妊娠可以加重肝臟負擔，乙肝患者在炎症活動期，肝功不正常時最好不懷孕，應注意避孕。曾患乙肝者經休息治療後症狀消失，肝功恢復正常且保持穩定一定時間至少半年，儘可能待HbeAg轉陰後可在母親身心良好的情況下懷孕是可以生一個健康寶寶的。
1.小三陽患者
如果是小三陽，肝功能正常，HBV－DNA陰性或者在正常值（5×100拷貝／毫升）之內，就可以懷孕。但是，妊娠會讓孕婦免疫力降低，因此，懷孕期間要嚴密觀察身體狀況，並且定期上醫院檢查肝功能。
2.大三陽患者
在大三陽患病期間，肝功能又不大好，絕不能懷孕。因爲一方面，乙肝病毒會通過胎盤垂直傳染給胎兒，另一方面，懷孕期間肝的負荷本來就會增重，再加上肝功能不大好，孕婦自己的生命危險都會難以避免。
大三陽患者最好等到全部指標都轉陰再去懷寶寶。但大三陽全部轉陰非常難，也不是一年半載的事，如果患者年齡較大，至少要在E抗原轉陰和肝功能正常後才能懷孕。
二 乙肝患者什麼時候不宜懷孕
乙肝病毒感染者並非都適合懷孕，有下列6種情況的，最好避免受孕：
1、現症的急性乙肝，伴有明顯的肝功能異常，在沒有使病情穩定以前，最好暫緩懷孕；
2、乙肝病毒感染時間較長且肝臟損害嚴重，肝臟活組織病理檢查證實爲肝硬化，伴有明顯的血小板減少，脾臟功能亢進，凝血功能障礙的；
3、慢性乙肝患者肝功能異常較爲明顯，且肝功能波動較大，常伴有蛋白比例倒置或低蛋白血癥；
4、慢性乙肝患者伴有嚴重的肝外系統表現，如腎病、再生障礙性貧血等；
5、曾有過懷孕史，但因肝臟不能承受而終止妊娠者；
6、乙肝病毒感染者伴有婦產科疾患不宜懷孕者，如有重複剖宮產史者。
三 乙肝患者懷孕的最佳時間
急性乙肝患者經過適當治療和合理調養後，數月內即可獲得痊癒，此時檢查肝功能恢復正常，乙肝病毒抗原指標都已轉陰。患者再休養一段時間，體力完全恢復，即可懷孕。
慢性乙肝患者應該首先搞清自己病情的輕重程度，再決定是否懷孕。
如果患者屬於病毒攜帶者，長期隨訪檢查肝功系列始終正常，B超檢查不提示肝硬化，可以考慮懷孕。
如果患者乙肝炎症正處於活動階段，檢查肝功異常，自覺疲乏、食慾不振、腹脹等，這時應該避免懷孕，肝臟炎症活動階段硬性懷孕，身體負擔加大，肝臟要完成更多的工作，肝炎不易恢復，反而容易導致重型肝炎，危及孕婦生命。另外，對於胎兒的發育生長也不利。
因此活動期的乙肝患者，應該首先接受正規的治療，包括抗病毒和免疫調節治療等。待肝功恢復正常、病毒複製指標轉陰或複製能力降低時再懷孕，這樣對於母子均有利。如果B超檢查發現肝炎已經發展到肝硬化程度，最好不要懷孕。對於活動性肝炎患者經治療後，病情穩定，肝功正常半年以上，懷孕較爲安全。
乙肝患者一旦懷孕，應該終止使用各種具有肝毒性的藥物，如抗生素、抗結核藥物、治療糖尿病藥物等。乙肝孕婦，尤其是乙肝“大三陽”的孕婦，應該在懷孕的第7、8、9月，分別注射1支高效價乙肝免疫球蛋白，以預防乙肝病毒的宮內感染，使新生兒健康出生。
四 乙肝患者懷孕應注意事項
由父方、母方或雙方將HBV病毒傳播到子一代的過程被稱爲垂直傳播，這是HBV的家庭聚集現象的主要原因。關於母子傳播的研究結果揭示，母親血液中爲HBsAg、HBeAg和抗－HBc陽性的患者，其子代罹患乙肝的可能性高達50％～80％，垂直傳播是HBV在中國傳播的主要途徑，不僅媽媽攜帶的HBV可傳給孩子，父親也可將HBV傳播給孩子。因此，感染HBV的男子在結婚、生子等環節也需要認真對待，以免造成HBV在家庭內的傳播。