前列腺知識

時間: 2013-02-26
作者 早起大夫
前列腺是男性輔助生殖腺。位於膀胱頸下方,包繞尿道。二十歲時,前列腺大約18g,外形像毛栗子,大小也差不多。 •實質:30 ~ 50個復管泡腺,開口於尿道 •腺上皮爲單層立方或柱狀、或假復層柱狀,腺腔不規則,可有前列腺凝固體
•功能:分泌物參與構成精液,分泌活動受雄激素調控
單單談談前列腺炎。 比如,對於大學生,主講人強調手淫可以引起前列腺炎,這個說法是荒謬的。他們提到的一個症狀是排尿分叉,這的確是一個前列腺炎的症狀。但是手淫後的人爲什麼排尿會分叉呢? 還有尿道燒灼感,這個症狀是尿道有感染的徵象。但是這並不一定是前列腺炎。許多出租車司機由於不能規律喝水和排尿,導致尿道長時間無法得到尿液的沖刷,從而引起尿路輕度感染。其實只要大量喝水就可以把逆行蔓延的細菌沖刷下去。這和前列腺炎也沒有一毛錢關係。 前列腺炎分三種: 非細菌性前列腺炎 另外,根據病程分爲急性和慢性兩類。
治療效果最好的急性細菌性前列腺炎。這類疾病是由於細菌感染引起的。95%的病原菌是大腸桿菌,另外還有淋球菌和支原體或衣原體。 症狀通常是會陰部脹痛,向四周放射,伴有尿道燒灼感和尿痛。肛門指診,前列腺如爛泥一樣稀軟,這個體徵有典型性。 急性細菌性前列腺炎的確診,通過肛門指診,B超,和前列腺液檢查即可完成。給予抗生素治療兩週基本可以治癒。在抗生素選擇方面,國際上首選磺胺類藥物(可 以穿透前列腺外的被膜,參見上圖),但是國內把磺胺類藥物基本淘汰了(副作用比較大,有人對此藥過敏)。目前較多選擇喹諾酮類藥物,代表藥物是左氧氟沙 星。這類藥物的效果也是不錯的,但是對於22歲以下人禁用,因爲這類藥物會影響人的身高。
慢性細菌性前列腺炎(急慢性的標準一般是3個月,即發病一個月內的是急性,三個月以上的慢性,兩個月的是亞急性這個處理按急性對待,治療效果比急性期差) 的治療效果要差很多。因爲很多抗生素無法穿透前列腺的包膜,這時的治療就需要一些理療,其中最有效的是熱水坐浴和前列腺按摩。 慢性細菌性前列腺炎的輔助治療 有加強體育鍛煉,攝入高蛋白食物,規律性生活,熱水坐浴,每週一次的前列腺按摩。這裏提到的前列腺按摩是在肛門內進行的。不是那個文盲貼中提到的會陰部按摩。 非細菌性前列腺炎病因不明,其中有一部分是由慢性細菌性前列腺炎轉成的。治療效果也比較差,目前沒有治療的金標準。所以有大量的江湖術士渾水摸魚。但是禁 酒,規律性生活和前列腺按摩是必須的輔助手段。本樓主反對一切侵入式治療方案,包括尿道灌注,射頻治療和前列腺內注射等。在飲食上,多吃富含鋅離子的食 品,這個有奇效。 無論是細菌性還是非細菌性的慢性前列腺炎,有文獻報道服用阿爾法1a受體阻滯劑對改善症狀有較好的幫助。另外一些花粉製劑也有一定的療效,這裏我就不說藥物名稱了,免得落下把柄。 其實所有的慢性病都和生活習慣有關係。很多慢性病之所以治療困難,是因爲患者不願意改變導致疾病的生活習慣。比如飲酒,對前列腺炎的病情有重大影響。很多病人在病情剛剛緩解,就急不可耐地喝酒慶祝。導致病情反覆,最終治療效果越來越差。還有的患者不能堅持進行體育鍛煉,也是疾病久治不愈的原因之一。 那些NBA的巨星中,平均有人的性交次數能達到每天16次。很少聽說有患上前列腺炎的。可見這個病與性交次數無關。 靠着江湖術士,甚至醫盲半文盲提供的所謂祕方,只能耽誤自己。 有報道顯示,提高前列腺內部鋅離子的濃度對於預防和治療該病有非常好的效果。據我所知蘋果汁和石榴汁是這方面的“聖藥”!但是一定要買到真正的濃縮果汁,而不是勾兌的香精甜水。另外對於糖尿病人這個法子就不合適了。
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