目前科學治療前列腺炎的幾種方法

時間: 2011-06-13

目前有以下幾種:
治療原則:按照中華泌尿外科學會制定的《慢性前列腺炎診療指南》進行,4-6周爲1療程
 1、慢性細菌性前列腺炎爲什麼難治療
      ① 治療細菌性前列腺炎的關鍵是使前列腺組織中的抗菌藥物達到足以消滅致病菌的濃度,而藥物的脂溶性、藥物的酸鹼度、血漿及前列腺液的PH值、藥物與血漿蛋白的結合程度、前列腺本身的病理改變、病竈周圍纖維化等因素導致抗生素沒有充分滲透到前列腺導管、腺泡及分泌液中同時感染的前列腺結石也不容易通過單一的抗生素治癒
      ②感染源的持續存在
      ③不能按療程規範治療
2、前列腺炎的局部治療
      ①前列腺熱療
      ②經尿道加壓注藥法
      ③局部熱療加尿道加壓灌注給藥

前列腺熱療
     原理:促進前列腺局部的血液循環,加強代謝,增加前列腺腺泡和腺管的通透性增強白細胞的吞噬功能及酶的活性,加速局部新陳代謝產物和毒素的排出,有利於炎症的吸收和消退。此外,還可緩解盆底肌肉痙攣使尿動力學參數有所改善,殘餘尿改善情況最爲明顯。
     經直腸或尿道途徑的熱療治療時間不應超過60分鐘,溫度45-60℃對慢性非細菌性前列腺炎有效,<45℃對前列腺痛有效。如和尿道藥物灌注,中藥保留灌腸合用可以加快藥物在前列腺的分佈。
     副作用:ED、PE、尿路感染、尿瀦留、尿失禁
     對於細菌性前列腺炎,激光、局部熱療、微波及射頻治療無明顯作用甚至加重病情,應禁忌使用。同時注意對生育能力的影響。
經尿道加壓注藥法:
     由於部分慢性前列腺炎久治不愈,可能與前列腺管的尿液反流有關,經尿道灌注給藥治療慢性前列腺炎可能對直接減輕或清除局部的病變具有重要意義。
     經尿道三腔雙囊管前列腺加壓灌注給藥,適用於病程較長、症狀明顯頑固的細菌性前列腺炎或無菌性前列腺炎治癒及好轉率達85%左右。
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