檢查後醫生就告訴說是乳腺增生,要麼開點藥,要麼不了了之,爲什麼?因爲,目前醫生對乳腺增生是束手無策,不然也就沒有這麼多乳腺增生患者了。下面把乳腺增生的程度分期介紹給患者朋友,以便自我診斷其嚴重程度:

    一、乳腺小葉增生(Ⅰ期乳腺增生):是乳腺的初期增生,多發生在25-35歲,症狀表現較輕,屬於乳腺增生Ⅰ期。在乳腺增生患病率中佔70%以上,往往不被引起重視,不積極治療任其發展。

    二、乳腺腺病(乳腺導管擴張症,Ⅱ期乳腺增生):是乳腺初期增生的進一步發展,從小葉增生髮展到乳腺導管擴張,稱爲乳腺腺病,多發於30-45歲,症狀表現嚴重,屬於乳腺增生Ⅱ期。容易引起重視,往往治癒比較困難,久治不愈造成精神壓抑,導致症狀加重。嚴重導致內分泌紊亂,身體則出現一系列疾病症狀,如月經不調、失眠多夢、膚色嗨暗等系列反應。

    三、囊性增生(乳腺導管擴張合併上皮細胞增生症,Ⅲ期乳腺增生):是乳腺二期增生的進一步發展,多發生在40-55歲,症狀表現非常嚴重,屬於乳腺增生Ⅲ期。三期乳腺增生往往會給患者帶來精神壓抑及恐懼心理。

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