內痔瘡主要症狀以無痛性便血,排便後肛門有腫物脫出爲主,內痔瘡無炎症時不會發生腫痛.這是因爲內痔瘡是肛門直腸部位的靜脈曲張所形成的,它本身不會刺激皮膚肌肉組織而引起疼痛,而疼痛則是由於感染、腫脹、血栓阻塞引起組織缺氧、缺血壞死,局部酸性產物增多所致.由此可知,內痔瘡一般情況下不會引起疼痛.但臨牀上也常見一些內痔瘡患者主訴有疼痛,多數都是因內痔瘡粘膜炎症或伴有肛乳頭感染炎症所致.若疼痛劇烈,多數都是合併血栓性外痔、炎性外痔或嵌頓痔,並伴有紅腫墜脹.
關於嵌頓痔的病因病理嵌頓痔在祖國醫學中又稱翻花痔,還有痔有三不醫,爲翻花痔、鎖肛痔、髒癰痔也之說,說明嵌頓痔在治療方面比較棘手.現代的相關理論認爲,嵌頓痔主要是靜脈及淋巴迴流不暢所致,感染因素基本上是不存在的,尤其是在嵌頓痔發生的初期.
本病發生在有多年混合痔病史的基礎上,因爲便祕、腹瀉、勞累、酗酒等誘因,使靜脈曲張瘀血甚至破裂形成皮下血栓,導致局部靜脈循環不暢進一步加劇,在局部缺氧乳酸堆積和血栓張力的刺激下,產生了較劇烈的疼痛和括約肌痙攣,反過來又加重了循環障礙.受到括約肌的夾持,靜脈迴流受阻進一步加重,而壓力較高的動脈血繼續輸入,使痔核短期內體積迅速增大變硬且難於還納肛內.當組織內的壓力因淋巴迴流不暢達到一定的程度時,動脈也被壓閉造成血液供應障礙.因痔核脫出不能還納,時間過久可導致痔核壞死、感染等病理改變.所以,局部循環障礙是嵌頓痔發生的主要因素.