三聚氰胺事件讓中國千千萬萬的幼兒患上腎結石，媽媽們的心在流血。同樣在這個時候，美國的父母們也在憂心忡忡，一度被視爲“中年病”的腎結石正在小到5歲或6歲的兒童身上出現！但美國兒童患上腎結石，美國父母並不怪三聚氰胺，而是因爲不良的飲食習慣。這件事也提醒人們，讓你的寶寶患上腎結石的其實不只是三聚氰胺。
鹽多水少乃罪魁禍首
哈佛醫學院泌尿學講師、波士頓兒童醫院新成立的腎結石中心副主管凱萊布·納爾遜（Caleb P.
Nelson）博士表示：“老醫生們會說，在七八十年代，他們幾個月才能發現一例兒童腎結石患者。然而現在，兒童腎結石患者每週甚至每隔幾天都會出現。”納什維爾範德比爾特小門羅·卡萊爾兒童醫院的泌尿外科和兒科副教授約翰·波普四世（John
C. Pope
IV）博士說：“當我們告知孩子的病情時，絕大多數父母都表示他們從沒有聽說過兒童也會得腎結石，他們認爲自己的孩子身上一定發生了令人恐怖的事情。”
最近，中國很多兒童因食用含有三聚氰胺的奶粉患上腎結石。三聚氰胺是一種在沖服奶粉中非法添加的有毒化學物質，用以提高蛋白質含量。美國兒童腎結石患者激增由一系列因素導致，包括合法而隨處可見的食品添加劑——鹽。雖然絕大多數腎結石研究都在成年人身上進行，但專家們相信研究發現也同樣適於兒童。這些研究指出，飲食因素是導致腎結石的最主要原因。
腎結石是尿液中一些物質結晶並堆積到一定程度所致。據統計，有40%到65%的腎結石是由草酸鹽（某些食物的副產品）與尿液中的鈣結合形成。其它常見類型包括磷酸鈣結石和尿酸結石。導致這種結合過程的兩個最危險因素就是沒有攝入足夠流體以及吃太多鹽，致使尿液中鈣和草酸鹽含量過高。過量的鹽必須通過腎排泄，但鹽在排泄過程中卻與鈣結合，致使腎和尿液中的鈣濃度升高。
威斯康星州大學兒科泌尿學與兒科腎結石診所副主管布魯斯·斯拉夫恩霍普特（Bruce L.
Slaughenhoupt）博士說：“我們發現兒童飲食中的鹽含量大幅提高。”他和其他專家指出，高鹽份食品不僅包括鹹薯片和炸薯條，同時也包括一些加工食品，例如三明治用肉、湯品罐頭、打包食物，甚至包括多加力在內的運動飲料。多加力現被裝入“兒童友好型”果汁盒內銷售，在學生中間非常受歡迎。
兒童往往沒有攝入足夠水分。巴爾的摩約翰斯·霍普金斯兒童中心兒科腎學與兒科結石診所醫務主任艾麗西婭·紐烏（Alicia
Neu）博士說：“他們不願在學校上衛生間，他們沒有時間，所以喝得很少。”他們似乎只在口渴的時候才喝水，但這個時候可能已經太晚了，尤其是對那些喜歡運動或者非常活躍的孩子。紐烏說：“大量飲水對預防腎結石至關重要。”
肥胖也是重要因素
除了兒童外，越來越多的成年人也成爲腎結石患者，尤其是女性。專家們表示，越來越多20多歲和30多歲的成年人患上腎結石，過去的時候，這種疾病只在40多歲和50多歲的成年人中間更爲普遍。納爾遜說：“腎結石已不再是一種中年病。我們大部分人懷疑，兒童在所有患病人數中的比例不斷增加。”據統計，患腎結石的兒童平均年齡在10歲左右。
很多專家表示，肥胖症的流行也是提高兒童和成年人腎結石風險的一個重要原因。但並不是所有的肥胖兒童都成爲腎結石高危人羣，體重正常也並不能預防腎結石。納爾遜說：“在我們接觸的處在學齡和青春期的孩子中，絕大多數人都體重正常並且熱愛運動；因玩任天堂導致肥胖的孩子患病比重也不是很大。”
斯拉夫恩霍普特在自己的診所接觸到更多肥胖兒童。他說：“我們還沒有對數據進行比較，但根據我的判斷，患腎結石的兒童人數正不斷增加，其中一些人是肥胖症人羣。”波普對斯拉夫恩霍普特的判斷表示贊同，他的醫院位於所謂的“結石地帶”，即南部腎結石高發州。據他透露，這裏的醫院每週會接觸2到3例兒童腎結石患者。他說：“毫無疑問，腎結石與飲食存在很大關係，並且與兒童期肥胖流行病有直接關係。”
50%到60%的兒童腎結石患者都有家族病史。納爾遜說：“如果有家族病史，你一定要意識到自己的孩子將在他們生命中的某個階段面臨健康奉獻，這一點非常重要。也就是說，你要讓孩子始終保持健康的生活習慣，例如良好的水合作用、均衡的飲食，避免經過加工的高鹽份、高脂肪食品。”
微創手術對付大塊結石
有證據顯示，在蘇打水中發現的蔗糖以及高蛋白減肥食品也同樣會提高腎結石風險，兩者在青少年中間越發流行開來。人們的一種常見誤解是，腎結石患者應該少攝入鈣。事實上，乳製品有助於降低腎結石風險，因爲它們所含的鈣在被身體吸收前便與草酸鹽結合，因此不會流入腎臟。當結石穿過狹窄的尿管（尿液經尿管從腎臟流入膀胱）時，兒童腎結石患者會感到脅部或胃部劇烈疼痛。年齡更少的孩子可能出現更爲隱約的疼痛或者胃痛，更不利用醫生確診。此外，兒童腎結石患者還可能感到胃部噁心以及經常尿血。
2007年2月的一個星期六，馬里蘭州弗雷德裏克11歲的泰薩·凱薩里奧（Tessa
Cesario）開始感到背痛。凱薩里奧是一名小芭蕾舞演員，每週有5晚演出，對於非經常性疼痛和扭傷早已習慣。但這一次的背痛非常劇烈，父母只好將她送到醫院。兒科醫生爲她照了X光，而後打電話向她的父母通知病情。醫生的檢查結果讓她的父母大爲震驚。母親特麗薩·凱薩里奧（Theresa
Cesario）說：“我當時就擔心醫生打電話告訴我，女兒的什麼地方嚴重拉傷，從此再也不能跳舞。”但令她沒有想到的是，泰薩居然得的是腎結石。她說：“我一直以爲只有成年人才會得腎結石而不是孩子。”
無論是對兒童還是成年患者，治療腎結石方式都是類似的。醫生通常會想辦法將結石排出患者體外，但如果結石個頭太大阻塞尿液流動或者出現感染跡象，他們則採用兩種常用微創手術將結石摘除，一種是體外震波碎石，另一種是輸尿管鏡檢查術。體外震波碎石是一種非入侵療法，利用高能聲波將結石擊碎，使其更容易被排出體外；輸尿管鏡檢查術是將一個內窺鏡植入尿管，找到並消除結石。
泰薩一直處在等待觀察狀態。由於結石沒有移動，父母將她的手術日期推遲，以免耽誤演出。除了等待觀察外，泰薩還大大降低鹽攝入量，儘量少吃三明治肉、加工過的湯和薯片。特麗薩說：“女兒每天要喝大量水。”（楊孝文）
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