肺癌腦轉移瘤(腦瘤)的伽馬刀治療

時間: 2013-10-14
顱內轉移病竈會造成神經系統的功能障礙,這對病人的生存期和生活質量會產生明顯的負面影響。雖然腦轉移瘤的治療均屬姑息性,但臨牀實踐仍表明,有效地控制顱內轉移有積極意義。
  外科手術、放療、化療和立體定向放射外科治療,是當今肺癌腦轉移瘤的常用治療手段。由於肺癌腦轉移瘤多數是邊界清楚的圓形病竈,放射生物學特性爲早反應組織,因而適用於放射外科治療。其中以伽瑪刀、X刀爲代表的立體定向放射外科技術,因其療效確實而治療創傷小,日漸成爲治療肺癌腦轉移瘤的重要手段。
  伽馬刀不僅適合單發的肺癌腦轉移瘤,也適合多發、復發以及位於手術禁區的轉移瘤。伽瑪刀治療對病人渾身狀態的要求相對要低,因而爲部分一般情況較差病人帶來治療的機會。
伽瑪刀治療肺癌腦轉移瘤理想的適應證是:
  (1) 轉移瘤體積較小,最大直徑小於3釐米;
  (2) 無嚴重的顱內高壓;
  (3) 手術和全腦放療後復發;
  (4) 病竈位置深在;
  (5) 病人基礎狀態差,預計無法耐受外科手術或全腦放療等病人。
  最近的臨牀研究證實,伽馬刀治療肺癌腦轉移瘤的局部控制率可達80%以上,對孤立、較小病竈的控制率更高,治療後的嚴重併發病少。部分病人在顱內轉移瘤得到控制後,肺部原發病竈還可以獲得體部伽瑪刀治療,甚至手術切除的機會
相關文章
評論