早泄產生的相關因素:
1.目前大多數認爲是心理因素,如緊張等。
2.器質性因素:主要爲一些慢性疾病如:慢性前列腺炎、精囊炎、包皮龜頭炎;全身性疾病:高血壓、糖尿病。
3.一些神經質性格的人,一些龜頭神經敏感性特別高(龜頭內陰莖背神經數目較多)的人。
早泄也分爲原發和繼發兩種:
原發性:有性生活開始,一直延續到現在;
繼發性:原來正常,現在出現。
還有一些人,在某種場合下出現早泄,在另外場合下正常,這種叫做境遇性早泄。
新婚、少有性生活、分居過久出現的射精過快,不能稱爲早泄。
早泄的治療:
1. 藥物治療
① 神經類用藥:能阻滯中樞神經的多巴胺受體如:匹莫齊特、甲氧氯普氨、氟哌啶醇等,臨牀極少使用。
② 抗憂鬱藥:這些藥的共有機理是抑制射精反應的興奮性,常用藥物有美舒玉(曲唑酮)、左洛復(舍曲林)、氯丙咪嗪、賽樂特等,臨牀常用。
③ 鎮靜類藥:如安定等,臨牀少用。
④ 表面麻醉劑:如複方利多卡因乳膏等,臨牀常用。
⑤ 陰莖海綿體藥物注射治療:前列腺素E1(PGE1)、罌粟鹼、酚妥拉明等,既往常用,現在偶用。
⑥ 5型磷酸酶抑制劑:如萬艾可(西地那非)、艾力達(伐地那非)、希愛力(他達那非),現在常用。
2.手術治療
通過外科手術,切除部分陰莖背神經的分支,現在很熱門。
3. 心理治療
早泄的最好治療是心理治療,尤其是妻子配合的治療,但十分麻煩和繁瑣,不易堅持和推廣。
4.中醫中藥治療
辨證論治,外洗,練功。
5. 物理治療
真空負壓治療(現在時髦的根浴)。
所有的治療必須針對個體的差異,不能一概而論。