中醫治療食道癌的分類

時間: 2014-07-09

中醫治療食道癌已經有了悠久的歷史。中醫認爲,食道癌病機之根本爲陽氣虛弱,機體功能下降,主強治療宜溫陽益氣,扶助正氣,提高機體功能,所以治療主方要體現這一中醫治療原則。
 關於食管癌的分證各有不同,立法用藥亦隨之而異。但治法總不離疏肝理氣、降逆化瘀、活血化瘀、軟堅散結、扶正培本、生津潤燥、清熱解毒、抗癌止痛、溫陽益氣等。中醫對食道癌的分類與治療如下:
  1.梗噎型、
  主證:症狀單純,輕度梗噎或吞嚥不利。X線檢查多屬早、中期髓質型、蕈傘型食管癌。舌質黯青,苔黃白,脈弦細。
  治法:抗癌散結,理氣降逆,溫陽扶正。
  2.氣滯型
  主證:早期食管癌的表現,無明顯吞嚥困難,只爲吞嚥時感食管內擋噎、異物感或灼痛,胸鬱悶不適及背部沉緊感,時隱時沉的吞嚥不利感。X線檢查主要爲早期食管癌的病變。舌質淡黯,舌苔薄白,脈弦細。
  治法:疏肝理氣,溫陽益氣,扶正抑瘤。
  3.血瘀型
  主證:症狀除吞嚥不利外,以胸痛爲主,且痛有定外,或伴口臭等。X線檢查多爲中、晚期髓質型、潰瘍型食管癌。舌質紫黯,舌面有瘀點或瘀斑,舌下靜脈怒張,舌苔黃膩,脈沉澀而緊。
 治法:活血化瘀,溫陽益氣,通經止痛。
  4.陰枯陽衰
  主證:病期已晚,嚥下困難,近於梗阻,嘔惡氣逆,形體消瘦,氣短乏力,煩熱脣燥,大便幹如糞,舌質黯絳,瘦小,少苔乏津或無苔,也有苔黃黑幹而裂者,脈細數或沉細無力。
  5.痰溼型
  主證:吞嚥困難,痰涎壅盛,胸咽噎塞,膈肋脹滿,濁氣上逆,舌質黯青,舌體肥大,周有齒印,苔白厚膩多津,脈象滑細。X線檢查多爲晚期髓質型、縮窄型食管癌。
  治法:溫陽益氣,健脾祛溼,降逆化瘀。
  治法:滋陰補陽,益氣養血。
  6.壅阻型
  主證:嚥下完全梗阻或近於全梗阻,乾嘔或伴口吐粘液,舌絳乾裂或黯淡胖太多津,苔黃而厚膩或少苔,脈沉細。
  治法:開道通管,疏壅透膈。
早期食道癌患者無吞嚥困難,但是有嚥下食物哽噎感,胸骨後針刺樣疼痛或燒灼感和食管內異物感。嚥下食物或飲水時,有食物下行緩慢並滯留的感覺,以及胸骨後緊縮感或食物粘附於食管壁等感覺。
進展期食道癌:臨牀上食道癌的典型症狀就是進行性的吞嚥困難,先是難嚥乾的食物,繼而則是半流質,最後是水流質食物不能嚥下,病人逐漸出現消瘦及脫水。這個時期的症狀比早期嚴重一些,一般是由於患者沒有得到及時治療造成的。
晚期食道癌:病人明顯出現消瘦、乏力、貧血等全身症狀,可以發生轉移擴散出現一系列相應的症狀。
食道癌無論是處於那一時期,都會出現食道梗阻、吞嚥受限等症狀,而食道平散治療這類症狀有其獨特的效果,可以快速見效,緩解此症狀。

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