男科專家提示：在這裏前列腺炎時一定要選擇針對性強、能穿透前列腺雙層脂質包膜的抗生素：
前列腺炎治療中抗生素的藥動學：
治療前列腺炎的關鍵是前列腺組織中抗菌藥物達到足以消滅致病菌的濃度，不但要穿過前列腺的脂質包膜層、靜脈血管層。更重要的是藥物要滲入到前列腺所分泌的脂液中去。因爲慢性前列腺炎時，藥物的彌散較爲困難，多種抗生素難以達到前列腺液或前列腺組織內的感染病竈，許多因素對其有明顯影響，如，藥物的脂溶性，藥物的酸鹼度，血漿以及前列腺液的酸鹼度，PH值，藥物與血漿蛋白的結合程度，前列腺本身的病理改變，病竈周圍纖維化等都可影響抗菌藥物向病竈的擴散。
前列腺炎患者抗生素的應用：
主要包括喹諾酮類，磺胺類，大環內酯類及四環素類抗生素。
前列腺炎急性期，應用大劑量抗生素，最好採用胃腸道外的靜脈給藥途徑，在未明確致病菌種類之前，可給予青黴素，鏈黴素，氨基糖苷類抗生素，頭孢菌素類等均能滲入前列腺組織並達到一定的藥物濃度。在明確病菌種類後，再根據藥敏結果給予相應的抗生素，雖然這些抗生素是非脂溶性，理論上不能彌散入前列腺，但臨牀研究卻表明前列腺組織和前列腺液中的藥物濃度常常能達到消滅細菌的水平。這可能是由於急性前列腺炎打破了正常生理屏障，使大部分抗生素進入到前列腺液中的結果。
一般急性期抗生素的應用寧長勿短，建議爲4—6周。儘量選擇那些容易爲前列腺所吸收的藥物。如，磺胺類和喹諾酮類，且價格低廉，療效可靠，副作用小，治癒率高。
抗菌藥物的選擇及療程：
【選擇】
對於細菌培養結果提示細菌持續存在的患者，應按慢性細菌性前列腺炎處理，由於前列腺對不同藥物的滲透作用的明顯差異，致病菌的變異和耐藥性，以及可能同時合併多種病原菌感染等問題，是多種藥物在治療前列腺炎中效果不十分滿意的原因，常需要較長的療程，才能夠徹底清除前列腺內的病原菌，一般選擇抗菌藥物的原則是：脂溶性高、容易通過前列腺包膜、血清蛋白結合少、弱鹼性，並且處於良好的不電離狀態，抗菌劑不僅在前列腺間隙和基質中達到治療濃度，而且更重要的是藥物在前列腺液中的濃度與治療成敗有關。這樣就爲治療慢性前列腺炎的藥物提出了特殊要求。因此，喹諾酮類可作爲首選藥物。
在前列腺炎的同時，同時合併精囊炎的情況佔90%以上，新的喹諾酮類抗生素洛美沙星在前列腺泡和精囊的組織中血清藥物濃度比率＞2，因此推薦使用該藥治療慢性前列腺炎作爲2線藥物應用。
【療程】
前列腺炎患者抗生素的應用最少不少於4—6周，如果效果不理想，應考慮重新診斷，如效果良好，則繼續應用2—4周。所以應按療程服用。過早停藥或間斷性用藥，很可能導致本病的復發。這是由於細菌性前列腺炎的細菌往往在前列腺的腺泡或腺管內的孤立的局竈性的微循環內生長。抗生素很難清除，這種由於感染而導致的局部微循環改變後，的局部病原體此外，還可能存在細胞內的病原體。對於復發的患者，一般主張再使用一個療程的抗生素，並可選用2線藥物。
如果前列腺炎患者通過上述方法沒有得到治癒，也可以通過連續的低劑量抑菌療法達到滿意的效果。所用藥物要求能夠口服、患者能夠長期耐受、不出現嚴重的毒副作用以及在尿中能夠夠達到有效的抗菌濃度。目前應用廣泛的藥物是磺胺類，如SMZ，不易產生耐藥性，可以長期低劑量服用，0,5g，每天一次，仍然有效。睡前給藥，可提高其療效，因爲夜間排尿次數減少，藥物在血液，尿液，膀胱內，尿道中保留時間較長。
在採用a--受體阻滯劑配合抗生素及其綜合療法的治療下，一般在給藥3—10天內，可使多數患者臨牀症狀得到改善，因此建議對前列腺的治療療程定爲2周。一個療程後根據治療效果來調整用藥。抗生素治療連續應用4—6周，以 避免病原體感染的反覆，但是不建議長期應用。以免藥物在體內形成耐藥性，以及藥物的殘留。導致菌羣失調和二重感染。對慢性前列腺炎一般採取口服爲主的綜合療法，而不太主張靜脈或肌肉注射，減少不必要的治療費用及不便。