早泄與慢性前列腺炎無關

時間: 2013-03-07

    書本里一般都會說到早泄與慢性前列腺炎的關係,包括自己過去寫的書,人云亦云。可是早泄與慢性前列腺炎基本無關,是我回到臨牀以來逐漸明確的一個觀點,因爲在豐富的臨牀案例中找不到這樣的典型情況:比如說平時性交5分鐘,得了前列腺炎就變成0.5分鐘,吃了消炎藥又恢復到5分鐘,過兩個月前列腺炎復發又變成0.5分鐘,如此反反覆覆。我也詢問過許多正規的男科醫生,他們也說沒有見過或很難見到。可是許多臨牀醫生應對早泄時卻一直拿或只拿慢性前列腺炎說事,這根本不可能解決或改善射精過快的問題,只能帶來所謂的“效益”而已。甚至連單純來切包皮的男子,也一律冠以前列腺炎,狂治一氣,對前列腺炎的過度診斷和過度治療是目前男科臨牀的一大痼疾。

    根據心理諮詢師周旭翻譯的《國際性醫學學會早泄診斷和治療指南》(2010版)的介紹:早泄病因不明。至今,並沒有發現能夠成爲大多數早泄男子病因的生物學因素。

有26%到77%的慢性前列腺炎或慢性盆腔疼痛綜合症男性報告經歷早泄。在習得型早泄男子中,常常可以發現前列腺感染和慢性細菌性前列腺炎。考慮到前列腺在射精機制中的角色,局部炎症的直接影響很可能是有些習得型早泄案例的發病原因。在慢性前列腺炎、ED和PE之間的準確的病理生理學聯繫尚不得而知。

儘管慢性前列腺炎的抗生素治療減輕了下尿道症狀(LUTS),幾乎沒有什麼發表的資料提示平行地改善了早泄和其他性功能障礙的症狀。雖然對有射精疼痛或LUTS的男子進行了強制性的前列腺身體檢查和微生物學的檢查,但沒有足夠的證據支持應該對早泄男子進行慢性前列腺炎的常規篩查。

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評論
第1樓 熱心網友 2014-01-06
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第2樓 熱心網友 2014-01-06
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