急性腸胃炎怎麼辦? (下)

時間: 2013-08-30

上一篇提到預防病人脫水是治療急性腸胃炎最重要的目標,所以要是有脫水現象的時候,要積極的補充水分。那怎樣纔看得出來病人有脫水呢? 以下簡單列出來脫水的症狀讓大家參考一下:

輕度到中度脫水病人會:

  • 口渴,口乾,舌頭看上去幹乾的
  • 疲勞,嗜睡,沒勁,平常精力十足的孩子會比較安靜
  • 頭昏,頭疼
  • 排尿次數少,五六個鐘頭都不必上廁所上一號,嬰孩換尿布的頻率少於一天六次
  • 嬰孩哭的時候沒有眼淚

重度脫水的病人會:

  • 嚴重的口渴,口乾,口腔黏膜看上去是乾的
  • 不流汗了,不排尿了,沒有眼淚了
  • 大人脾氣會變不好,嬰孩則會睡不好,一直鬧,無法安撫
  • 眼窩變深,皮膚缺乏彈性
  • 心跳加快,血壓低,頭暈
  • 發燒, 甚至精神恍惚

一般來說,輕度到中度的脫水如果病人嘔吐的情況不是很嚴重的話,大概都可以用口服的方式來補充水分。 如果是重度的話,那輸液會快一點。如果嘔吐很嚴重的話,有的時候則需要給一些止吐的藥來緩解一下。止吐的藥很多種,但最近幾年昂丹司瓊ondansetron這個以前專門用來治療癌症患者化療後嘔吐的藥已經漸漸被應用在急性腸胃炎的治療,大人和六個月以上的孩子都可以用,有口服的也有輸液的,效果不錯,副作用較少。

最後回答一些病人常問的問題。

  • 病人如果能吃的話,在胃口允許的情況下建議開始先吃些比較不油膩的食物,然後再看情況往正常飲食調整。孩子一兩天沒有吃到什麼東西並不用太擔心,重點還是補充水分,病好了胃口自然也就恢復了。
  • 驗血和驗大便通常是沒有必要的,因爲幫助不大;除非生病的時間拖的比較久(7 到 10 天后還不好),或者病人有可疑的旅行史或者持續發燒或大便有血。
  • 至於有沒有必要吃消炎藥,答案是大多數沒必要,因爲大部分的急性腸胃炎是由病毒感染所造成的,消炎藥是沒有效果的。 那如果不驗血不驗大便,怎麼知道病人的炎症是病毒還是細菌引起的呢? 這個主要還是根據臨牀症狀再加上流行病學的數據來判斷。血常規或大便常規這類的檢查也不一定看得出來,尤其是剛生病的時候,因此如果病人才拉肚子一兩天,驗血是沒有太大意義的。
  • 病人可以吃止瀉藥,有的時候會有些幫助,但是如果發燒超過38.5 C以上或者是大便有血, 那麼我們一般是不建議吃的。
  • 如果家中有人患了急性腸胃炎,其他人最好的預防方式就是勤洗手尤其是飯前和如廁後。最好也不要跟病人共用餐具如杯子,吸管等等。

有什麼其他的問題請在網上留言,我盡所能回答。

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