複發性口腔潰瘍

治療用藥 一、西藥非處方藥 甲硝唑口腔粘附片爲抗厭氧菌藥 ,能阻礙細菌新陳代謝 ,對專性厭氧菌有殺滅作用。用於口腔潰瘍、牙齦炎、牙周炎等。擦乾黏膜 ,將貼片粘附於患處 ,每次 1片 ,一日 3次 ,飯後用 ,溶化後可嚥下 ,睡前可加 1片。 濃甲硝唑含嗽液藥理作用同上 ,用於含嗽以治療牙齦炎、牙周炎、口腔潰瘍等。取本品0. 5毫升 (約 10滴 )加純水或溫開水 50毫升 ,搖勻後含嗽 ,含嗽 2～ 5分鐘後吐掉。需要注意必須經稀釋後才能含漱 ,不得嚥下。 葡萄糖氯已定含嗽液每 10毫升中含葡萄糖氯已定 0. 8毫克 ,爲抗菌防腐藥 ,對金黃色葡萄球菌 ,鏈球菌、厭氧丙酸桿菌 ,白色念珠菌有殺滅作用 ,用於口腔潰瘍、牙齦炎、牙周炎、咽喉及牙科手術後控制感染。飯後含漱 ,成人每次10毫升 ,兒童每次 5毫升 ,每次含漱 2- 5分鐘吐棄。 碘甘油每毫升中含碘 10毫克 ,爲消毒防腐劑 ,對細菌、病毒、真菌均有殺滅之作用。用於口腔潰瘍、牙齦炎 ,牙周炎等。用棉籤醮取少許本品塗於患處 ,一日 2- 4次 醋酸地塞米松粘貼片爲糖皮激素類 ,具有抗炎、抗過敏作用 ,用於感染性口腔黏膜潰瘍。貼於患處 ,每次 1片 ,一日不超過 3片 ,連用不超過 1周 ,洗淨手指後粘少許唾液粘起黃色面 ,將白色膏貼於患處 ,輕壓數秒鐘使粘牢 ,不須取出 ,直至全部溶化。 複方氯已定含漱液每 500毫升中含葡萄糖氯已定 0. 6克 ,甲硝唑 0. 1克 ,甘油 25毫升 ,濃薄荷水 5毫升 ,爲抗菌藥 ,用於牙齦炎、口腔黏膜炎、冠周炎引起的牙周膿腫、口腔潰瘍等。含漱 ,每次 10- 15毫升 ,早晚刷牙後含漱 , 5-10天爲一療程。 地奎氯銨片爲陽離子表面活性劑 ,能吸附於細菌細胞壁 ,改變其通透性 ,從而殺滅細菌。用於急慢性咽炎、口腔潰瘍、牙齦炎、牙周炎等。 複方地奎氯銨片由地奎氯銨和短桿菌素組成 ,配伍後抗菌作用增強。用於慢性咽炎、口腔潰瘍、牙齦炎、牙周炎等。 西地碘片活性成分爲分子碘 ,能殺滅各種微生物 ,用於慢性咽炎、口腔潰瘍、牙齦炎、牙周炎等。 溶菌酶片爲一種黏多糖溶解酶 ,可使革蘭氏陽性菌細胞壁斷裂而死亡。用於慢性咽炎、口腔潰瘍、牙齦炎、牙周炎等。 氯已啶片通過改變細胞漿膜通透性而起殺菌作用 ,爲廣譜殺菌劑。用於慢性咽炎、口腔潰瘍、牙齦炎、牙周炎等。 二、中成藥非處方藥 可以選用齒痛消炎靈顆粒、脣齒清胃丸、面帕濃固齦液、口炎清顆粒、爽口託皰膜、口腔潰瘍散等中成藥非處方藥治療口腔潰瘍。 何時就醫 當患者出現下列情況時應去醫院就診。 1、潰瘍經久不愈時。 2、潰瘍大而且很深 ,經久不愈 ,且伴有其他症狀時。 (因爲需要與結核性潰瘍、惡性腫瘤表現的潰瘍相鑑別 )
複發性口腔潰瘍是最常見的口腔黏膜病。其特別是爲反覆發作、灼痛、刺激痛 ,影響進食、說話和休息。臨牀用藥治療此病效果不夠理想。但運用舌按摩法 ,不僅能減輕口腔潰瘍的疼痛 ,促進局部血液循環 ,加速潰瘍面的癒合 ,縮短病程 ,而且對牙齒、牙周組織、口周肌羣及舌體本身都有強壯作用。具體方法如下 : 舌舐上齶 :將舌尖頂及上齶前部 ,輕輕用力舔壓 10次。 按摩上齶黏膜 :將舌自左到右 ,由前向後依次舔壓整個齶黏膜 ,共來回 10次。按摩上牙內側牙齦。舌尖自左上後內側牙齦逐漸向右 ,直達右上後內側牙齦 ,往返 10次。 按摩上牙外側牙齦 :用舌尖舔壓上牙外側牙齦 ,從左到右 ,往返 10次。 按摩下牙內側牙齦 :用舌尖舔壓下牙內側牙齦 ,從左到右 ,往返 10次。 按摩下牙外側牙齦 :用舌尖舔壓下牙外側牙齦 ,從左到右 ,往返 10次。 按摩上脣口內黏膜 :舌尖自左口角至右口角舔壓上脣口內黏膜 ,往返 10次。 按摩下脣口內黏膜 :舌尖自左口角至右口角舔壓下脣口內黏膜 ,往返 10次。 按摩左頰黏膜 :舌尖抵着左側頰部黏膜 ,舌頭做順時針旋轉 10圈。 按摩右頰黏膜 :舌尖抵着右側頰部黏膜 ,舌頭做順時針旋轉 10圈。 按摩上脣。舌尖舔壓上嘴脣 ,從左口角到右口角 ,往返 10次。 按摩下脣。舌尖舔壓下嘴脣 ,從左口角到右口角 ,往返 10次。 唾漱按摩。雙脣輕閉 ,做漱口動作 ,用力吮吸和鼓腮 ,唾液逐漸增多 ,使唾液從各牙間隙衝過 ,漱 36下 ,分 3口嚥下 ,意送丹田。 患有口腔潰瘍時 ,做整套按摩操作動作要輕 ,將舌尖帶唾液輕放潰瘍面上 ,緩慢做舔壓和旋轉動作 ,次數自行掌握。此套動作每日做 1～2次 ,長久堅持 ,效果顯著 ,是一般藥物所不能比擬的。
複發性口腔潰瘍是指反覆發作的疼痛而不明原因的潰瘍 ,常常在 20～ 45歲的人羣中發生 ,患者中女性多於男性。複發性口腔潰瘍多見於脣內側、舌頭、舌腹、頰粘膜、前庭溝、軟齶等部位 ,這些地方的粘膜缺乏角質化層或角化較差。部位越往後症狀越明顯 ,潰瘍越深越大。複發性口腔潰瘍的典型表現爲 :初起時爲很細的小斑點 ,伴有灼熱不適感 ,然後逐漸擴大爲直徑 2～ 3毫米或更大的淺潰瘍。潰瘍微微有些凹陷 ,表面有一層淡黃色的假膜覆蓋 ,潰瘍周圍的粘膜由於充血而呈紅暈狀 ,灼痛明顯。當接觸有刺激的食物時疼痛更加劇烈。複發性口腔潰瘍的發作有自限性和週期性 ,一般的複發性口腔潰瘍如果不經治療 7～ 10天可逐漸癒合 ,間歇期長短不等 ,幾天到數月 ,此起彼伏 ,反覆發作。 複發性口腔潰瘍的發病有明顯的家族遺傳傾向 ,一般父母一方或雙方患有複發性口腔潰瘍 ,那麼他們的子女則比一般人更容易患此病。複發性口腔潰瘍的發作常常還與一些疾病或症狀有關 ,如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性肝炎、結腸炎、貧血、偏食、消化不良、腹瀉、發熱、睡眠不足、疲勞、神經緊張、月經週期、食物變態反應等。隨着一種或多種因素的活躍、交替、重疊 ,就出現了複發性口腔潰瘍的頻繁發作。對患此病的人來說 ,由於長期的反覆發作 ,自己往往能發現引起或加重發作的因素和規律。 本病系自身免疫性疾病 ,當抵抗力低下時易發作 ,有其他慢性病 (如消化性潰瘍、貧血、遷延性肝炎等 )時 ,應積極予以治療 ,同時注意休息 ,保持口腔衛生 ,補充適量維生素 ,以減少復發 ,力求能痊癒。要多吃蔬菜水果 ,適當服用維生素片。加強運動 ,提高自身免疫能力。保持口腔衛生 ,最好使用漱口水 ,早中晚飯後各一次。複發性口腔潰瘍的治療包括局部治療和全身治療。口腔內局部治療的主要目的是防止繼發感染 ,減輕疼痛 ,促進癒合 ,縮短療程。因此應當使用消炎、防腐、止痛的藥物。 複發性口腔潰瘍的全身治療適用於復發頻繁、間歇期短、症狀較突出的各型潰瘍 ,主要目的是防止復發。 外塗 :四環素可的鬆眼膏 ;或將苯海拉明或酮替芬片研細末 ,塗於患處 ,一日數次。 口含 :甲硝唑口頰片 ,或度米芬、溶菌酶、氯己定口含片 ,一日口含 4～ 6片。 含漱 :甲硝唑或氯己定 (洗必泰 ),一日含漱其溶液 4～ 6次。 外用中成藥有口腔潰瘍散 ,清熱解毒止痛外用藥 ,含青黛、白礬、冰片 ,消潰、止痛 ,主治複發性口腔潰瘍、皰疹性口腔潰瘍 ,外用 ,搽患處 ,一日 2～ 3次 ,忌辛辣食物 ;或將養陰生肌散藥膜局部貼 ,一日數次 ,有止痛、消炎、促進癒合的作用。