什麼是附件炎?

時間: 2012-05-06

  女性內生殖器官中,輸卵管、卵巢被稱爲子宮附件。附件炎是指輸卵管和卵巢的炎症。但輸卵管、卵巢炎常常合併有宮旁結締組織炎、盆腔炎腹膜炎,且在診斷時也不易區分,這樣,盆腔腹膜炎、宮旁結締組織炎,就也被劃入附件炎範圍了。而在解剖學來說,這些部位都歸屬於盆腔器官,在盆腔器官炎症中,以輸卵管炎最常見,由於解剖部位相互鄰近的關係,往往輸卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同時並存且相互影響。所以說,附件炎是盆腔炎的一種。

  附件炎是怎麼形成的,原因有七

  (1)分娩或流產後由於抵抗力下降,病原體經生殖道上行感染並擴散到輸卵管、卵巢,繼而整個盆腔,引起炎症。

  (2)在宮內節育器廣泛應用的同時,患者不注意個人衛生或手術操作不嚴格而引發。

  (3)未經嚴格消毒而進行的宮腔操作,如吸宮術、子宮輸卵管碘油造影、子宮頸管治療,以及消毒不嚴格的產科手術感染等。

  (4)不注意經期衛生,月經期性交或不潔性交等。

  (5)身體其他部位有感染未經及時治療時,病原菌可經血行傳播而引起輸卵管卵巢炎,多見於結核性疾病。

  (6)盆腔或輸卵管鄰近器官發生炎症如闌尾炎時,可通過直接蔓延引起輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,炎症一般發生在鄰近的一側輸卵管及卵巢。

  (7)性傳播疾病如淋病,感染後淋病雙球菌可以沿粘膜向上蔓延,引起輸卵管、卵巢炎症。

  附件炎有那些臨牀表現及檢查  附件炎分爲急性和慢性兩種。急性附件炎症狀明顯,如發熱、寒戰、下腹劇痛等。慢性附件炎有程度不同的腹痛,或小腹墜脹和牽扯感,時輕時重,伴有白帶增多、腰疼、月經失調或伴有囊腫包塊,不孕,宮外孕等症狀。

  急性輸卵管-卵巢炎檢查時可見白帶呈膿性或均質性粘液狀,附件多有壓痛及觸痛,有時可捫及輸卵管、卵巢粘連的炎性包塊,邊界欠清,活動限制。

  慢性輸卵管-卵巢炎檢查下腹有壓痛、盆腔檢查子宮兩側增厚有觸痛,有時可觸及腫大固定的囊性包塊。

  一般來說,B超檢查無異常發現,除非有輸卵管積水或形成輸卵管卵巢囊腫時超聲檢查可發現包塊。

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