人感染H7N9禽流感診療方案

時間: 2014-07-16
【來源:中醫局 發佈日期:2013-04-03】
from:@劉維忠
爲切實做好H7N9禽流感防控工作,專家參照國家《人感染H7N9禽流感診療方案(2013年第1版)》和《人禽流感診療方案(2005版修訂版)》,結合實際,制定了我省《人感染H7N9禽流感中醫藥防治預案》,供廣大羣衆和醫務工作者參考使用。
一、預防預案
(一)起居預防
1.春季萬物復甦,應當早睡早起,以適應自然界的生髮之氣。
2.“春捂”防病:春季乍暖還寒,氣候多變,要保暖防寒,提高人體的防禦能力。
3.運動鍛鍊:春天,萬木吐翠,空氣清新,增加戶外運動鍛鍊,既採納自然之氣養陽,又使氣血通暢、鬱滯疏散,提高正氣,強體防病。
4.調暢情志:多曬太陽,多聽音樂,保持樂觀情緒。
(二)飲食預防
1.“春夏養陽”,勿食寒涼損傷陽氣。
2.飲食要清淡:由冬季的膏粱厚味轉變爲應季時蔬的清溫平淡。如:菠菜、蒜苗、香蔥、小油菜等
3.飲食宜多甘少酸:春季宜吃甘味食物,以健脾胃之氣,溫補陽氣;肝主升發,與春相應,酸入肝,少食酸性食物,既防陽氣生髮太過,又能養肝,提高抗病能力。
(三)習慣預防
1.保持手部清潔,並用正確方法洗手。
2.避免手部接觸眼睛、鼻及口。
3.打噴嚏或咳嗽時應遮掩口鼻。
4.不隨地吐痰,如要吐痰應將分泌物包好,棄置於有蓋垃圾箱內。
5.有呼吸道感染症狀或發燒時,應戴上口罩,並儘早就醫。
(四)方藥預防
1.一般人羣預防方
  藿 香9g 貫 衆10g 大青葉15g 甘 草3克
用法用量:每日1劑,水煎服,分2次服用,連用3天。
2.老年或體虛人羣預防方
 黃芪10g 防風10g 白朮6g 貫衆10g大青葉15g甘草3 g
用法用量:每日1劑,水煎服,分2次服用,連用3天。
(五)非藥預防
1.艾灸足三裏、神闕、氣海等穴位,每日灸1次。
2.按摩迎香穴。
二、治療預案
(一)湯劑治療
1.疫毒犯肺
主症:發熱,惡寒,咽痛,頭痛,肌肉關節痠痛,咳嗽,少痰,苔白,脈浮滑數。
病機:疫毒襲於肺衛,致肺衛蘊邪,肺失宣降。
治法:清熱解毒,宣肺透邪。
基本方及參考劑量:
柴 胡10g 黃 芩12g 炙麻黃6g 炒杏仁10g
銀 花10g 連 翹15g 牛蒡子15g 羌 活10g
茅蘆根各15g 生甘草6g
加減:咳嗽甚者加炙枇杷葉、浙貝母;
噁心嘔吐者加竹茹、蘇葉。
用法:每日1劑,水煎服,分2次服用。
2.毒犯肺胃
症狀:發熱,或惡寒,頭痛,肌肉關節痠痛,噁心,嘔吐,腹瀉,腹痛,舌苔白膩,脈浮滑。
病機:毒邪犯及肺胃,溼濁內蘊,胃腸失於和降。
治法:清熱解毒,祛溼和胃。
基本方及參考劑量:
葛 根20g 黃 芩10g 黃 連6g 魚腥草30g
蒼 術10g 藿 香10g 姜半夏10g 厚 樸6g
連 翹15g 白 芷10g 白茅根20g 白頭翁10g
茵 陳10g
加減:腹痛甚者加炒白芍、炙甘草;
腹瀉加蘇梗、仙鶴草;
咳嗽重者加炒杏仁、蟬蛻。
用法:每日1劑,水煎服,分2次服用。
3.疫毒壅肺
主症:高熱,咳嗽少痰,胸悶憋氣,氣短喘促,或心悸,躁擾不安,甚則神昏譫語,口脣紫暗,舌暗紅,苔黃膩或灰膩,脈細數。
病機:重症毒邪壅肺,肺失宣降,故高熱,咳嗽;痰瘀閉肺,故口脣紫暗,氣短喘促。
治法:清熱瀉肺,解毒化瘀。
基本方及參考劑量:
麻 黃10g 生石膏30g先下 炒杏仁10g 黃 芩10g
知 母10g 浙貝母10g 葶藶子15g 桑白皮15g
蒲公英15g 敗醬草20g 水蛭10g 赤 芍10g
丹 皮10g 蟬 衣10g
加減:大便祕結者加生大黃,芒硝。
用法:每日1劑,水煎服,分2次服用。不能口服者,鼻飼或保留灌腸。
4.內閉外脫
主症:高熱或低熱,咳嗽,憋氣喘促,手足不溫或肢冷,冷汗,脣甲紫紺,脈沉細或脈微欲絕。
病機:邪毒內陷,氣脫,陽脫,陰竭。
治法:扶正固脫。
基本方及參考劑量:
人蔘15g(另燉) 麥 冬15g 五味子10g 乾薑10g
炮附子10g(先下) 山萸肉30g 炙甘草6g 龍骨30g
牡 蠣30g 磁石30g
加減:痰多,喉中痰鳴,苔膩者,加天竺黃、膽南星、鮮竹瀝汁。
用法:每日1劑,水煎服,分2次服用。不能口服者,鼻飼或保留灌腸。
(二)中成藥治療
注意辨證使用口服中成藥或注射劑,可與中藥湯劑配合使用。
1.解表清熱類:可選用連花清瘟膠囊、柴銀口服液、銀黃顆粒等。
2.清熱解毒類:可選用蒲地藍口服液、雙黃連口服液、清熱解毒口服液(或顆粒)、魚腥草注射劑、雙黃連粉針劑等。
3.清熱開竅化瘀類:可選用安宮牛黃丸(或膠囊)、清開靈口服液(或膠囊)、清開靈注射液、醒腦淨注射液、痰熱清注射液、血必淨注射液、細辛腦注射液等。
4.清熱祛溼類:可選用藿香正氣丸(或膠囊)、葛根芩連微丸等。
5.止咳化痰平喘類:麻杏石甘片、小青龍口服液、苦甘沖劑、痰熱清注射液等。
6.益氣固脫類:可選用生脈注射液、參麥注射液、參附註射液等。
(三)非藥物治療
1.高熱不退者,可選大椎、曲池、十宣等穴位放血治療;
2.根據病情,給予刮痧、拔火罐輔助治療。
三、中醫藥防治注意事項
(1)老人及兒童應在醫師的指導下使用;
(2)慢性疾病患者及孕婦慎用;
(3)預防感冒的中藥不宜長期服用,一般服用3天;
(4)服用期間或服用後感覺不適者,應立即停止服藥並及時諮詢醫師;
(5)對上述藥物有過敏史者禁用,過敏體質慎用;
(6)不要輕信所謂的“祕方”、“偏方”。
下一篇:H7N9禽流感
相關文章
評論