急性細菌性前列腺炎的發病原因

時間: 2016-02-04

急性細菌性前列腺炎的發病原因主要有兩點:

1.西醫的病因 由於抗生素及磺胺類藥物的廣泛應用,急性細菌性前列腺炎的致病菌已有明顯變化。20世紀50年代以前,主要由淋球菌引起。但近年來急性細菌性前列腺炎的病因以大腸桿菌、鏈球菌、金黃色葡萄球菌、類白喉桿菌、銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)、變形桿菌、克雷白桿菌更爲突出,已成爲該病的主要病菌。
根據Meares報道,病菌以大腸桿菌爲主,佔80%;其他佔20%爲克雷白桿菌、變形桿菌及假單胞菌。Vonlakum(1972年)報道,葡萄球菌佔22%,鏈球菌佔35%,另外的1/3多未找到細菌。
Youngen從1944~1965年的治療中體會到,前10年中細菌以革蘭陽性菌爲主,而後10年則以革蘭陰性菌爲主。有學者發現感染來自尿路者以大腸桿菌爲主,而血行感染者則以金黃色葡萄球菌爲主。非細菌性前列腺炎,可能與病毒、支原體、衣原體感染有關。
感染途徑有三:①血行播散:感染從體內某一病竈以小膿栓的形式經血行播散至前列腺。②淋巴感染:下尿路及結腸的炎症可經淋巴管擴散至前列腺。③直接蔓延:泌尿系的感染可通過前列腺管逆行至腺體,這是最常見的感染途徑。任何引起前列腺充血,有利於細菌繁殖的情況,均能誘發前列腺炎,如過度飲酒、受寒、不正常的性生活、會陰部損傷等。
2.中醫的病因病機 中醫認爲引起本病的主要病因是過度飲酒、恣情縱欲、外感風寒、會陰損傷、內褲不潔、包皮過長等。經尿道途徑感染者,多先患淋證或子癰,溼熱循經上沿,歸於精室而成。經血行感染者,多因先患腹瀉或皮膚疫毒或乳蛾等。熱毒蘊盛,引動下焦之溼熱所致。
(1)久食醇酒厚味,生活起居不慎,脾胃溼熱內蘊,下注膀胱,影響氣化,以致精絡阻隔,蘊結不散而成本病。
(2)婚後房事頻繁,每多忍精不泄,溢液敗精留置途中,終致久瘀化熱生溼而發病。
(3)手淫惡習,相火鬱遏,溼熱內蒸,壅阻溺竅,日久病作。
(4)內褲不潔,會陰部外傷,包皮過長,溼熱邪毒從下焦而入,浸淫於上而成。總之,本病初起多由溼熱下注,溼與熱合,溼熱久蓄,傷及血分,故自始至終以溼熱內結爲主要病機。

調護急性前列腺炎,做到以下幾條:
1.急性前列腺炎患病早期應囑病人多飲水,進流質飲食,促進排尿。
2.臥牀休息,禁食辛辣刺激性食物。
3.禁忌房事,避免性興奮。
4.潤腸通便,下腹部或會陰部熱敷或坐浴。
5.有尿瀦留者,可放置導尿管數日。
6.疼痛劇烈時,可服用鎮痛藥以緩解症狀。
7.急性炎症時,不可做前列腺按摩,禁用尿道器械檢查。

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