訪專家-腦積水的病因病理
1.腦脊液循環通道阻塞
●先天畸形：可能與父母接觸了某些化學物品、放射線、放射元素、懷孕早期發熱、服用某些中藥、墜胎藥、轉胎藥、胎位異常、羊水過多等有關。較多見的是脊柱裂、中腦導水管狹窄、腦血管畸形等，脊柱裂伴有脊膜膨出或脊髓膨出者常有腦積水發生。在先天性畸形中，多數學者認爲，中腦導水管狹窄是引起腦積水的唯一遺傳因素，可能與隱性基因遺傳有關。
●感染：如化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎及其它原因引起的腦室炎症等，由於增生的纖維組織阻塞了腦脊液的循環孔道，特別多見於第四腦室孔及腦底部的蛛網膜下腔粘連，而導致腦積水。
●出血：顱內出血後腦積水以及產傷後顱內出血吸收不良，也是新生兒腦積水的常見原因，且往往易被忽視。腦外傷後蛛網膜下腔出血，致蛛網膜粘連，腦脊液循環障礙而發生腦積水。
●腫瘤：顱內腫瘤可阻塞腦脊液循環通路的任何一部分，較多見於第四腦室附近，新生兒期難得遇見腫瘤，以後亦可發生神經膠質瘤，腦室脈絡叢乳頭狀瘤及室管膜瘤、神經母細胞瘤。
2.腦脊液分泌過多：先天性腦積水的病因學說較多，公認的學說則爲側腦室脈絡叢增生，分泌旺盛，頭部外傷可引起腦室脈絡叢分泌腦脊液功能紊亂，從而發生腦積水。脈絡叢增生、脈絡叢乳頭狀瘤、碳酸酐酶活性增強，均可造成腦脊液分泌絕對增多，形成交通性腦積水。
3.腦脊液吸收障礙：蛛網膜下腔出血、腦膜炎等造成蛛網膜粘連、肥厚、增生；早產兒蛛網膜發育不良均可導致腦脊液吸收障礙而發生腦積水。