牙齦萎縮的原因主要包括：
牙周病多數成年人都患有牙周病，大多數牙周病進展緩慢，始發時多爲牙齦炎，除偶有刷牙出血外並無多少自覺症狀，所以不引人注意。而牙齦炎發展到一定程度即爲牙周炎，此時可出現嚴重口腔異味，牙周反覆膿腫，牙齒鬆動，牙縫越來越大，越來越稀疏，嚴重者牙齒脫落。患者若在此階段就診，醫生可以控制炎症惡化，但已破壞的牙周組織（包括牙齦萎縮）是不可逆的，很難完全恢復。
刷牙不當不正確的方法不但不能保護還會破壞牙齒及牙周組織，如過硬的牙刷、牙膏中磨擦劑顆粒過粗及拉鋸式刷牙，都可能導致牙齦退縮。
不良修復體做得不好的假牙不易清潔，會導致牙周衛生不良，也會使牙齦萎縮。
還有各種原因所致的過度咬合力，也會使牙異常移動，而使牙齦退縮。牙齦退縮是不可逆的，重點應放在預防上：
①定期的口腔保健。發達國家的經驗證明，每6到12個月潔一次牙，是預防牙齦炎症的有效措施。已有牙周病症狀的患者，應及時接受系統牙周治療。
②掌握正確的刷牙方法。推薦使用刷毛較軟，頂端圓鈍的牙刷。牙膏以含氟牙膏爲佳，其中含的磨擦劑應粗細合適。同時要學會正確的刷牙姿勢，大多數人可採用豎刷法或短橫顫動法。在必要的情況下使用牙籤、牙線以清理牙刷難以到達的位置等。
③不要圖便宜和方便。在一些技術水平不高、操作不規範的小診所鑲牙，這也是產生不良修復體的的主要原因。
④如有患者覺得自己有個別牙發生異常移動，應及時到醫院檢查，以便對症處理。
主要是齦緣部分存在異物又長期得不到清理，細菌滋生刺激長期存在所致；另外隨着年齡的增長也會或多或少發生萎縮，使牙根暴露，這種叫生理性萎縮，是不需治療的。再就是牙科手術不當留下的後遺症。保持清潔是延緩牙齦萎縮的最有效的方法，定期洗牙亦顯得尤爲重要。
炎症性的牙齦萎縮，主要表現爲牙齦紅腫脹痛，刷牙時常見出血。而老年牙齦萎縮常使裸露了的牙極對冷熱的溫度變化及酸性食物等異常敏感，妨礙進食，降低生活質量，尢應注意防治。
1、養成良好的口腔衛生習慣。應選用符合全國牙防組織推薦的牙膏及牙刷。每天刷牙2-3次，晚睡前的一次必不可少。在來不及或不方便刷牙時，可用漱口代替，在某些特殊場合裏，可用湯或茶水漱口，以保持口腔清潔。
2、防治炎性口腔病。牙周炎、牙結石、口腔潰瘍、牙齦炎、牙齦膿腫、食物嵌塞及不大合適的假牙等，都是刺激引致牙齦萎縮的原因，所以應定期到醫院檢查治療，並進行有關口腔自我保健知識的諮詢；對於已經萎縮的牙齦，也可以手術治療。
3、治療引發牙齦萎縮的老年性全身性疾病。如內分泌紊亂可導致牙齦萎縮；貧血和缺乏維生素C，易牙齦出血；糖尿病人容易發生口腔炎症；白血病等嚴重疾病也可引起牙齦萎縮。在治癒原發疾病之後，牙齦萎縮也隨之好轉。
4、嚴防環境污染。砷、鉛等中毒可導致牙周炎，牙齦水腫及牙齦萎縮，故應重視自己的工作和生活環境質量，避免接觸有毒物質。
5、食療。枸杞煮瘦肉或生地，熟地、生薑各15克煮雞蛋，對預言及治療牙周疾病效果良好，可以長期食用。
。目前提倡的正確刷牙方法有以下幾種：
豎刷法：就是將牙刷毛束尖端放在牙齦和牙冠交界處，順着牙齒的方向稍微加壓，刷上牙時向下刷，刷下牙時向上刷，牙的內外面和咬合面都要刷到。在同一部位要反覆刷數次。這種方法可以有效消除菌斑及軟垢，並能刺激牙齦，使牙齦外形保持正常。顫動法，指的是刷牙時刷毛與牙齒成45度角，使牙刷毛的一部分進人牙齦與牙面之間的間隙，另一部分伸人牙縫內，來回做短距離的顫動。當刷咬合面時，刷毛應平放在牙面上，作前後短距離的顫動。每個部位可以刷2－3顆牙齒。將牙的內外側面都刷於淨。這種方法雖然也是橫刷，但是由於是短距離的橫刷，基本在原來的位置作水平顫動，同大幅度的橫向刷牙相比，不會損傷牙齒頸部，也不容易損傷到牙齦。
生理刷牙法：指的是牙刷毛頂端與牙面接觸，然後向牙齦方向輕輕刷。這種方法如同食物經過牙齦一樣起輕微刺激作用，促進牙齦血液循環，有利於使牙周組織保持健康。
總之，刷牙要動作輕柔，不要用力過猛，但要反覆多次。牙齒的每個面都要刷到，特別是最靠後的磨牙，一定要把牙刷伸入進去刷。如果將前面的幾種方法結合起來應用，則效果會更好。每次刷完牙，如果不放心，還可以對着鏡子看一看是否乾淨了，只有認真對待，才能保證刷牙的效果。
早老性萎縮,要特別注意口腔衛生,保持組織健康,儘可能減少萎縮的速度.防止食物嵌塞,經常按摩牙齦或叩齒,改變不良刷牙習慣,以增進局部組織健康.暴露的牙骨質表面,應打磨光滑,防止菌斑和牙石沉積.牙本質敏感時則用脫敏治療.
如牙周萎縮很明顯,特別是前牙脣側與脣頰繫帶或粘膜牙齦移行部位的組織有牽扯關係所發生的牙周萎縮,可以採用粘膜牙齦手術,以改變齦組織的位置,減少牙根的暴露,吃藥是沒有用的.
牙周萎縮如果不進行及時的治療就會導致牙齒鬆動脫落。
一般情況下已發生牙齦萎縮，就不會再恢復到以前的狀況。這是由牙齦組織的特殊結構所決定的。造成牙齦萎縮的原因有多種因素，如年齡、健康狀況、不良習慣、不正確的刷牙方法等。經口腔科醫生檢查後，找出原因，經醫生治療或指導後，可以減緩牙齦萎縮的速度。並且牙齦萎縮後可造成牙頸部缺損，輕則可造成牙本質過敏，造成牙齒痠疼。重則可造成牙髓炎（疼痛），甚至發生牙冠折斷。因此患者應到口腔醫院就醫，接受醫生的檢查和治療。如果牙面磨耗，遇冷，熱刺激產生疼痛，有條件的可到醫院治療，爲鞏固治療效果，可使脫敏牙膏或防酸牙膏。沒有醫療條件時可以使用生大蒜，生核桃皮，生茶葉等防治牙本千周過敏。 具體方法是：（1）將生大蒜，生核桃皮和生茶葉中的任何一種放在過敏區反覆咀嚼，使其汁液作用於過敏區，起到脫敏效果。爲了鞏固療效，在治療期間，不要咀嚼油炸和比較堅硬的食物。（2）爲防止牙齦萎縮，減輕牙齦萎縮的程度，可採用牙齦按摩方法，以促進牙齦的血液循環。（3）採用垂直刷牙方法，以防止食物嵌塞，避免牙齦損傷。（4）避免骨性食物或砂子硌牙引起牙折。
關於牙齦萎縮的中醫解釋
按照中醫理論，齒爲骨之餘，齦爲胃之絡。
牙齦是胃氣之絡，牙齦健康直接取決於胃氣，中醫所謂的胃氣，並不單單指胃，而是整個胃腸道消化器官。如果胃腸消化功能不正常，很可能會導致牙齦萎縮。如果牙齦出現莫名其妙的萎縮或者其他問題，很可能和整體胃腸消化功能有關。
而且中醫的胃氣和肝氣又互相影響，就是說肝膽脾胃如果有問題，更容易導致牙齦出問題。
因此，大家在注意防止矯正期間牙齦萎縮的時候，不應只單單關注一個牙齒的問題，更應注重呵護胃氣和肝膽之氣，這樣從身體內部的機能着手，纔是防止牙齦萎縮的根本。
齒爲骨之餘，而腎主骨。也就是說，牙齒的健康更多的是和腎氣有關。多注重呵護腎，也就是呵護了牙齒健康
常見口腔內科疾病的中醫辯證治療
romeni
16:07 PM
病因病機：
1、感受外邪：外感風熱之邪，風壅熱迫，引動胃火，傷及牙體，牙齦及粘膜，邪聚不散，氣血滯留，瘀阻脈絡而爲病。或原有齲齒，又感風寒，風閉寒凝，脈道閉阻，牙體失養，且寒邪滯留齲洞而作痛。
2、不注意口腔衛生：如吸菸嗜好，或過食酸甜食物未及時漱口，又缺乏正確刷牙等，致不潔之物滯留牙縫間隙，積及釀溼，浸淫爲患，或不潔之物被胃火胃熱灼，積垢生石。
3、 臟腑功能失調：
3.1思考過度，內傷心陰，陰虛則心火循經上炎灼傷齒舌粘膜。如《石室祕錄》說："口舌生瘡者，乃心經熱也"。
3.2 肝氣鬱結，鬱而化火，損及牙體及牙齦肌肉等。如《證治準繩》說："肝經怒火，風熱傳脾，脣腫裂或患繭脣"
3.3脾有伏熱，或胃火素盛，又嗜食辛辣炙，或因邪熱壅盛，內傳胃腑，脾胃壅熱化火，火熱上牙，薰灼於粘膜牙體及牙周組織等，如《明醫雜箸》說："牙牀腫痛，齒痛動搖或黑爛脫落，世入皆作腎虛，殊不知此屬陽明經溼熱。"
3.4 脾胃虛弱，水保不化精微，氣血化源不足，口腔各器官組織失養，兼以病邪乘虛而入，客於齒間而致病。誠如《聖濟總錄》所說："氣血不足，揩理無方，風邪襲虛，客於此間，則令肌寒血弱，齦肉縮落，漸至宣露，永不附着齒齦也"。也有因氣血不足，一旦粘膜牙周潰爛，則久不收斂。
3.5 腎虛：腎主骨，生髓，齒爲骨之餘，腎虛則髓弱骨枯，骨枯不能固齒，易生齲齒，易於脫落，發爲邪毒侵犯，則傷肌蝕膜，若腎陰不足，陰精不能上滋齒口，加之陰虛火旺，虛火上炎灼爍肌膜牙齦等；若腎陽不足，可致粘膜牙周久潰不斂。如《直接方》說："齒者骨之所絡，髓之所養，腎實主之，故腎衰則齒豁，精盛則齒堅，虛熱則齒動"。
辨證
1 以病辯證
1.1 牙體牙周組織病：牙體牙周組織病以實證熱證居多，多見於急性牙髓炎，急性化膿性根尖周炎，急性牙齦炎，牙周炎急性期或牙周多發性膿腫以及風熱之邪誘發的齲齒痛等。
由風寒之邪誘發的齲齒痛，則屬於實證中的寒證。往往兼見惡風頭痛等症。
虛證牙體牙周組織病，以腎陰虛或陰虛火旺居多，常見於慢性牙髓炎，牙髓壞死，牙髓壞疽，牙髓變性，急性漿液性根尖周炎，慢性牙齦炎，牙周炎，牙周變性等。
牙周萎縮，牙齲增生，某引起牙周變性，以及牙周粘膜久潰不斂等，則又與脾胃虛弱，氣血不足有關，甚則腎陽亦虛。
1.2 口腔粘膜病最常見的有複發性口瘡和皰疹性口瘡，複發性口瘡多因胃火上逆，或爲腎陰不足，胃火有餘之症。如日久不愈，陰損及陽至陽氣亦虛，成爲心脾丙虛，氣血不足之證。皰疹性口瘡多爲腎陰不足，胃火有餘之證。
1.3 口腔頜面炎，以智齒冠周炎最常見，多爲實熱證，由脾胃火熱之邪灼腐肌膜所致或因外感風熱，引起胃炎所致，如遷延日久，引發骨髓炎，則又屬於陰損及陽，陰陽俱虛之證。
2 以症辨證
2.1 牙痛：疼痛劇烈，甚至有跳動感，咀嚼痛或叩擊痛明顯的爲實證，多爲胃火上衝，肝炎上逆或風火上炎所致；隱隱作痛或不痛，咀嚼痛，叩擊痛不明顯，牙齒鬆動，有上浮感，咬合痛明顯多爲腎陰不足，虛火上炎所致。牙痛得涼則痛減爲風熱之證。得熱則痛的爲風寒之證。
2.2 齒燥：齒燥爲津液已傷，其中光燥如石是胃熱傷津，齒燥色白不爲腎陰火傷。
2.3 齒焦：齒焦爲熱極傷津，如齒焦無垢爲腎水枯竭。
2.4 齒垢、齒石：齒垢齒石爲腎熱蒸騰胃中濁氣上升所致，或不潔之物被胃火腎熱薰灼而成。
2.5 齒齦結瓣：齒齦結瓣爲熱盛動血所致。其色紫如干漆的爲胃火熾盛，色黃如醬瓣的爲腎陰下竭，虛火上浮。
2.6 牙齦紅腫：牙齦紅腫疼痛的爲風熱或胃火實熱：牙齦浮腫，不紅不痛，牙齒浮動，或牙齦微紅不腫，咬合時痛，午後或入夜痛劇者爲陰虛火旺。
2.7 潰爛：口腔粘膜潰爛呈黃濁色，周圍粘膜色紅，其痛較甚的爲實火；潰爛點呈灰白色或污濁，周圍粘膜顏色淡紅，其痛輕微的爲虛火；潰爛日久不收斂，微痛或不痛的爲氣血不足。
2.8 齒衄：齒衄即齒縫出血，如齦內紅腫，出血較多，兼見齒痛爲實證，爲胃火熾盛所致；齒齦不紅，血液時時滲出，其色較淡，齒不痛或隱隱作痛爲虛熱，是腎陰不足，虛火上炎所致；如齒衄兼見於齦作腫，常引頭痛，則又爲風熱之邪引動胃火上衝所致。
2.9 膿液：膿液多稠黃有臭味的爲胃火，膿稀無味，滲滲而出的多爲脾胃虛弱。
2.10 牙齦萎縮：牙齦萎縮多屬虛證，若邊緣潰爛，牙齦宣露，萎縮潰爛呈紅色是腎陰不足，虛火上炎；若色淡的是爲氣血不足。
口腔內科疾病較爲複雜，臨牀上往往出現虛關互見，寒熱錯雜見證，在疾病發展過程中，又常常出現寒證與熱證，虛證與實證之間的相互轉化，因而必須辨"病"現辨"症"相結合，同時還須結合脈、舌及全身其它症狀加以辨證。
治療
口腔內科疾病的治療，當分清寒熱虛實。
實熱之證，宜清熱瀉火。可用清瘟敗毒飲（石膏、生地、黃連、梔子、桔梗、黃芩、知母、赤芍、玄蔘、連翹、竹葉、甘草、丹皮、犀角）加減。其中犀角可用水牛角代替。此方對脾胃實熱，心火上亢、肝經鬱熱均有較好的療效。但臨牀用藥尚須視不同病情作適當加減，如胃火熾盛，可加重石膏，知母用量以清泄胃火。肝經鬱熱，再加紫胡、龍膽草以舒肝妥鬱泄熱。心火亢盛，兼見心煩口渴尿短赤等，可合用導赤散以清泄心經之可加銀花、薄荷、荊芥、牛勞等以疏風清熱。如津傷輕其的，重用生地、元參、麥冬、沙蔘等以養陰生津。熱甚便祕的，加大黃、元明粉以通腑泄勢，齒縫出血鮮紅者重用生地、丹皮、黑山梔，可再加用代赭石，藕片等涼降止血。如熱毒鬱結，氣血壅滯，有化膿傾向或已化膿的，可加薄公英，銀花等，以清熱解毒，消腫排膿。
風寒之邪誘發的牙痛，屬實證寒證，當疏風散寒。可用獨活散（獨活、細辛、荊芥、防風、薄荷、生地、川芎）減生地、川芎、加畢拔等。
陰虛之證，可用玉女煎（石膏、熟地、麥冬、知母、牛膝）以養陰涼血清熱，如陰虛不甚而胃火熾盛的，可以生地易熟地，元參易牛膝以加強增液生津，清涼泄熱作用。
氣血不足的，用八珍湯（黨蔘、白朮、茯苓、甘草、川芎、當歸、熟地、白芍）加減以補養氣血。
脾胃陽虛的，可選用《金匱》腎氣丸（山萊叟、乾地黃、維山芍、澤瀉、茯苓、丹皮、桂支、附子）加減以溫補脾腎之陽。