慢性淺表性胃炎多並症

時間: 2012-02-14

    慢性淺表性胃炎是慢性胃炎的一種,約佔慢性胃炎的85%以上,原油多種因素引起的胃粘膜慢性炎症病變;而多並症又佔慢性淺表性胃炎的85%以上。兩個85%,就說明將其列爲研治重點病種之一的原因。就診病例多爲病程久病情加重3~10天,且均主訴以上腹部疼痛爲主,痛爲隱患、脹痛、灼、熱痛,有些並有嘈雜、暖氣等胃系症候羣。胃鏡及X線胃片報告,多爲慢性胃炎、胃竇炎、慢性淺表性胃炎,並查B超排除肝膽脾胰明顯器質性病變。常見多並症有相關臟器的病症如十二指腸球炎、結腸炎、甲型肝炎愈後、乙肝病毒攜帶、手術後、慢性膽囊炎、胃下垂等;神經血管肌肉關節疾病如頭昏、頭痛、失眠、關節痛、腰痛、下肢浮腫、腓腸肌痙攣;婦科病如月經不調、性冷淡、附件炎、宮頸炎等。有兼一症或二症、三症不等。由此可見,本病症情極爲複雜,治療頗爲棘手。若常規辯證辨型用藥,難免顧此失彼,療效亦難能滿意,吾着重從脈、舌進行分析,並平時留心用藥效果,逐步完善治法。

    中醫認爲,胃受水谷,脾主運化,胃陽納,脾陰運;胃喜涼,脾苦溼,喜涼是因胃陰充,胃陽方能納,惡溼是因脾陽旺,脾陰方能運,脾和胃均需陰陽之調和,方能保持脾升胃降二者協調的正常生理能力,故謂脾氣升則健,胃氣降則和。由於此,胃之爲病,治之即不能過補過消,也不能過涼過熱,過補壅塞脾氣健運,過消影響胃氣受納,過涼傷及脾陽胃陽,過熱傷及脾陰胃陰,唯有補中寓消、溫而兼清,方合脾胃久病緩治之旨。本病原屬胃脘痛範疇,有7型之分,現歸爲脾系病類,名之胃絡痛,殆緣”久痛入絡“之義。有主張從肝鬱氣滯犯胃論治的,僅施疏肝理氣藥,吾以爲不夠,尤其多並症,更須理胃。故理胃湯綜合上述論斷組合而成,臨牀臨證適當加減用藥,效果甚優。

    注:本病病機,乃爲虛、鬱、溼、食、痰、瘀、毒七方面而已。其虛爲本,其餘皆爲標,治當標本同治,以治本爲主。

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