治療青光眼最終目的及後出院後指導

時間: 2014-06-23

  治療青光眼最終目的及後出院後指導

  青光眼治療方法一直都是大家爭論的焦點,只有瞭解青光眼治療目的,才能更好的判斷究竟是藥物治療好還是手術治療好。

  專家之一(據悉,專家不超過20個),專家講:原發性閉角型青光眼的治療目的依病程及危重程度而定。治療急性閉角型青光眼的最大目的是降低眼壓和解除瞳孔阻滯,而瞳孔阻滯的解除又依賴於降眼壓,因此降眼壓是首要任務。專家:劉東敬博士簡介

  高滲劑可使玻璃體濃縮,聯合碳酸酐酶抑制劑,減少房水生成,這些可有力地使晶體?虹膜隔後移,此時用縮瞳劑,容易使房角開放。臨牀前期,先兆期及緩解期閉角型青光眼的治療目的是解除瞳孔阻滯,預防發作。單純用縮瞳劑並不可靠,宜作激光虹膜打孔或周邊虹膜切除。青光眼能治癒嗎?好嗎?

  慢性閉角型青光眼的治療目的是控制發作,但這隻能在房角開放超過1/2者,原則上仍以激光周邊虹膜打孔爲主。房角開放少於1/2者宜施濾過手術,並隨訪視功能是否繼續損傷。一隻眼睛得了青光眼,另一眼睛也要治療嗎?

  原發性開角型青光眼治療目的是控制疾病發展或儘可能延緩其進展,使病人最大限度保存視力,大多數病人經降眼壓可達到此目的。考慮到個體視神經對高眼壓的耐受力不同,因此還無法確立一個眼壓值來衡量青光眼是否控制。有的病人眼壓正常而視功能損害仍進展,有一些眼壓偏高尚可耐受相當長一般時間不出現損害。

  因此開角型青光眼在接受治療時不能單純隨訪眼壓,還須跟蹤視盤損害及視野缺損,如青光眼性損害在進展,那麼應當加大抗青光眼治療的力度,並採取一些保護視功能的治療措施。

  早期先天性青光眼的治療,主要是解除房水流出障礙,如房角切開和小樑切開術。晚期患者則主要是降眼壓保護視功能,如濾過手術。藥物治療效果一般不佳。

  青光眼患者術後出院指導

  1.出院後保持心情舒暢,不宜激動,保證良好的睡眠,避免過度勞累,適當地從事體力勞動,減少腦力勞動,並進行一些必要的體育鍛煉是非常必要的。生活有規律,勞逸結合,每天多呼吸新鮮空氣,多在戶外活動。如果睡眠不好不要吃安定,以免引起眼壓升高。

  2.出院後飲食也要注意。多食含纖維素、維生素C的蔬菜和水果,不宜吃動物肝臟、海鮮及其它刺激性食物。禁用濃茶、咖啡,保持大便通暢,忌菸酒。

  3.青光眼病人需在醫生指導下用藥,切記勿點錯或漏點。青光眼用藥要注意藥物反應(口服醋氮酰胺後可能引起面部、手足麻木,針刺、螞蟻走感。點眼藥如有胸悶、乏力等應立即到醫院就診。

  4.出院後不可隨意按摩或觸碰術眼,以免由於不當的按摩或觸碰造成濾泡破裂。如需對眼部進行按摩,必須在醫生指導下才可進行。

  5.出院後遵醫囑正確點眼藥水,有條件者家屬協助點藥,點藥前應洗淨雙手,患者取坐位時頭稍後仰,囑其眼睛向上看。仰臥位時囑其眼睛向上看,點藥者左手拇指食指分開上下瞼,拇指向下拉下瞼,右手持眼藥瓶,將眼藥點於穹隆部(即結膜囊內),囑其眼睛輕輕轉動後閉目1-2分鐘,用清潔的紙巾拭去流出的藥液。(請注意:眼部有分泌物時先用無菌棉球擦乾淨;混懸藥液用前搖勻;點藥時藥瓶口距眼1-2釐米,勿觸及睫毛;有毒性的藥物應壓迫淚點2-3分鐘;同時點兩種藥物以上者每種藥間隔5-10分鐘,每次點1-2滴)洗臉或洗澡時防止水流進眼睛裏,防止術後感染。若眼部出現新的不適請及時到醫院就診,以得到及時治療。

  6.青光眼病人術後最重要的是定期複查,少數施濾過手術的病人,術後長期存在着非常隱蔽的慢性葡萄膜炎,由於忽視定期複查,往往引起無法挽回的周邊虹膜前粘連及後粘連,甚至可導致失明。

專家劉東敬、彭遠光教授預約方式:

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3、地點:一樓(成都市一環路北四段215號)

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