急性前列腺炎的症狀危害及診斷

時間: 2011-05-22

  急性前列腺炎的臨牀表現,根據不同的病理類型和不同的感染途徑而有所不同。卡他性及濾泡性前列腺炎可無自覺症狀,實質性前列腺炎有典型的全身症狀和局部症狀。血行感染者發病較突然,有全身急性感染病象或膿毒血癥。尿路感染引起的前列腺炎則常有顯著排尿症狀。

  急性前列腺炎的主要表現有哪些?

  1)性症狀:性慾減退、xing交痛、陽痿、血精等。

  2)局部症狀:會陰或恥骨上區有重壓感,久坐、排便加重,且向腰部、下腹、背部、大腿根部放射。

  3)全身症狀:乏力、虛弱、厭食、噁心、嘔吐、發熱、寒戰、虛脫或敗血症表現。突然發病時全身症狀可掩蓋局部症狀。

  4)直腸症狀:直腸脹滿、便急或排便痛,大便時尿道流白。

  5)尿路症狀:排尿時灼痛、尿急、尿頻、尿後滴瀝或見膿尿。膀胱頸部水腫可致排尿不暢,尿流變細或中斷,嚴重時甚至引起尿瀦留。

  急性前列腺炎患者如上述症狀遷延7~10天以上,體溫持續升高,白細胞計數及中性增高,應懷疑形成前列腺膿腫。膿腫多見於20~40歲,以直腸症狀和尿瀦留較爲多見。精囊內膿腫在射精管水腫消退後可自行經尿道排出大量膿血,就像膿腫穿破一樣,症狀可立即明顯緩解。急性前列腺炎也可併發附睾炎、精囊炎和輸精管炎,嚴重時可伴腹股溝牽涉痛或腎絞痛。

  急性前列腺炎的危害有哪些?

  1)性功能障礙:急性前列腺炎時的前列腺充血、水腫可能影響到患者的性功能,表現爲性慾減退、勃起功能障礙、阻莖痛性勃起、xing交痛、射精痛、血精等。

  2)精索淋巴結腫大或觸痛:前列腺與精索淋巴組織在骨盆中有交通支,發生前列腺的急性炎症狀時會波及精索,引起精索淋巴結腫大,同時伴有明顯的觸痛。

  3)急性精囊炎、輸精管炎或附睾炎:前列腺的急性炎症很容易擴散到精囊,引起急性精囊炎。細菌還可逆行,經淋巴管進入輸精管的壁層及外鞘,導致附睾炎。

  4)急性尿瀦留:急性前列腺炎引起局部充血、腫脹,壓迫尿道,導致排尿困難,嚴重者可能出現急性尿瀦留。

  5)其他:急性前列腺炎嚴重時可以伴有腹股溝牽涉痛,嚴重者可以有腎絞痛。

  急性前列腺炎是指前列腺非特異性細菌感染所致的急性炎症,是成年男性的常見病,它可全無症狀,也可以症狀明顯,遷延不愈,甚至可以引起持續或反覆發作的泌尿生殖系感染,要及早發現治療。

       急性前列腺炎的診斷要點有哪些?

  急性前列腺炎的診斷一般不困難,主要是根據病史、症狀、直腸指診及血尿常規檢查。

  1)病史:發病前是否患過全身它處感染病竈,如有無皮膚化膿性感染,或上呼吸道感染等,或急性尿道炎病史,以及有否尿道器械操作病史。

  2)症狀:起病急驟,全身症狀有高熱、寒戰、厭食、乏力等,局部症狀有尿頻、尿急、尿痛及直腸刺激症狀。

  3)實驗室檢查:血白細胞一般在1。5萬~2萬/立方毫米,明顯核左移。尿鏡檢可見大量白細胞及膿細胞,尿pH>7。尿三杯試驗第一杯有碎屑及膿尿;第二杯常較清晰;第三杯混濁,有碎屑及上皮細胞。尿道分泌物檢查及細菌培養可以發現致病菌,前列腺液檢查塗片染色常可找到大量白細胞和細菌。

  4)直腸指診:①卡他性炎症:前列腺可正常或稍大,有張力,一葉或二葉局部不規則;②濾泡性炎症:前列腺有小硬結,或整個腺體腫大,質軟有彈性,壓痛陽性。③實質性炎症:前列腺明顯增大、質硬、張力大、壓痛明顯。局部也可摸到柔軟區,輕壓時有膿液排出。

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