一、什麼是細菌性角膜炎
細菌性角膜炎是因細菌感染而引起的角膜炎症，一般說來細菌性角膜炎通常有角膜上皮缺損及缺損區下角膜基質壞死、化膿，所以又稱化膿性角膜炎、細菌性角膜潰瘍。
二、細菌性角膜炎的症狀
細菌性角膜炎，大多都有患眼疼痛、流淚、畏光等共同症狀，但由於細菌種類比較多，因此細菌性角膜炎又可按照不同細菌引起的角膜炎進行詳細分類，不同細菌引起的角膜炎症狀也或多或少有一定差別。
細菌性角膜炎一般發病比較急，根據細菌的特點，通常有如下三種類型：
1、淋球菌感染 多爲經產道分娩的新生兒。患眼有畏光、流淚、疼痛、視力障礙、眼瞼痙攣等症狀。眼瞼高度水腫、球結膜水腫和大量膿性分泌物，睫狀或混合性充血伴有角膜上皮缺損、角膜基質侵潤及潰瘍。前房可有不同程度極膿。常致角膜穿孔。
2、革蘭陽性球菌感染 角膜出現圓形或橢圓性局竈性膿腫病竈，伴有邊界明顯的灰白色基質侵潤。葡萄球菌無論是凝血酶陰性、還是陽性的菌屬，均可導致嚴重的基質膿腫和角膜穿孔。肺炎球菌引起的角膜炎（匍行性角膜潰瘍）表現爲橢圓形、帶匍行性邊緣、較深的中央基質潰瘍，常伴前房積膿。
3、革蘭陰性細菌感染 表現爲快速發展的角膜液化性壞死。其中銅綠假單孢菌引起的感染具有特徵。該型潰瘍多發於角膜異物剔除術後，或戴接觸鏡引起，也見於使用了被污染的熒光素鈉或其它滴眼液。患者眼痛明顯，有嚴重的睫狀充血或混合性充血，甚至球結膜水腫。由於銅綠假單孢菌產生蛋白分解酶，使角膜呈現迅速擴展的侵潤及粘液性壞死，潰瘍侵潤竈及分泌物略帶黃綠色，前房積膿嚴重。感染如未能控制，可致角膜壞死穿孔、眼內容脫出或全眼球炎。
三、細菌性角膜炎的病因
顧名思義，細菌性角膜炎就是由於細菌感染引起的角膜炎。細菌存在於我們生活的空間中，我們無時無刻不在和細菌接觸，但並不是所有的人都有細菌性角膜炎。細菌導致角膜炎的發病需要一定條件，如細菌毒力很強，或者是人體自身抵抗力下降。
在臨牀上，細菌性角膜炎在發病前大多數人有角膜外傷史，外傷導致角膜外面的保護層破裂，抵抗力下降，細菌侵入。另外一些眼病及全身病，如干眼症、慢性淚囊炎、配戴角膜接觸鏡、糖尿病、免疫缺陷、酗酒，也可造成角膜對細菌易感性增加。
對角膜炎來講，主要致病菌有：表皮葡萄球菌：表皮葡萄球菌、銅綠假單孢軍、金黃色葡萄球菌。其他還有肺炎鏈球菌、腸道桿菌等。
條件致病菌有：由於抗生素和糖皮質激素的濫用，一些條件致病菌如草綠色鏈球菌、克類白桿菌、類白喉桿菌、沙雷氏菌等，引起的感染日漸增多。
四、細菌性角膜炎的治療
細菌性角膜炎也是比較常見的一種疾病，在大多數情況下，使用一些藥物進行治療就可以解決了，但是由於對角膜炎本身的病因判斷就存在着很多技術上的難度，因此建議最好是發病後及時找專業醫生幫助診斷、指導用藥。
一般來說，細菌性角膜炎的治療方法常用的有下面這些：
1、局部使用抗生素，如：
（1）抗生素眼液，急性期頻繁滴眼。
（2）浸泡抗生素的膠原盾或藥液中添加賦形劑，可延長藥物接觸時間。
（3）結膜下注射：可提高角膜和前房的藥物濃度，但強化的抗生素滴眼液頻繁滴眼，具有同樣效果。
（4）抗生素眼膏：夜間使用；病情控制後，需維持用藥一段時間，防止復發。
（5）如果有鞏膜化膿、潰瘍穿孔、瞼內或全身播散的可能，或繼發於角膜或鞏膜穿通傷，或無法給予理想的局部用藥，應同時全身應用抗生素。
2、同時治療其他眼病。
3、其他藥物局部使用可減輕角膜潰瘍發展的藥物。口服大量維生素C、維生素B有助於潰瘍癒合。
4、對於藥物治療無效、病情急劇發展，可能或已經穿孔，眼內容物脫出可考慮施行手術。
5、對住院患者應該採取隔離措施。