男性不育檢查診斷方法有哪些?

時間: 2011-07-04

  不育是很多疾病引起的一種後果,它本身並非是一種獨立的疾病。男性不育臨牀上可分爲原發性和繼發性不育,原發性指婚後女方從未受孕過;繼發性指婚後曾有孕育史,而後再未受孕。又可分爲絕對不育和相對不育,前者指完全沒有生育的能力,如無精子症;後者指有一定的生育能力,但生育力的各項指標低於懷孕所需要的臨界值,或由於其他因素影響孕育,造成暫時不育,如精子減少症。也可分爲性功能障礙和性功能正常兩類,後者依據精液分析結果可進一步分爲無精子症、少精子症、弱精子症、精子無力症和精子數正常性不育。

  男性不育的檢查方法有哪些?

  近幾年隨着人們對人類生殖問題認識的提高以及男科學研究的飛速發展,的發現率逐步增高,已引起男科學工作者的高度重視。引起男性不育的原因很多,以精液異常爲首要原因,精子數量往往減少(精子數<2000萬/毫升),而且精子質量差,活動力低,並有畸形精子出現;其次是性功能障礙及生殖器官疾患等。

  男性不育檢查診斷方法1、染色體異常。常見的有男性假兩性畸形、克氏綜合徵和XYY綜合徵。

  男性不育檢查診斷方法2、內分泌疾病。內分泌失調不育的原因一:睾丸內分泌異常的病變。原發性睾丸功能低下,從而導致內分泌異常,而以下疾病又很容易引起睾丸功能的低下,比較常見的有細胞毒素損害、營養不良、克萊恩弗爾特綜合徵、放射性損傷等;繼發性睾丸功能低下,如Kallmam氏綜合徵、雄激素受體缺乏所表現的男性假兩性畸形等。

  內分泌失調不育的原因二:垂體病變。垂體功能亢進,導致垂體分泌的異常。早期可出現性慾增加、體型改變等,繼而便發生性慾減退、精液異常、陽痿等並導致不育。垂體功能低下,如垂體腫瘤、炎症、手術損傷或放療破壞垂體,致使垂體功能低下,也可導致垂體分泌的不正常。出現性慾、性交能力降低,睾丸萎縮,精子生成障礙。垂體腫瘤可使血中催乳素水平升高,干擾LH的分泌而抑制睾丸生精功能及發生陽痿,從而導致男性不育。

  內分泌失調不育的原因三:腎上腺疾病。腎上腺分泌的紊亂也是導致男性不育的重要原因之一。如阿狄森氏病、女性化腎上腺皮質腫瘤、柯興氏綜合徵、先天性腎上腺增生症、醛固酮增多症等疾病,均可造成男性不育。

  男性不育檢查診斷方法3、生殖道感染較爲常見。近年來隨着性傳播疾病發病率的提高,生殖道炎症如前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、尿道炎的發病率和嚴重程度有所增加,嚴重影響男性的生育能力。

  男性不育檢查診斷方法4、輸精管道梗阻。影響精子的輸送。

  男性不育檢查診斷方法5、睾丸生精功能異常。a.常見於隱睾,精索靜脈曲張,毒素、磁場、高熱和外傷等理化因素皆可引起睾丸的生精障礙。b、睾丸後天損傷:如疝氣修補術、鞘膜積液手術、睾丸固定手術等損傷了睾丸血管,阻礙血供而使睾丸萎縮。c、鞘膜積液:鞘膜積液壓迫了睾丸血液循環,可導致睾丸感染或萎縮。該病青春期後發病率爲16%—19%。

  男性不育檢查診斷方法6、精子結構異常和精漿異常。影響精子的運動、獲能和頂體反應等。

  男性不育檢查診斷方法7、免疫性不育。男性自身產生的抗精子免疫和女性產生的抗精子同種免疫均可引起男性不育。(正常的精子可引起精子自身免疫的因素有:1、睾丸外傷或外科手術;2、睾丸和附屬性腺(特別是前列腺和精囊)的感染;3、輸出管道(如附睾、輸精管)梗阻;4、老年時睾丸退行性變。這引起因素均可引起精子抗體與自身免疫系統接觸,T細胞致敏和產生睾丸炎。對精子抗原的自體免疫或同種免疫,至少有兩種機制引起不育:1、干擾發生過程,引起無精症或少精症;2、通過抗體對精子在正常生育有中的作用產生不育影響。)

  男性不育檢查診斷方法8、男性性功能障礙。陽痿、早泄、不射精和逆行射精皆可引起男性不育。

  男性不育如何診斷?

  臨牀上不育症的診斷並不困難,但首先要鑑別出是女性不育還是男性不育,因此,除男方進行系統的檢查外,女方也必須進行系統的檢查。在排除女方因素後,還應該分清是生理性不育還是病理性不育,前者多指性生活過多精液過稀,後者則指各種疾病所致的不育。進而分清是器質上的不育還是功能性不育,生殖器管的發育異常,通過檢查體一般可以明確。睾丸實質的病變則應進行睾丸活檢才能確診。精液化驗是男子不育或者的常規檢查,以次確診各種精液異常所導致的不育症。

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