關於老年性外陰白斑

時間: 2012-06-29

一、外陰鱗狀土皮增生

  1、一般治療:應注意保持外陰清潔乾燥,禁用肥皂或其他刺激性藥物擦洗;避免用手或器械搔患處。

  2、局部激素藥物治療:主要在於控制局部瘙癢,一般均主張採用皮質激素局部治療,常用藥物有膚氫鬆軟膏、氫化可的鬆軟膏等,每日塗擦局部3~4次以緩解瘙癢症狀。當瘙癢基本控制後,即應停用高效類固醇製劑,改用作用輕微的氫化可的鬆軟膏每日1~2次繼續治療。在局部塗藥前可先溫水坐浴,每次10~15分鐘,一日2—3次,以暫時緩解瘙癢症狀,並有利於藥物的吸收。經過長期治療後,增生變厚的皮膚方可明顯改變,甚至有可能完全恢復正常。

  3、外科治療:外陰鱗狀上皮增生髮生癌變機會約5%左右,內科治療無效可改用外科治療(1)單純外陰切除;(2)激光治療,但外科治療難以避免再度復發。

  二、硬化性苔蘚

  1、一般治療與外陰鱗狀上皮增生相同

  2、局部治療:目前均認爲丙酸睾丸酮局部塗擦是治療硬化性苔蘚的標準方法,但其療效常因人而異,有的病變有所改善,但亦有無明顯療效者。若用丙睾後有局部男性化副反應可停藥觀察,如症狀仍較明顯的可用黃體酮100mg加入30g凡士林軟膏中局部塗擦以替代。局部塗藥最初1月每日2次,繼而每日1次共2月,最後每週2次共用3個月,總計治療時間半年爲期。凡瘙癢頑固、表面用藥無效者可用曲安奈德混懸液皮下注射。

  3、外科治療同外陰鱗狀上皮增生。
“外陰白斑”是過去的命名,現統一改稱爲“外陰白色病變”,外陰白色病變係指女陰皮膚和粘膜組織發生變性及色素改變的二組慢性疾病。該病病因不明確、有學者認爲是由一種或多種非特異性炎症直接或間接導致的病變。

  外陰白色病變現可分:(1)外朋鱗狀上皮增生(2)硬化性苔蘚。前者多見於50歲以前中年婦女,但亦可發生於老年期;後者可發生於包括幼女在內的任何年齡婦女,但以40歲左右發病率最高。二種類型在治療上有區別。

相關文章
評論