五大方法治療慢性前列腺炎

時間: 2011-02-21

慢性前列腺炎發展到一定程度可以導致男性不育,下面介紹五大方案治療慢性前列腺炎:

一、 抗菌治療

過去常用的藥物如百炎淨(SMZ-TMP)抗菌譜廣,但不能在前列腺內聚集,連續用藥2個月療效仍不滿意。目前多主張內服喹諾酮類藥物,如環丙沙星(ofloxacin),亦可用泰利必妥(tarivid)或可樂必妥(cravit),200mg每日2次連用1月,若無效繼續使用8周,復發且菌種不變,改用預防劑量以減少急性發作,使症狀減退。長期應用抗生素若誘發嚴重副反應,如僞膜性腸炎,腹瀉,酵母菌過長,腸道抗藥株滋長,則需更換治療方案。

另一方案是先用強力黴素100 mg每日2次,10~14天,若症狀減輕,延長至28天;症狀不減則改用喹諾酮類藥物。

非細菌性前列腺炎是否適宜使用抗菌藥物治療,臨牀上仍有爭論。有證據說明過去曾使用抗生素治療的患者,前列腺液或前列腺按摩後尿培養有假陰性結果(7);沙眼衣原體和支原體可引起慢性前列腺炎,而普通培養不會有陽性結果;而且有前列腺炎症狀的患者,使用一療程抗生素治療,大約40%患者能取得療效(7)。因此,對“無菌性”前列腺炎患者也適宜使用對細菌和衣原體有效的藥物,如喹諾酮類藥物,SMZ-TMP或單用TMP,與四環素類藥物並用或間隔使用。如果抗生素治療無效,確認爲無菌性前列腺炎者,則停用抗生素治療。

用雙球囊導尿管隔離前列腺部尿道,從尿道腔注入抗生素溶液,返流入前列腺管,亦可達到治療目的。

二、 消炎、止痛藥:

非甾體抗炎藥可改善症狀,一般使用消炎痛內服或栓劑。中藥使用消炎、清熱、解毒、軟堅藥物亦收到一定效果。別嘌醇能降低全身及前列腺液中的尿酸濃度,理論上它作爲自由基清除劑,還可清除活性氧成分,減輕炎症,緩解痛疼。此外、,等都是不錯的選擇、因爲鋅在男性前列腺的含量高於全身任何器官,如此高的含量與前列腺的抗菌殺菌能力有關。當鋅含量降低時,前列腺的抗菌能力下降,對炎症的防禦能力也下降,從而導致前列腺感染致病.補鋅能提高PAF的活性,從而更好的行使抗菌殺菌的功能

三、 物理治療:

前列腺按摩可排空前列腺泡內濃縮的分泌物,以及引流腺體梗阻區域的感染竈,對頑固病例可在使用抗生素的同時,每3~7天作前列腺按摩。多種物理因子被用作前列腺理療,如熱水坐浴、微波、射頻、超短波、中波透熱治療,對鬆弛前列腺、尿道平滑肌及盆底肌肉,加強抗菌療效和緩解疼痛症狀有一定好處。

四、 α-受體拮抗劑:

不論前列腺痛、細菌性或非細菌性前列腺炎患者,前列腺、膀胱頸及尿道平滑肌張力增加,排尿時後尿道內壓增高致尿液返流入前列腺管(11),是引起前列腺痛、前列腺結石及細菌性前列腺炎的重要原因。應用α-受體拮抗劑可有效的改善前列腺痛及排尿症狀,對防止感染復發有重要意義。常用的藥物有桑塔前列泰(Xatral,alfuzosine) 5mg每日3次,高特靈(Hytrin terazosin) 1~2mg每日2次,哈樂(Harnal tamsulosin) 0.2mg 每日一次,或竹林胺。宜用較長療程,使有足夠時間調整平滑肌功能,鞏固療效。

五、手術治療:

以往主張作根治性經尿道前列腺切除,需切除前列腺外周帶組織才達治療目的,易引起出血、尿失禁、陽萎等併發症,已被棄用。有明顯後尿道刺激或終未血尿患者,尿道鏡檢查發現膀胱頸、後尿道假息肉、肉芽、粘膜充血及絨毛樣病變,進行表淺的電灼後症狀可改善。兼有膀胱頸攣縮、尿道狹窄患者在解除梗阻病變後,前列腺炎症狀可緩解。兼有前列腺增生的老年患者,尤其是有前列腺結石或反覆尿路感染的患者,施行前列腺摘除術常能同時取出全部或大部結石,解除梗阻,減少前列腺炎及尿路感染的發作。但需告知患者,發生慢性炎症的腺體是位於外周帶,是術後留下的外科包膜,術後前列腺炎仍有可能復發。

慢性前列腺炎嚴重影響男性健康,患者應該早日治療,早日康復,遠離男性不育!

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評論
第1樓 熱心網友 2013-05-16
銀冽辛通,開始也不信。後來店家給介紹了下就買了三盒,用的還真好呢。 。z
第2樓 熱心網友 2013-05-16
是對於西醫來說治療疾病的最有效方法就是手術但是 也可以試試中醫 轉爲內科藥物治療也可以但是好的慢