男性不育原因很多

時間: 2011-08-16

    前列腺液中含有蛋白合成酶和纖維蛋白合成酶,因而可協助精子穿過重重屏障-----子宮頸內的黏液屏障和卵細胞的透明帶,使得精子和卵細胞可以順利分離。   男性的膀胱頸部有一個腺體,醫學上稱爲前列腺。它由30-50個腺泡組成,與直腸,會陰與直腸,會陰“一衣帶水”,中間有尿道穿過,並且藉助15-30 條前列腺泄管與尿道相通。細菌不但能夠從體內某一感染病竈經流而至前列腺,而且能夠經過相鄰器官使細菌蔓延至該處,可謂“事故多發地段”。  前列腺液的生理功用  1. 促進受精卵的構成:  前列腺液中含有蛋白合成酶和纖維蛋白合成酶,因而可協助精子穿過重重屏障-----子宮頸內的黏液屏障和卵細胞的透明帶,使得精子和卵細胞可以順利分離。  2. 激起精子的生機:  前列腺液中含有一種特殊的成分,可以使精子從精液中獲取營養,激起精子的生機。  3. 促進精液的液化:  前列腺液中的胰液凝乳蛋白酶可促進精液液化。  4. 進步精子的成活率:  前列腺液略偏鹼性,可中和女性陰道中的酸性分泌物,減少酸性物質對精子的腐蝕,進步精子的成活率。  5. 維持生殖泌尿系的衛生:  前列腺位於膀胱的前方、直腸的下方,環繞着尿道,而且前列腺液中的鋅離子具有殺菌的成效,使得前列腺發揮了抵禦外界病菌的作用,從而對維護生殖泌尿系統的安康有一定的協助。  6. 進步性生活的質量:  前列腺內佈滿大量的神經網和神經末梢,因而提是一個性敏感部位,可以激起性激動和性興奮,從而有利於性生活的調和。   前列腺液的檢查需注意  (一)前列腺液的肉眼檢查  正常的前列腺液呈淡乳白色,爲稀薄漿液性,有蛋白光澤,具有特殊腥臭味,一次按摩出的量很少超越0。5mL。  前列腺液量過大  超越0.5ml,常由過度性興奮或慢性前列腺炎惹起前列腺慢性充血所致。屢次按摩無前列腺液排出提示前列腺分泌功用嚴重缺乏,常見於前列腺的炎性纖維化和某些性腺功用低下。前列腺炎症嚴重時,分泌物濃重,色澤變黃或呈淡紅色,呈混濁的絮狀物,可有粘絲。  (二)前列腺液的顯微鏡檢查  將標本置於載玻片上加蓋玻片,立刻在高倍鏡下察看有構成分,可見下列表現:  1.卵磷脂小體  正常前列腺液內卵磷脂小體簡直佈滿視野,圓球狀,與脂滴類似,發亮,折光性強,散佈平均。其大小不等,可略小於紅細胞,或爲紅細胞的1/4-1/6。前列腺炎症時由於巨噬細胞吞噬大量脂類,卵磷脂小體減少,有成堆的傾向。  2.血細胞   正常時前列腺液內紅細胞極少,常常在炎症時才呈現,按摩過重也可人爲惹起出血,此時鏡檢可見多個紅細胞。正常前列腺液內白細胞散在散佈,每高倍視野 (*400)下不超越5個。炎症時排泄管引流不暢,按壓後可見成堆膿細胞,或白細胞超越10-15/HP,即可診斷爲前列腺炎。除白細胞外,前列腺液中顆 粒細胞有的是巨噬細胞,內含多量卵磷脂小體顆粒;局部是吞噬細胞,在炎症時或老年人中多見。  3.澱粉顆粒  系大小不一的分層狀結構的嗜酸小體,圓形或卵圓形,微黃或微褐色。中央局部常含小粒,系碳酸鈣沉澱物質,與膽固醇分離可成前列腺結石。澱粉顆粒隨年齡而增加,與疾病無明顯關係。  4.結石 主要是磷酸鈣組成的結石,有文獻報告磷酸與精胺分離可構成結石。  5.精子 按摩時若壓榨到精囊能夠在前列腺液內檢出精子。  6.滴蟲 前列腺滴蟲感染患者可檢出滴蟲。  7.細菌 將標本製成平均的薄片,待幹後加熱固定,革蘭氏染色後浸油鏡檢查。塗片找菌普通不易取得陽性結果。  (三)前列腺液理化特性  1.pH值   前列腺液pH的正常值在各實驗室報道的結果不分歧,但多數意見以爲,正常EPS爲弱鹼性且隨年齡增長而鹼性加強。在有前列腺炎的狀況下,EPS 亦偏鹼性。張亞強檢查30例正常對照組(25-56歲),63例前列腺炎(22-61歲)。其中14例EPS細菌培育陽性,49例陰性;15例 (23-32歲)前列腺痛患者。EPS中均勻pH值分別爲5.61士0.03,7.78土0.07,7.12土0.04和6。54土0.04,後三種狀況 與正常對照組相比,P<0.005。其中前列腺炎患者有30例經治療後,EPS中PH由7.23士0.07降至6.68土 0.05(P<0.005)。  2.比重  慢性前列腺炎患者的EPS爲低比重,而前列腺腫瘤爲高比重。 Anderson測不同人羣EPS比重,正常男性爲1.027士 0.002(n=15),BPH患者爲1.024土0.001(n=25),慢性前列腺炎患者爲1.0L7士0.002(n=13),前列腺腫瘤患者爲 1.040土0.004(n=8)。前列腺炎組和腫瘤組與正常人組之間均有顯著性差別。EPS中浸透壓並不與比重平行變化。  3.電解質  人類前列腺液中典型電解質含量爲:鈉153mmol/L、鉀48mmol/L、鈣30mmol/L、氯38mmol/L、鎂20mmol/L、碳酸氫鹽20mmol/L,剩餘陰離子電荷來自枸櫞酸鹽。

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