小源的門診日誌（一）
肺小細胞癌的中醫治療
文/ 舒增源
自我正式在舟山存德堂中醫館坐診及我的私人醫生服務工作開展以來，我一直在留意與選取可以供各位類似癌症患者參照的病案。今天選取的是一位肺小細胞癌患者的治療。
對於肺小細胞癌，在治療上首選化療。許多讀者以爲我排斥化療，或者更確切的說是對化療存有偏見。其實我是一個相當真實的人，對於化療，我並非排斥；而我痛恨的是有些不該或者不必化療的患者卻因過度化療招致痛苦離世的結局，對於這樣的過度治療，有什麼理由還能讓我視若無睹？我只是遵循一個公民應有的基本權利來述說一些具有良知的言論。
就像肺小細胞癌，屬於肺癌當中最惡最易擴散轉移的類型，一經確診，即無法手術；而化療因對癌細胞具有較強的攻擊與抑殺作用，而且更爲重要的是正確的化療方案對絕大多數的肺小細胞癌比較敏感，所以一般在短期時間內化療能對肺小細胞癌取得迅速控制與緩解的療效。總之一句話：在患者的體質能夠承受化療的前提下，我是絕對支持肺小細胞癌患者接受化療治療的，並且化療後亦可同時配合放射治療。
這是容易理解的治療方法。我要說的是：當有些肺小細胞癌患者因爲體質過於虛弱，或者對化療已經出現耐受無效的情況下，該選取怎樣的治療方法呢？這些年，我一直在圍繞肺小細胞癌在接受化療過程中，當出現體虛、耐藥、無效的情況下該怎樣用中醫來進行治療的系列方藥，積累了一定的經驗。
今天所診治的是一位63歲的女性患者，她於2009年9月查出肺小細胞癌，當地醫院當即給予化療治療，但從第三個療程開始，患者即出現嚴重的胃腸反應，並且骨髓抑制非常明顯，白細胞與紅細胞計數低下，鑑於患者的虛弱體質，醫院只好暫停化療。今年3月份複查肝、骨轉移。
今日來診：神疲乏力、四肢倦怠、目糊迎風掉淚，聲音低沉無力，咳嗽時有胸痛，胃納偏少，舌胖苔薄白邊有齒痕，脈細尺沉。查其十指甲印僅雙手大拇指可見，並且半月痕顏色蒼白，僅2mm範圍。
從其指甲甲印可分析患者體質並非適宜化療，而肺小細胞癌在治療上又首選化療，在此矛盾之中患者在經受化療以後，出現了嚴重的胃腸反應與骨髓抑制，全身的免疫功能已經遭受摧殘，當前急需扶正健脾補腎調養兼攻邪減毒。
處方：炒山楂12克 炒神曲12克 炒雞金12克 炒白朮12克 茯苓12克 山藥30克 陳皮5克 生曬參10克 參三七6克 仙鶴草30克 山萸肉12克 鹿角片10克 生薑2片 7帖
另：守宮5枚、蜈蚣5枚、炮山甲15克 蜂房15克 金錢白花蛇4枚。以上中藥打成細粉灌膠囊，每日服用三次，每次2顆膠囊。
矚其近段時間準備好活蟾蜍，待脾胃漸轉之時，即行蟾蜍治癌，希望在患者未行化療期間，通過中醫藥治療最大程度上發揮抑殺癌細胞的作用。並通過中藥的調理，能夠恢復體質，爲日後的繼續化療打好基礎。