高血糖：多尿，口渴，體重下降，食慾增加，虛弱無力，視物模糊。但在嬰幼兒期發病的患兒，其多尿、多飲症狀常不易被覺察。也有因晚間遺尿而就診者，而消瘦、精神不振、倦怠乏力等體質顯著下降症狀在病史較長的年長患兒中尤爲突出。
酮症酸中毒及昏迷：30-40%的1型糖尿病的兒童以糖尿病酮症酸中毒爲首診，其中年幼患兒的發病率較年長兒爲高，急性起病、進食減少、噁心、嘔吐，持續劇烈腹痛和(或)伴有肌緊張，有時可誤診爲急腹症。關節或肌肉疼痛，迅速出現脫水徵(眼窩塌陷、皮膚於燥、嘴脣乾裂、口乾、捏起皮膚後皮膚不能很快彈回)和酸中毒徵象(呼吸深長，呼氣中有“爛蘋果味”)，脈搏細數、血壓下降、體溫不升，隨即出現嗜睡、淡漠甚至進人昏迷狀態。嚴重者可危及生命。糖尿病酮症酸中毒常因急性感染、過食、診斷延誤等因素誘發。
兒童及青少年糖尿病的危害
目前糖尿病是慢性的伴隨終身的疾病，需要一輩子監測及治療。如果不能良好的控制將會出現高血糖，常合併各種慢性併發症如動脈硬化、視網膜病變、腎病和神經病變等。糖尿病尤其是其慢性併發症己成爲腫瘤和心腦血管病之外嚴重威脅人體健康的重大疾病。糖尿病患者發生缺血性心腦血管疾病、肢端壞死、腎功能衰竭和失明的危險性比正常人高出幾倍甚至二十幾倍。兒童糖尿病微血管病變導致腎臟病變和視網膜病變多見，發生大血管病變較成年人少見。
併發症包括
(一)慢性併發症
大血管疾病：糖尿病伴發各種大血管疾病的危砂險性也明顯增加，這其中包括高血壓、心臟疾患及下肢血管病變等，可造成致死性的併發症，例如出現心梗、腦血管病變等。
腎臟疾病：糖尿病腎臟病變己成爲終末期腎病的最常見病因。在美國，約三分之一終末期腎病是由糖尿病腎病所導致的，由此花費的治療費用每年高達20億美元。
糖尿病腎病可分爲5期：第1-3期一般無明顯臨牀表現。第3期爲早期糖尿病腎病期，一般發生在糖尿病起病後5-7年，尿中白蛋白排泄增多，也稱微量白蛋白尿期。此期爲可逆期，早發現早治療尤爲重要。尿中白蛋白排泄率(AER)在30mg/天(20ug/分)以下爲正常白蛋白尿，在30mg/天一300mg/天(20ug/分一200ug/分)爲微量白蛋白尿。干預治療能逆轉白蛋白尿和阻止或延緩腎病的進展。因此應定期檢測尿中白蛋白。第4期後可表現爲蛋白尿、浮腫、高血壓、腎功能減退及腎小球濾過率改變等，此期已經不可逆，干預治療能延緩腎功能衰竭的進展。第5期腎功能持續降低和血壓升高，在出現蛋白尿後10-15年內50%-75%的病人進入終末期腎病，導致腎衰而需要透析及腎移植。
眼部疾病：糖尿病患者可因眼底視網膜的病變造成失明。視網膜病變分爲增殖性和非增殖性病變兩種，增殖性視網膜病變是造成勞動適齡人羣中新發失明的首要原因。研究顯示，1型和2型糖尿病患者，病程足夠長後均會出現不同程度的糖尿病視網膜病變。當糖尿病病程超過20年後，其糖尿病視網膜病變患病率可高達60% , 1型糖尿病患者甚至接近100%。而且，一旦糖尿病患者出現非增殖性視網膜病變，他們極易發生增殖性視網膜變。據美國威斯康星州糖尿病視網膜病變的流行病學研究(Wiscvsin Epidemiological Study of DiaheticRetinvpathy ,WESDR)研究發現，3.6%的1型糖尿病患者和1.6%的2型糖尿病患者會出現失明。糖尿病增殖性視網膜病變導致的每年失明人數佔美國每年全部失明人數的12%。在年輕人中這個比例更高，30歲以下的失明人羣中，高達86%的原因是糖尿病增殖性視網膜病變。
神經系統疾患：糖尿病不僅顯著增加發生微血管及大血管病變的危險性，而且對神經系統也有着廣泛的影響。從中樞神經系統到周圍神經系統，幾乎整個神經系統的每個組成部分都存在着出現糖尿病併發症的可能，這不僅與糖尿病患者自身高血糖狀態造成的直接損害有關，而且與糖尿病間接引起的代謝紊亂(如血脂異常、動脈粥樣硬化等)有關。糖尿病神經病變是糖尿病患者下肢血管病變的危險因素，可以造成足及肢體末端的潰瘍、截肢。其病變發展進程通常表現爲:糖尿病神經病變一外傷一潰瘍一感染一壞死一截肢。
(二)急性併發症
糖尿病酮症酸中毒(DKA)：是糖尿病患者常見的急性併發症。酮症及酮症酸中毒可發生在未治療或控制很差的患兒，或是感染、胰島素用量不當、飲食不當或其它應激因素誘使其發生，是可直接危脅患兒生命的急性併發症。酮症酸中毒是由於體內胰島素嚴重不足和/或胰島素抵抗嚴重，不能利用葡萄糖同時脂肪分解加速酮體產生過多，血中酮體增高造成酸中毒，同時血糖升高，血漿滲透壓升高，細胞脫水，造成酸中毒並繼發水電解質平衡紊亂。丙酮是酮體的一種物質，具有高度脂溶性，可從呼吸道慢慢排出，使DKA患者呼出氣體中帶有特殊的“爛蘋果”味。酮體的堆積還可造成呼吸快、心率快、腹痛、嘔吐以及無力等特徵性糖尿病酮症酸中毒表現。
低血糖：早期低血糖多有心慌、肌顫、手抖、出汗、飢餓感、極度乏力、煩躁不安等交感神經興奮症狀，嚴重低血糖則會導致腦細胞不可逆損害，造成嚴重負面影響，甚至死亡。有嚴重的低血糖發生的兒童糖尿病患兒中，80%患兒會出現永久性腦電生理異常。