前列腺增生嚴重程度分級(圖)

時間: 2011-03-02

 醫生一般把前列腺增生嚴重程度分成三度。用醫學術語之外的方式形容前列腺增生嚴重程度:正常前列腺爲栗子大,第一度肥大爲鴿蛋大,第二度肥大爲雞蛋大,第三度肥大爲鵝蛋大。 

                                            

 醫生一般把前列腺增生嚴重程度分成三度。用醫學術語之外的方式形容前列腺增生嚴重程度:正常前列腺爲栗子大,第一度肥大爲鴿蛋大,第二度肥大爲雞蛋大,第三度肥大爲鵝蛋大。

                                         

      這種形象的說法說明了前列腺增生嚴重程度,並不能說明前列腺增生腺體對尿道的阻塞程度和前列腺增生疾病的嚴重程度。

      前列腺按照解剖方位分爲前、後、左、右、中五個葉,近端爲圍繞尿道的內層腺體,其外,爲外層腺體(下稱外腺)。在正常的前列腺中,外腺佔據前列腺的大部分,內腺則處於中心的極小部分。但是,當前列腺增生時,情況就不同了。若增生主要發生於前列腺內層,而內腺又緊密包繞着尿道,因此哪怕只是稍稍肥大,都非常容易把尿道壓扁,造成排尿困難。這是即使肛門指檢仍難發現前列腺肥大。而外腺可能主要向外側生長,有時儘管長得很大,甚至達到第三度,但是並不壓迫尿道,因此也可能沒有尿道梗阻症狀,或者症狀輕微。顯而易見,前列腺增生的分度只能說明前列腺體的大小,並不能表示前列腺增生病變的嚴重程度。

      爲了表明前列腺增生病人疾病的嚴重程度,醫生在臨牀上將前列腺增生症分爲三期:

      第一期:爲患者排尿困難、尿頻、夜尿增多、排尿無力、膀胱壁因排尿費力而出現小樑,但是沒有殘餘尿,最大尿流率和平均尿流率減低不明顯,尿流圖形多在正常的範圍內,建議採用保守療法.

      第二期:膀胱壁尿肌開始代償不全,不能將尿液完全排除而出現殘餘尿,常合併發生慢性細菌性膀胱炎,最大尿流率及平均尿流率均明顯降低,排尿時間明顯延長,尿流圖形呈多波型曲線,考慮手術治療

      第三期:由於長期排尿費力,引起膀胱排空機能減退,發生尿瀦留、腎功能不全。根據尿流率測定的結果進行判斷,最大尿流率進一步降低排尿時間更加延長,尿流圖形大多爲低平曲線,考慮手術治療。       舒尼通前列腺康復中心專家提醒,前列腺增生患者就醫時不能只滿足於醫生通過直腸指檢對前列腺大小的份度,而應該結合自己排尿不暢症狀的嚴重程度,以及尿流率的檢查結果來判斷疾病的臨牀分期,必要時還需輔以前列腺B超、腎圖和血中尿素氮等檢查。尤其直腸指檢前列腺僅一度肥大,甚至不大但有症狀的患者,更不要誤以爲自己病情不重而掉以輕心,以免延誤治療的有利時機。

      這種形象的說法說明了前列腺增生嚴重程度,並不能說明前列腺增生腺體對尿道的阻塞程度和前列腺增生疾病的嚴重程度。

      前列腺按照解剖方位分爲前、後、左、右、中五個葉,近端爲圍繞尿道的內層腺體,其外,爲外層腺體(下稱外腺)。在正常的前列腺中,外腺佔據前列腺的大部分,內腺則處於中心的極小部分。但是,當前列腺增生時,情況就不同了。若增生主要發生於前列腺內層,而內腺又緊密包繞着尿道,因此哪怕只是稍稍肥大,都非常容易把尿道壓扁,造成排尿困難。這是即使肛門指檢仍難發現前列腺肥大。而外腺可能主要向外側生長,有時儘管長得很大,甚至達到第三度,但是並不壓迫尿道,因此也可能沒有尿道梗阻症狀,或者症狀輕微。顯而易見,前列腺增生的分度只能說明前列腺體的大小,並不能表示前列腺增生病變的嚴重程度。

      爲了表明前列腺增生病人疾病的嚴重程度,醫生在臨牀上將前列腺增生症分爲三期:

      第一期:爲患者排尿困難、尿頻、夜尿增多、排尿無力、膀胱壁因排尿費力而出現小樑,但是沒有殘餘尿,最大尿流率和平均尿流率減低不明顯,尿流圖形多在正常的範圍內,建議採用保守療法.

      第二期:膀胱壁尿肌開始代償不全,不能將尿液完全排除而出現殘餘尿,常合併發生慢性細菌性膀胱炎,最大尿流率及平均尿流率均明顯降低,排尿時間明顯延長,尿流圖形呈多波型曲線,考慮手術治療

      第三期:由於長期排尿費力,引起膀胱排空機能減退,發生尿瀦留、腎功能不全。根據尿流率測定的結果進行判斷,最大尿流率進一步降低排尿時間更加延長,尿流圖形大多爲低平曲線,考慮手術治療。       舒尼通前列腺康復中心專家提醒,前列腺增生患者就醫時不能只滿足於醫生通過直腸指檢對前列腺大小的份度,而應該結合自己排尿不暢症狀的嚴重程度,以及尿流率的檢查結果來判斷疾病的臨牀分期,必要時還需輔以前列腺B超、腎圖和血中尿素氮等檢查。尤其直腸指檢前列腺僅一度肥大,甚至不大但有症狀的患者,更不要誤以爲自己病情不重而掉以輕心,以免延誤治療的有利時機。

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