妊娠合併糖尿病是臨牀常見的合併症之一。妊娠糖尿病包括妊娠合併糖尿病和妊娠期糖尿病。妊娠合併糖尿病是指婦女懷孕以前已患糖尿病(1型糖尿病或2型糖尿病);妊娠期糖尿病指妊娠期纔出現和發現的糖尿病和糖耐量異常。
妊娠糖尿病的症狀
妊娠期糖尿病,最明顯的症狀是“三多一少”即:吃多、喝多、尿多,但體重減輕,還伴有嘔吐。
注意不要混同爲一般的妊娠反應,妊娠合併糖尿病的嘔吐可以成爲劇吐,即嚴重的噁心、嘔吐加重,甚至會引起脫水及電解質紊亂;另外一個常見的症狀是疲乏無力,這是因爲吃進的葡萄糖不能充分利用而且分解代謝又增快,體力得不到補充的緣故。
雖然吃了很多營養豐富的食物,但是由於體內胰島素缺乏,食物中葡萄糖未被充分利用即被排泄掉了,而由脂肪供應熱能,蛋白質轉化爲葡萄糖的速度也大大加快,於是體內糖類、蛋白質及脂肪均大量消耗,致使患者體 質差、體重輕。由於葡萄糖的異常代謝加速,引起血液中、尿液中葡萄糖的含量增加,妊娠早期合併糖尿病易發生真菌感染。妊娠中期糖尿病症狀可減輕。妊娠晚期分娩、引產、剖宮產也容易導致細菌感染,而使糖尿病症狀進一步加重。
有些患者無症狀。部分患者腎排糖閾值高,即使血糖濃度已經很高,尿中也沒有排出葡萄糖。這樣的患者因爲掩蓋了症狀而顯得更危險。 一些患者缺乏糖尿病知識,誤認爲多吃、多喝是妊娠後正常的身體需要。 還有部分患者是因爲糖尿病併發症的症狀被其他併發症(如:高血壓、各種感染等)所掩蓋。
哪類孕婦容易患上妊娠糖尿病
1.身體過胖者。若懷孕前體重指數在24以上(體重指數=體重公斤數/身高釐米的平方),應提高警惕。
2.年齡在30歲以上,尤其是35歲以上的孕婦。
3.家族中有糖尿病患者,尤其是一級親屬(包括父母和兄弟姐妹)中有糖尿病患者時,本人孕期患糖尿病的危險性明顯增加。
4.孕期的尿常規檢查經常出現空腹尿糖陽性。
5.孕期反覆患外陰陰道念珠菌病(或稱黴菌性陰道炎)。
6.以前懷孕時出現過不明原因的反覆自然流產、胎兒宮內死亡、胎兒畸形等情況。
7.曾分娩體重大於4公斤的胎兒。
8.曾患過妊娠期糖尿病者。
9.這次懷孕過程中發現胎兒比實際孕周偏大或者出現羊水過多。
若孕婦有以上情況,並不說明這次懷孕一定發生妊娠期糖尿病,只是提醒其有高危因素,應及時接受篩查,以免延誤治療。
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