分析慢性附件炎的病理

在女性生殖系統中，附件包括生殖腺卵巢和生殖管道輸卵管。卵巢有發生生殖細胞（卵子）和排泄女性激素（雌激素和孕激素）的功用。輸卵管是保送卵子的通道，連與子宮底兩側，內側端以輸卵管子宮口通子宮，外側端以輸卵管腹腔口通腹腔。凡間卵子在輸卵管的壺腹部受精。所以輸卵管和卵巢的病變，會惹起育齡婦女的不孕症。慢性輸卵管常伴有卵巢炎，故臨牀稱爲附件炎。依據病變部位、水平不同，常見的有以下這同種類型： 1.慢性間質性輸卵管炎（單純肥大型）。因爲長時間炎變、輸卵管壁間結締組織增生纖維化，使管壁增厚變硬，管增粗，管腔梗塞欠亨。輸卵管迂曲常與卵巢炎性粘連於闊韌帶後葉、難以別離。 2. 峽部結節性輸卵管炎。特點爲峽部結節性增粗變硬韌，肌層肥厚輸卵管內膜腺上皮呈島狀侵入肌層中，是慢性炎症的一種改動；亦有人以爲是輸卵管內膜異位症，對病機尚存爭議。病變致峽部壅塞不孕。 3.輸卵管積膿。能夠是急性炎症遺留的結果，亦能夠慢性化膿傳染傘部粘連閉鎖所致。顯示管壁厚、管分明增粗，管腔內含有粘稠的膿液，內膜慘白粘膜皺襞減少或消逝。可還兼併卵巢膿腫粘連、與闊韌帶及子宮後壁粘連。 4.輸卵管積水。病機尚不太清楚，能夠因爲慢性傳染致傘部粘堵，輸卵管液及炎性滲出液蘊蓄於壺腹部，峽部壁厚腔狹細，若再有粘連梗塞、則管中積液難排，不易接收構成膽囊形積液。與臨近組織無粘連或輕度粘連。 5.結核性輸卵管炎。結核菌所致輸卵管炎常呈肉芽腫樣輸卵管，可見到各類類型的慢性炎症改動如潰瘍、乾酪型、粟粒結節型、峽部結節型、單純肥大型炎變，可查找結核桿菌、或病理反省找到結核結節特有改動。可有全身結核病的顯示。 中醫將本病歸屬與 “婦人腹痛”、“痛經”、“帶下”、“不孕”等病症中。主要因爲溼毒、溼熱、寒溼之邪內侵所致。若不實時醫治或未經徹底醫治，則溼熱留連，與胞脈氣血搏結而成瘀。或病程拖延日久，正氣受損，臟腑功用失調，主要爲脾腎二藏虛損。脾性缺乏，水溼不化，痰失內生；腎陽虛衰，衝任胞宮失之和煦，胞脈氣血凝滯。淤血、痰溼聚積日久，則生此病。若胞脈閉阻欠亨，可致不孕。健康導讀：