肺腺癌晚期怎麼治療好(圖)

時間: 2013-12-23

肺癌晚期治療,主要以化療聯合中藥治療爲主。人蔘皁苷rh2健康陳主任表示:不管怎麼樣的治療,最終的目的儘量的減輕病人的痛苦不適、延長生命!根據患者自身免疫耐受情況,及腫瘤發展的不同程度,去選擇科學對症的治療方法,並且要及時有效。下面人蔘皁苷rh2健康陳主任來帶大家看一組病例的治療分析:

病歷簡介:診斷過程。患者男性,45歲,因“間斷右胸痛2月”於2007年12月入院治療。 入院查體:胸部CT見右肺多發腫塊、結節影,大小不等,密度不均,邊緣不整,縱隔內見多組淋巴結腫大;檢查無其他轉移。2008年1月行鏡下肺活檢,病理提示爲肺腺癌。 臨牀診斷爲“右肺下葉腺癌,T4N2M0(Ⅲb)期”。 治療過程:2008年1月至6月 化療+抗血管生成治療 予以TC方案(紫杉醇175 mg/m2,卡鉑AUC=6)聯合貝伐珠單抗(15 mg/m2,每3周重複)治療共6個週期,期間每2個週期根據實體瘤療效評價標準(RECIST)評價療效,最佳療效爲部分緩解(PR,圖3)。化療期間主要不良反應爲噁心或嘔吐(Ⅱ度)、蛋白尿(Ⅱ度)、脫髮(Ⅱ度)。經對症治療,噁心、嘔吐及蛋白尿緩解。 2009年10月至2011年2月 化療及維持化療:予以AC(培美曲塞500 mg/m2,卡鉑AUC=6,每3周重複)化療6個週期,最佳療效爲PR,不良反應爲噁心、皮疹,經對症治療後均好轉。 之後患者接受培美曲塞單藥維持治療(500 mg/m2,每3周重複),隨訪至2011年2月17日,疾病仍未發生進展,目前繼續維持治療。 以上病例研究顯示,非鱗癌患者接受培美曲塞+順鉑或吉西他濱+順鉑方案治療的中位生存期分別爲11.8個月和10.4個月,死亡風險降低19%(P<0.05)。與卡鉑聯合方案相比,以順鉑爲基礎的化療有微弱生存期優勢,但患者噁心、嘔吐、腎毒性反應也更嚴重。含卡鉑方案相對反應較輕,對患者生活質量影響較小。考慮到保證良好生活質量是晚期NSCLC患者治療目的之一,以及該患者當時仍有輕度蛋白尿,最終我們結合最新研究結果、臨牀因素和藥物不良反應等,採用了培美曲塞+卡鉑方案治療。
患者達到疾病緩解後,下一步該如何處理?是等待還是繼續治療?答案是繼續治療。這樣做的依據是2009年另一項臨牀研究——JMEN研究的結果。晚期NSCLC的治療策略日新月異,個體化治療是發展趨勢。相同病理類型的新診斷患者,治療前根據表皮生長因子受體(EGFR)基因突變情況可選擇不同治療策略聯合治療。美國FDA快速批准貝伐珠單抗+紫杉醇+卡鉑一線治療無腦轉移、無出血非鱗狀細胞型NSCLC.這也是本例患者一線治療選擇的主要依據。
中藥人蔘皁苷Rh2對肺癌的作用:
人蔘皁苷rh2可影響細胞端粒酶的活性
端粒酶是一種RNA反轉錄酶,它能以自身RNA爲模版,反轉錄合成端粒的重要序列。端粒酶是腫瘤的特異標誌物。有一種說法:端粒酶活性高,腫瘤細胞活躍
人蔘皁苷Rh2抑制端粒酶活性,使腫瘤細胞的端粒長度不能維持而進入衰老並最終死亡。
阻斷腫瘤細胞重要成分的合成與代謝
人蔘皁苷Rh2主要通過阻斷生物反應體系中一些重要酶類的合成與代謝來發揮抗腫瘤作用,按此途徑治療惡性腫瘤,治療效果一般比較徹底,不易復發。
在治療腫瘤的過程中,發現臨牀化療失敗常與腫瘤細胞對化療藥物產生耐藥性有關。人蔘皁苷Rh2可以作爲腫瘤耐藥逆轉劑提高化療藥物的抗腫瘤活性。據實驗結果例如人蔘皁苷Rh2在體外可以促進白血病耐藥細胞系 P388/ ADM 發生耐藥逆轉 ,從而提高了柔毛黴素和長春鹼的細胞毒作用。它可以使對紫衫醇產生耐藥性的多種乳腺癌細胞致敏。人蔘皁苷Rh2具有較強的抗腫瘤活性 ,可用於對多種抗腫瘤藥物產生耐藥性的癌症的治療.
從這份病例我們可以瞭解到,肺腺癌的一個化療治療方案。合適的治療方案對病人的生存期是非常重要的。期間我們可以明顯的看出,不管運用了哪種化療方案,病人均會出現不良反應。化療的副作用在治療中使得病人產生了很多的不適,噁心嘔吐、白血球的下降。之前說到的肺癌晚期治療方案,西藥聯合中藥治療,主要就是爲了一個減輕化療的毒副作用、增加病人的體質免疫力。就上段所寫的人蔘皁苷rh2是從人蔘中提取的天然活性成分,衆多研究表明,其具有很高的抗腫瘤活性,而對正常細胞無毒副作用,與其它化療藥物聯合應用有增效減毒效果。對化療期間、康復期的一個提高免疫力、控制腫瘤預防復發轉移有很 好的效果。是大家不錯的選擇!
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