從肝腎入手防治乳腺增生症

時間: 2011-05-17

                           

                    

       關於乳房疾病,在西醫屬於外科範疇,而在中醫學上卻有另一番演繹。

      乳腺小葉增生(簡稱乳腺增生)多見於25-40歲中青年女性,是臨牀上常見的疾病,有70%-80%的女性都有不同程度的乳腺增生。而患者發現乳房內腫塊是就診的主要原因。腫塊常爲多發性,可侷限於一側乳房或兩側乳房內,彌散腫塊爲顆粒狀結節,小的如芝麻綠豆,大的集合成塊,表面光滑,與皮膚和深部組織無粘連。隨着經前增大,經後縮小,常有不同程度的乳房脹痛,而與月經週期相關,經前脹痛較重,經後脹痛減輕。

    現代醫學角度認爲,乳腺增生症的發生,發展和轉歸,是由於女性體內激素週期性變化所致,即乳腺組織在體內激素的影響下,發生週期性的生理性增生和復原。而當卵巢功能下降,內分泌失調的情況下,復原不全而引起乳腺導管、乳腺小葉或周圍結締組織的細胞過度增長,而形成乳腺增生。乳腺增生的病理變化屬於慢性炎症改變,所以現在西醫尚無特殊治療辦法。

                         

                     
   中醫對乳腺增生症的認識:

    乳腺增生症以其臨牀特徵表現,在祖國醫學記載,歸屬於“乳癖”範疇。又名“乳痞”“乳中結核”“奶積”等相當。“癖”的意思是“內結於隱僻,外不可見也”。“乳癖”之名始見於華佗《中藏經》,到明清時期有關“乳癖”的論述漸趨詳細,據《瘍醫大全》記載,“乳癖乃乳中結核,形如丸卵,或重墜作痛,或不痛,皮色不變,其核可隨喜怒消長......。”清楚地描述了乳腺增生的臨牀表現。

                        

    乳腺增生症病因病機的理論基礎:

    中醫的基本理論分析,乳腺增生症與臟腑、經絡、氣血的關係及五臟六腑中,肝主疏泄與藏血功能、脾胃的運化功能、腎的藏精功能等,對乳房的生理影響最大,同樣在乳腺增生症的發生發展過程中也與肝、脾、腎三髒的病理生理變化相關,尤與肝、腎關係最爲密切,主要涉及肝腎兩髒。它與肝腎這兩個重要的內臟器官有密切的關係,因爲兩乳爲肝之經絡所過,兩乳的證候首先與肝有關。由於鬱怒傷肝、思慮傷脾、氣滯血淤、痰凝成核所致。臨牀所見,情緒刺激主要影響肝臟的疏泄,使得胸骨、兩乳、小腹因肝淤氣滯而出現脹痛不適等症狀。故《臨證指南醫案》中提出:“女子以肝爲先天。”說明肝與女子病理生理息息相關,在乳腺增生症的發生發展過程中起着重要作用。

   治療肝鬱和腎虛所導致的各種病理變化,調節內分泌功能紊亂並使之恢復正常。本病初起階段僅用疏肝理氣的治療方法,如柴胡疏肝湯加減,就可以使臨牀症狀迅速消失。

    其次,由於乳腺增生的臨牀表現與月經週期有明顯的關係。因而涉及中醫理論中的腎的生理功能。腎爲先天之本,主藏精氣,人體的生育能力,以及月經的正常與否,與腎臟有非常密切關係。臨牀所見,當患者腎虛時,會直接影響生育能力和導致月經異常,因此,治療乳腺增生症的另一個治療方法就是補腎。

                      

   現代醫學研究表明,中醫補腎實質是調整人體的內分泌機能。由於乳腺增生症患者存在着不同程度的腎虛證候,因此補腎治療對乳腺增生症有效,如中年女性患乳腺增生伴月經不調,及其他腎虛證候,臨牀常用的二仙湯加減來調理效果甚佳。

    乳腺增生症在中醫的舒肝和補腎治療之外,對於一些病程長的患者,可增加活血化淤和軟堅化痰的治療方法。活血化淤配合舒肝理氣,適宜一些病程長又有疼痛症狀的病例,它們常用的藥物有丹蔘、赤芍、莪術、三棱、王不留行等藥物,可以提高療效。對於腫塊較大,病程較長者,也可適當使用化痰通絡、軟堅散結的藥物,如浙貝、牡蠣、海藻、昆布、白芥子、夏枯草、絲瓜絡、殭蠶等效果也頗佳。

                      

   總之,中醫對乳腺增生症的治療方法,以疏肝、補腎爲主,結合患者不同情況,配合活血化淤和軟堅化痰治療,多數患者可以獲得較好的效果,因爲情緒是本病的重要致病因素之一,故在藥物治療同時心理疏導十分重要,消除患者恐懼心理,可取得事半功倍的效果。

    女性的乳房組織和子宮內膜組織一樣,對女性荷爾蒙十分敏感,乳腺組織也出現類似子宮的變化-增加體內血液的流動,乳腺腺體的細胞增殖,是爲預備女性懷孕時的生理需要,以產生母乳。但若月內沒有受孕,增加的腺體便會消失而復原,周而復始進行着。然而,由於各種原因,有些乳腺組織沒有消失或復舊,長期遺留在乳腺組織內,便成爲增生組織,令乳房內出現了些硬塊,當摸到這些腫塊,往往會導致許多患者“乳癌的恐懼”心理。所以當你發現乳腺內有結節或腫塊,在不理解時應該及時看醫生,進行必要的檢查,確定診斷,避免產生“恐癌心結”,應保持心情愉快,樂觀情緒,並可找中醫生對於乳腺增生的進行辨證施治大有好處。

                    

             

                
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