本文將從如何增強焦慮的識別、診斷，癡呆的行爲和精神整張，綜合醫院常見共病等幾個方面進行講解。
調查結果：1、綜合醫院患者中抑鬱焦慮的患病率非常高，大約1/5的患者有抑鬱或焦慮；2、綜合醫院患者抑鬱焦慮的未診斷率很高，在90%以上；3、綜合醫院患者抑鬱焦慮的治療率極低，僅有1/6的患者得到相應治療。
國外綜合醫院解決此類問題的做法：在綜合醫院成立"行爲醫學科"或"行爲醫學小組"進行一般處理，並與精神病院聯合建立“會診-聯絡精神病學（CLP）”，由CLP醫師處理嚴重精神衛生問題。我國目前的現狀：我國尚未建立這種機制，綜合醫院醫師尚不熟悉行爲醫學。通過行爲醫學、精神衛生知識教育、技能培訓，可提高精神衛生問題的識別率、會診率，從而做到早期發現、干預和治療。
（一）、有關焦慮的理論研究
弗洛伊德：認爲焦慮是被壓抑的性緊張即裏比多（Libido）的釋放。弗洛伊德的焦慮理論貢獻在於認識到內外刺激威脅自我是焦慮產生的根本原因，焦慮是自我受威脅的產物，焦慮的發生有認知的參與。
霍妮（Karen Horney）：提出焦慮的產生與個體能力有關，無能爲力是焦慮的特徵之一。
沙利文(Haryy Stack
Sullivan)：認爲焦慮是人際關係分裂的表現，人際關係分裂是焦慮的根源。其主要貢獻在於明確指出焦慮的根源在於社會性刺激的威脅作用，明確了自尊因素在焦慮發生過程中的核心作用。
雅各布森(Roman Jakobson)：認爲個體的自主性受到損害是焦慮的原因，外部環境也是導致焦慮的因素。
（二）、有關焦慮的測量研究
泰勒（E.B.Tylor）重點研究了焦慮對人的學習影響，編制了顯性焦慮量表（Manifest Anxiety
Scale,MAS），即把MAS測得的焦慮得分看成是一種內驅力強度。
曼德勒（G.Mandler）和薩拉森（S.Sarason）發表了《測驗焦慮問卷》（Test Anxiety
Questionnaire,TAQ）。
施皮爾伯格（Spielberger）進一步研究提出了焦慮特質-狀態理論，編制了焦慮狀態-特質問卷。
（三）、焦慮的三種基本特徵
第二、認爲焦慮是一種內驅力；
根據焦慮上述的三種特徵，焦慮是多成分、多維度、多種類及多水平整合的複雜心理過程，可以這樣理解：
焦慮是1.一種主觀爲恐懼的情緒狀態；2.一種可伴有瀕死感的不愉快情緒；3.指向未來，伴有某種受威脅感或危險感；4.實際上並無任何可辨認的威脅或者可用合理的標準來衡量，誘發焦慮的事件與其嚴重程度不相稱；5.主觀的軀體不適和/或可見軀體功能紊亂的客觀表現。
其次，焦慮具有動機的意義；
從反應強度上看，焦慮涉及到輕重不等但性質相同的相互過渡的一系列情緒過程，最輕的是不安、擔心，繼之是害怕、驚慌，再加重可能是極端的恐怖；從主觀感受性--快感度上看，屬於一種負性情緒，給人的體驗是不愉快的；從複雜程度上看，屬於一種複合情緒，包含有悲哀、恐懼、憤怒等成分。
（四）焦慮的定義 ：
（五）焦慮的病因與發病機制
現在研究表明，生活節奏加快、競爭激烈、居住擁擠、噪音、環境污染、人際關係矛盾複雜等，使人們長期處於煩悶、緊張、興奮、焦慮、抑鬱、不安等狀態下，易於出現焦慮症。另外生活事件增多、社會支持不足，個體預見、應付緊張事件的能力降低，易感到“孤立無援”，可引發或加重焦慮。
臨牀上，焦慮症狀的醫學原因涉及人體多系統、多器官、多病種。許多軀體疾病可以表現有焦慮症狀，甚至是首發症狀或主要症狀。大部分軀體疾病、精神疾病均可引起焦慮，而焦慮也可軀體化。焦慮與軀體性疾病、精神疾病間存在着相互作用、相互影響的複雜關係。
（六）焦慮的症狀特徵
焦慮作爲一種複雜的心理過程，包含心理、行爲（運動）、生理三個方面的一系列反應。
1.心理症狀：主要是心理上的體驗和感受。覺得自己無能力面對威脅，感到危險馬上發生，內心處於警覺狀態
或懷疑自己應對行爲的有效性。患者表述的症狀通常是與處境不相符合的痛苦情緒體驗，如擔憂、緊張、着急、煩躁、害怕、不安、恐懼、不祥預感等情緒反應。心理方面的焦慮症狀又稱精神性焦慮。
2.軀體症狀：多系交感神經興奮的反應性症狀，嚴重反應則稱之爲軀體性焦慮。其症狀表現多種多樣，缺少陽性體徵，以呼吸系統、心血管系統、神經系統、泌尿生殖系統以及皮膚血管反應性症狀較常見，如自述胸悶、氣短、氣促、氣憋、窒息感、過度換氣；心前區不適、胸痛、局部壓痛感、心慌、心悸、血壓輕微升高；頭昏、頭暈、耳鳴、視力模糊、記憶障礙、入睡困難、似睡非睡、多夢、夢境有威脅性或有災難性主題、時睡時醒、失眠、全身肌肉緊張、肌肉僵硬、全身或局部疼痛、抽搐；尿頻、尿急、排尿困難、陽萎、早泄、性冷淡、月經紊亂；食慾減退、腹瀉、瞳孔擴大、面紅、皮膚出汗、寒顫、手足心發冷或出汗等。
3.行爲表現：是心理痛苦、生理反應的外在表現。焦慮反應表現在行爲方面，主要是外顯情緒和軀體運動症狀爲主的表現。如表情緊張、雙眉緊鎖、瞼面痙攣、笨手笨腳、姿勢僵硬、坐立不安、來回走動、小動作多（抓耳撓腮、搓手、彈指、踢腿）、不自主震顫或發抖、奔跑呼叫、哭泣等；說話唐突、語無倫次、言語結巴；注意力不集中、思緒不清，或警覺性增高，情緒易激動等。極度焦慮患者還可出現迴避行爲。
（七）焦慮症狀分類及其意義 （一）、正常焦慮與病態焦慮：焦慮是一種情緒反應，是一種情感表現，當人們面對潛在的或真實的危險、威脅時，產生情緒反應，是應激反應的一個組成部分。 病態焦慮：指不適當的焦慮表現，多沒有明確的致焦慮因素，或有明確致焦慮因素，但反應程度、持續時間與致焦慮因素不相稱，是“非同尋常”的一類焦慮反應。
正常焦慮與病態焦慮的區別（見表）
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