早泄:醫學說(三)

時間: 2011-02-02

    早泄產生的相關因素:

1.目前大多數認爲是心理因素,如緊張等。

2.器質性因素:主要爲一些慢性疾病如:慢性前列腺炎、精囊炎、包皮龜頭炎;全身性疾病:高血壓、糖尿病。

3.一些神經質性格的人,一些龜頭神經敏感性特別高(龜頭內陰莖背神經數目較多)的人。

    早泄也分爲原發和繼發兩種:

原發性:有性生活開始,一直延續到現在;

繼發性:原來正常,現在出現。

    還有一些人,在某種場合下出現早泄,在另外場合下正常,這種叫做境遇性早泄。

    新婚、少有性生活、分居過久出現的射精過快,不能稱爲早泄。

早泄的治療:

1.  藥物治療

①  神經類用藥:能阻滯中樞神經的多巴胺受體如:匹莫齊特、甲氧氯普氨、氟哌啶醇等,臨牀極少使用。

②  抗憂鬱藥:這些藥的共有機理是抑制射精反應的興奮性,常用藥物有美舒玉(曲唑酮)、左洛復(舍曲林)、氯丙咪嗪、賽樂特等,臨牀常用。

③  鎮靜類藥:如安定等,臨牀少用。

④  表面麻醉劑:如複方利多卡因乳膏等,臨牀常用。

⑤  陰莖海綿體藥物注射治療:前列腺素E1(PGE1)、罌粟鹼、酚妥拉明等,既往常用,現在偶用。

⑥  5型磷酸酶抑制劑:如萬艾可(西地那非)、艾力達(伐地那非)、希愛力(他達那非),現在常用。

2.手術治療

通過外科手術,切除部分陰莖背神經的分支,現在很熱門。

3. 心理治療

早泄的最好治療是心理治療,尤其是妻子配合的治療,但十分麻煩和繁瑣,不易堅持和推廣。

4.中醫中藥治療

辨證論治,外洗,練功。

5. 物理治療

真空負壓治療(現在時髦的根浴)。

所有的治療必須針對個體的差異,不能一概而論。

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