濰坊保健報記者 李香蘭
在各種婦科疾病中，外陰瘙癢是比較常見的一種，任何年齡的女性均有發生。外陰瘙癢發生的部位是陰蒂和小陰脣區域，嚴重的可涉及大陰脣、整個陰道口、會陰部、肛門，甚至大腿內側。女性外陰部瘙癢不但影響日常生活和工作，有的還可導致夫妻不和，日久不愈還可導致多種疾病的同時發生。因此，外陰部瘙癢是女性常見而又不可忽視的症狀，應當及時查明原因，及時治療。那麼，引起外陰瘙癢的原因有哪些？患了外陰瘙癢應該如何治療，記者就以上問題採訪了濰坊市婦幼保健院婦科副主任、主任醫師曾傑。
問題一：外陰瘙癢在臨牀上是一種疾病呢，還是一種症狀？
曾 傑：外陰瘙癢實際上主要是一種症狀，好多婦女都會以外陰不適、外陰瘙癢爲主要就診原因到婦科就診，並且外陰瘙癢還是一個很常見的症狀，特別是夏季天熱潮溼的時候，前來就診的患者會更多。 外陰部衛生不良，經常被尿液浸漬或被經血、汗液刺激，藥物或化學品的刺激，如肥皂、高錳酸鉀、紅汞、外用避孕藥，甚至避孕套等直接刺激或者由此引起過敏而造成局部瘙癢不適；有的女性穿着化學纖維內褲，亦可引起外陰瘙癢；慢性外陰營養不良，可出現局部奇癢；全身性疾病如糖尿病、黃疽、尿路感染以及精神心理因素等，均可能造成外陰瘙癢。
問題二：怎麼判斷外陰瘙癢的嚴重程度？
曾
傑：嚴重程度可以分爲輕、中、重三度。輕度的時候會感覺到有癢，但是對生活工作不會帶來太大的影響；中度會對你的生活、工作帶來一定的影響；再有比較嚴重的時候會影響你正常的生活工作，甚至晚上睡覺都睡不好，這個就特別嚴重了。
出現外陰瘙癢，要看看有沒有其它症狀，比如白帶多，白帶多的話有可能是陰道炎，這時候就要及時去醫院讓醫生檢查一下有沒有病原菌的出現，及時做出診斷和治療。
問題三：清洗外陰的正確方法是什麼樣的？用清水還是洗液？
曾
傑：用溫的清水就足夠了，我們不太主張用洗液，因爲有的洗液會影響陰道的PH值，而且有些洗液裏面會含一些化學藥物成分，皮膚就有可能有過敏現象，或者這些成份對外陰皮膚有刺激作用，那樣對身體反而不好了。
我們知道，陰道是一個酸性的環境，裏面寄生了很多對我們身體有益的菌羣，清洗陰道會影響這些天然的屏障。
問題四：既然不建議廣大婦女朋友使用陰道沖洗劑，但她們在醫院檢查之後醫生會開一些洗藥，這兩類是不是有一些區別？
曾 傑：一般說來，大夫給開的兩種藥，一種是沖洗陰道的，一種是洗外陰的，還不是太一樣。洗外陰的情況下，有一些藥物確實效果非常好，通過中醫清熱利溼的原理緩解你的症狀，症狀重的患者會開一些沖洗外陰的藥物。有一些是放在陰道里面發揮作用的，以前我們主張有陰道炎就沖洗，後來逐漸越來越認識到陰道的自然防禦機能，在一般情況下可以不做沖洗，但是必要的時候就需要衝洗陰道，這要看具體情況。
問題五：外陰瘙癢要對因治療，但如果一直找不到原因的話，有哪些方法去除燥癢的感覺？
曾 傑：找到原因治療效果會更好，以後可以減少復發。但是有時候確會遇到病因特別難找的情況，尤其是有些婦女外陰瘙癢嚴重，以至影響工作、影響睡眠。這時我們首先要緩解她的症狀，減輕她的痛苦，降低對她生活質量的影響。如果她這段時間太疲勞了，我們就要求她注意勞逸結合。同時要注意一下個人衛生，每天正確清洗外陰，穿的衣服要寬鬆透氣，最好穿純棉的，每天最好換一下內衣。吃藥時也要特別注意，不能到藥店裏自行購買一些消炎藥或者是抗菌素的藥物就完事，而是要到正規的婦科檢查後方可取藥。
爲您解答
病例一：外陰有時癢，天氣熱時癢的次數多，經刮片和黴菌檢查，均呈陰性，開了些洗藥和外用藥也沒明顯感覺，照過B超，都沒發現異常，大夫也說沒事。前段時間，因家裏的事精神有些緊張，是不是這個原因？應該怎麼辦？
有的情況確實不是陰道炎引起的，而是其它的一些原因引起的，比如歲數大一點的可能就是由於糖尿病引起的外陰瘙癢，控制血糖就能緩解外陰瘙癢。
病例二：醫生你好，我是一個已婚媽媽，我上個月例假完了以後就開始癢，例假期間每天都有沖洗，例假結束後也是天天在洗，洗完後，我見水中有白色豆腐渣狀的東西，白天的時候會有一陣一陣的白帶向外涌的情況，多成水狀，幹後成豆腐渣狀，因爲最近比較忙，一直沒有時間去看醫生，想問一下，這是不是很嚴重？
病例三：外陰瘙癢半年多，洗藥用了，瘙癢沒有減輕，坐立不安，有什麼辦法止癢？
曾
傑：這種情況病程半年了，洗劑用了效果不好，坐立不安那就是癢的比較厲害，我覺得還是應該先到醫院看一下，看看是不是有神經性皮炎或者其它一些問題。有時候光用外陰洗劑的效果不一定好，不一定管用。
曾傑，1984年7月畢業於青島醫學院醫學系醫療專業，大學本科，醫學學士。現爲濰坊市婦幼保健院婦科副主任，主任醫師，濰坊市抗癌協會常務理事，濰坊市腫瘤內科協會常務委員。
從事婦產科臨牀20餘年，積累了豐富的臨牀醫療經驗，對婦科疑難危重雜症給予及時診斷及治療，熟練婦科手術操作，尤其擅長宮頸疾病的規範治療，婦科腫瘤微創手術（宮腔鏡、腹腔鏡、經陰手術、複雜手術三者聯合）及盆底組織的整形與修復（尿失禁治療），外陰病變（白斑）的聚焦超聲治療，無醫療事故發生，贏得了病患家屬的信任和讚譽，獲得了良好的社會聲譽。積極參與科研工作，注重把理論有機地結合到實際工作中，積極參加各種全國、全省以及全市的學術活動，利用業餘時間鑽研本專業書籍、雜誌期刊，努力提高自己的業務水平，以更好地領導和帶動科室人員營造一個積極向上的氛圍。作爲學科帶頭人之一，近幾年來，參與完成科研8項，獲獎5項，在省內外雜誌期刊上發表論文10餘篇，參編著作主編及副主編各一部。