春季是嬰幼兒蕁麻疹的好發季節。蕁麻疹俗稱“風疹快”,是由於皮膚、粘膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種侷限性水腫反應。有15%-20%的人一生中至少發作過一次蕁麻疹。
致病原因
食入性過敏原
最常見的原因爲藥物和食物。作用機轉爲刺激了身體肥胖細胞釋放組織胺,而產生了過敏反應。藥物方面較常見的有抗生素,如盤尼西林類、磺胺類,消炎藥如阿斯匹林、非類固醇抗發炎藥類。而食物方面較常見的有有殼海鮮(蝦、蟹、蛤等)、堅果類(花生、核仁)、牛奶、蛋白、食物添加物等。
吸入性過敏原
暴露於吸入性過敏原,如花粉、動物皮毛、塵 、蟑螂等,偶爾也會產生蕁麻疹,但通常會伴隨有呼吸道症狀。
接觸性過敏原
在敏感的幼兒身上會導致丘疹性蕁麻疹,最常見的爲膜翅類昆蟲叮咬,如蚊子、蜜蜂等,有些化學物質、衣物或洗潔精也會引起接觸性蕁麻疹。
感染因素
感染可能誘發或伴隨蕁麻疹的產生,因此幼兒在急性病毒感染時,偶爾會出現短暫的膨疹或持續數天後逐漸消失。
物理刺激
包括冷、熱、光線、水和機械性壓力,如即髮型和遲髮型皮膚劃紋症、遲髮型壓力蕁麻疹。約有4%的人會有皮膚劃紋症,即以硬物劃過皮膚,會產生紅條紋膨疹。
精神情緒方面
運動、精神壓力、情緒起伏。
主要分類以及臨牀表現
皮膚瘙癢,隨即出現風團,呈鮮紅、蒼白或皮膚色,少數病例亦有水腫性紅斑。部分患者可伴有噁心、嘔吐、頭痛、頭脹腹瀉等。急性變態反應,有時可伴有休克的症狀。
蕁麻疹還有一些特殊類型:
急性蛋白過敏性蕁麻疹
在暴飲暴食動物蛋白或海產品後發生,因食物中的蛋白質未被充分消化所致。可引起皮膚髮紅及風團,一般無全身症狀。有些蕁麻疹病程很短,只持續1-2日。
血清病型蕁麻疹
是由於辦理血、接種疫苗或藥物引起。患者有發熱、關節痛及淋巴結腫大,皮疹以環形風團常見。伴有腎功能損害時,可出現尿常規異常。
治療原則
1. 去除病因。
2. 抗組織胺藥物。
3. 降低血管通透性的藥物。
4. 局部塗洗劑霜劑止癢。
預 防
藥物方面
如果您的寶貝吃藥後,起過敏的反應,您應該帶藥回原來開處方的醫師那兒,請他將可能引起過敏的藥物記錄下來,(通常醫師並無法確定告訴你,是何藥引起),下次不要再用到。而您自己也應該記下來,告知所有照顧寶寶的人,下次看病時,要把記錄的藥物告訴醫師。
食物方面
如果您已知道寶寶會對那些食物過敏,平時您就得多留心,因爲市面販售的食物,可能寶寶對主要成分不會過敏,但對添加物則會有不良反應。跟藥物一樣,您也得告知照顧寶寶的人,寶寶對那些食物過敏。
如何確定對哪種食物過敏
可以到正規醫院驗血查過敏原。