盆腔炎是女性內生殖器(除外陰道)炎症的一個總稱，它包括了子宮炎、輸卵管卵巢炎、盆腔結締組織炎及盆腔腹膜炎。
主要致病原因
一般來說，產後、剖宮產後、流產、婦科手術以及不潔性生活後，細菌進入而發生感染，這便是引起盆腔炎的主要原因。慢性盆腔炎大多是從急性炎症而來，對於那些急性炎症未能及時治療，或治療不徹底，或患者體質較差者，病情可以從急性遷延而來，有的甚至沒有急性過程直接發生慢性炎症。
其他相關致病原因
除了上述原因，慢性盆腔炎的發病還與如下幾個方面相關：
1.與性活動有關有學者指出，性生活開始的年齡與盆腔炎的發病有着密切關係，性生活開始得越早，盆腔炎的發生率越高;此外，性活動頻繁的婦女，盆腔炎的發生率也明顯增加。還有學者指出，隨着性伴侶數量的增多，女性患盆腔炎的危險也會增加。
2.與避孕措施有關研究表明，採用避孕套或避孕膜避孕2年以上的婦女，較採用該措施不足2年者，盆腔炎的發生率降低了23%;口服避孕藥可減輕患者輸卵管的病變程度，長期服用口服避孕藥的婦女，較未服避孕藥者患盆腔炎的危險性減少50%;而使用宮內避孕器的婦女，較不使用者患盆腔炎的相關危險性則有升高。
3.與陰道沖洗有關有些婦女有經常沖洗陰道的習慣，常行陰道沖洗會改變陰道的酸性環境，使其不能抵禦病原菌的侵襲，同時也可能將陰道、宮頸的致病菌衝入宮腔，致使盆腔炎發生危險明顯增加。美國華盛頓大學研究報道，盆腔炎的發生與陰道沖洗的頻率有關，每個月沖洗陰道3次及3次以上者，較每個月沖洗陰道1次者患盆腔炎的機率高3.6倍。
4.與細菌性陰道病有關細菌性陰道病可能爲盆腔炎的前驅表現，盆腔炎患者中，66%合併有細菌性陰道病。故患有細菌性陰道病的女性，應警惕盆腔炎的發生。
5.與人工流產有關人工流產後，細菌容易進入創面而發生感染，誘發盆腔炎。此外，若在人工流產術前1年內曾患陰道炎，或術前已有盆腔炎的女性，人工流產術後患盆腔炎或盆腔炎復發的危險性可增加25%。
除了女性自身的原因，有學者還指出，如果性伴侶曾被沙眼衣原體感染過，則也可能導致女性的盆腔炎反覆發作。
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不可小視的危害
盆腔炎患者發病時，可侷限一個或幾個部位，也可累及整個盆腔臟器。盆腔炎有急性與慢性之分，急性發病時，常伴有高燒，體溫可達39℃～40℃，下腹部劇痛，白帶增多，甚至有可能因繼發敗血症而危及生命。
慢性盆腔炎的全身症狀不太明顯，主要表現爲小腹和腰部墜脹性疼痛，偶爾可有低熱，有時伴肛門墜脹不適，在月經前後、性交後，或勞累後，症狀會更加明顯。患者還可伴有尿頻、白帶增多、月經量增多、月經週期不準、經期延長等症狀，嚴重時還可能合併不孕。慢性盆腔炎患者，其輸卵管常有炎症，由於雙側輸卵管的慢性炎症，常常會導致輸卵管的積水、粘連和閉鎖，輸卵管的通而不暢常會導致宮外孕，許多婦女往往還因此失去受孕的機會，從而給她們造成長期的身體和精神上的痛苦。
要治療盆腔炎，必須先找準病原體，才能對症下藥。引起盆腔炎的病原體有兩個來源，一是寄居於陰道內的菌羣，二是來自外界的病原體。過去，引起盆腔炎的病原體主要以鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌及厭氧菌爲主，近年來隨着性傳播疾病的發病率升高，淋球菌、衣原體及支原體引起的盆腔炎也越來越多。
藥物治療
盆腔炎在急性期，應給予充分的抗生素治療，同時配合支持療法等，大多數患者均可得到控制。對於反覆發作的慢性盆腔炎，首先應儘可能尋找病原體。通過進行陰道分泌物的培養，衣原體、支原體的檢測等方式，找到致病的元兇。同時，還可以進行藥物敏感試驗，這樣就能有針對性地用藥，從而使療效明顯提高。在進行藥物治療的同時，應解除患者的思想顧慮、增強營養、提高機體抵抗力，這對提高治療慢性盆腔炎的療效非常重要。
患者不能自己隨意使用抗生素，具體療程的長短應根據自己的病情諮詢專業醫師。若長時間使用抗生素，會使病原體產生耐藥性，不但不能提高療效，還可能產生不良反應。因此，在症狀控制及病情穩定後，應配合其他藥物治療，如α-糜蛋白酶、透明質酸酶以及一些中藥等，以利於炎症的吸收;同時還可配合一些物理療法，如超短波、微波、離子透入等，這些治療也會促進炎症的吸收，減少盆腔粘連及包塊的形成，但需要強調的是，下列這些情況不適宜物理療法：月經期及孕期;生殖器官有惡性腫瘤;伴有陰道不規則出血;患有內科合併症如心、肝、腎功能不全;活動性結核;高熱;過敏性體質等。
手術治療
如經上述藥物治療後，病情仍無改善，經婦科檢查及B超均提示有盆腔炎性包塊的存在，這表明再繼續保守治療也很難將包塊消除，此時就需要手術治療了。手術的範圍及手術方式應該依患者的年齡、病竈的範圍、包塊的大小以及患者對生育的要求而定。如果患者比較年輕，又有生育要求，且炎症使輸卵管、卵巢形成包裹、粘連，對生育造成影響時，應考慮進行保守性手術治療，即分離盆腔粘連、解除輸卵管的梗阻，並儘可能去除病竈，從而達到不影響生育的目的。如果盆腔炎性包塊發展到一定程度，可能會使輸卵管及卵巢均失去正常形態及功能，造成不可挽回的損傷。因此，對於有生育要求的年輕女性，以儘早治療爲好。如盆腔炎症反覆發作，包塊長期存在，又沒有生育要求的患者，手術以徹底治癒爲原則，避免因遺留病竈而有再復發的機會。對於這類患者，可根據其年齡及病竈範圍，行單側附件切除或全子宮切除加雙側附件切除術。
小驗方治療盆腔炎
大黃散
組成：大黃100～200克。
用法：上藥共研細末，視病變範圍而定量加入米醋調成糊狀，直接敷於下腹部，保持溼潤，隨時可以加醋，爲防止脫落，可用塑料布敷好，加繃帶或橡皮膏固定。第3天可重複第2劑。
功效：活血化淤，消腫散結。
主治：急、慢性盆腔炎，屬溼熱蘊結型，腰腹疼痛，帶下量多、色黃，低熱或高熱，口渴心煩，尿黃，或便祕，舌紅、苔黃膩，脈滑而快。
芒硝大蒜泥
組成：芒硝100克(細末)，大蒜泥50克。
用法：上藥和勻用紗布包好，必要時加入少量溫水，和成糊狀，敷貼於下腹疼痛處皮膚上，20分鐘後皮膚潮紅即取下。第3天可重複第2劑。
功效：活血化淤，消腫散結。
主治：急、慢性盆腔炎，屬溼熱蘊結型，腰腹疼痛，帶下量多、色黃，低熱或高熱，口渴心煩，尿黃，或便祕，舌紅、苔黃膩，脈滑而快。
預防與調理
復旦大學附屬婦產科醫院教授、博士生導師莊依亮
雖然盆腔炎的反覆發作嚴重地影響了女性的健康和生活，但只要措施得當，是可以預防和調護的。
預防慢性盆腔炎，從自己做起
1.首先，女性應該做好自我衛生保健，即“五期衛生”，所謂五期，即月經期、孕期、產期、哺乳期和絕經期。
月經期的婦女，應做到禁止游泳和盆浴、禁止性交、不從事重體力勞動或劇烈運動，要勤換衛生巾，因爲此時機體抵抗力下降，致病菌容易乘虛而入;孕期和產期更要注意孕產婦的衛生保健工作，減少孕期合併症，減少難產、產後出血和產縟感染等。
2.平時應注意杜絕各種感染途徑，保持會陰部清潔、乾燥，每晚用清水清洗外陰，做到專人專盆，切不可用手掏洗陰道內，也不可用肥皂等洗外陰。內褲要勤換，不穿緊身、化纖質地內褲。
3.對於已生育的女性，產後要預防感染，堅持避孕，避免作人工流產，以免引起慢性盆腔炎。如果發生了急性盆腔炎，應積極治療，避免形成慢性盆腔炎。
4.普及性知識，使人們瞭解不健康的性行爲可傳播性病，引發盆腔炎，這是預防女性發生慢性盆腔炎的重要措施。
三分治療、七分調理
慢性盆腔炎一般採用中西醫結合，內服、外治結合的綜合治療方式。急性發作時，應積極應用抗生素，並配合中醫辨證施治，中藥口服與灌腸相結合，必要時還可以進行物理治療。
俗話說，疾病三分靠治療，七分靠調理。因爲盆腔炎是慢性疾病，常反覆發作，需作鞏固治療，所以首先要解除患者的思想顧慮，增強其治療的信心。除此之外，在治療慢性盆腔炎的同時，細心的調護十分關鍵。
1.患者要注意勞逸結合，保證足夠的休息時間，這對減少疾病的復發很重要。
2.積極鍛鍊身體，增強體質，提高自己的抗病能力，抵制病菌的侵入。
3.更要做好“五期衛生”，尤其注意在急性發作時，應禁止性生活，並避免婦科檢查。
4.注意飲食調理，增加營養，提高身體的抵抗力。發熱期間宜食清淡易消化飲食;白帶黃、量多、質稠的患者，應忌食煎烤油膩辛辣的食物;小腹冷痛、怕涼的患者，可給予薑湯、紅糖水、桂圓肉等溫熱性食物。此外，患者應禁止酗酒。
5.定期檢查，有急性發作徵象時應及時治療。
解惑篇
問：口服避孕藥可以預防慢性盆腔炎嗎?
莊依亮教授：口服避孕藥的主要作用是抑制排卵，改變子宮內膜形態，使之不能受精，從而達到避孕的目的。所以，口服避孕藥不能預防慢性盆腔炎。但是，對有些避孕效果不好，需要經常人工流產的婦女來說，正規使用口服避孕藥，可減少人工流產的次數，從而儘量避免人工流產導致盆腔感染。從這個意義上來說，口服避孕藥有一定預防慢性盆腔炎的作用。
問：爲什麼沒生過孩子也會得慢性盆腔炎?
莊依亮教授：流產、人工流產或生孩子時，可因病原菌感染而引起慢性盆腔炎。但經期子宮內膜的脫離面，也是病原菌進入內生殖器的一個途徑，故如不注意經期衛生，就算沒生過孩子的女性，也可能得慢性盆腔炎。此外，若患有全身性感染疾病、進行了生殖器手術、內生殖器附近發生炎症(如闌尾炎)等，都可能因此而得慢性盆腔炎。
問：慢性盆腔炎與盆腔淤血癥有何關係?
吳連方教授：盆腔淤血癥的臨牀表現與慢性盆腔炎有相似之處，如下腹及盆腔脹痛，骶部痠痛等。盆腔淤血癥的發病機制尚未明確，多數認爲是由於產後情緒不穩定，不能適應周圍環境而引起的，治療上患者應多休息，注意鍛鍊身體;合併有子宮頸炎及子宮後位者，應進行治療，如保守治療無效，也可考慮手術治療。
盆腔淤血癥與慢性盆腔炎在臨牀表現上雖有相似之處，但發病機制及處理上有本質的區別，應注意鑑別，以免影響治療。
問：慢性盆腔炎會引起月經不調嗎?
範華光主任醫師：慢性盆腔炎是子宮炎、輸卵管卵巢炎、盆腔結締組織炎及盆腔腹膜炎的總稱，當患有子宮炎時，由於炎症的長期刺激，影響子宮內膜的剝脫、再生和修復，以及子宮血管的收縮，從而可能導致月經週期不規則、經量過多、經期延長或陰道不規則出血等。慢性盆腔腹膜炎及盆腔結締組織炎，也有可能導致經量過多或月經過頻。