肝癌的晚期症狀具體表現在哪裏？

肝癌是我國最爲常見的惡性腫瘤之一，因肝癌的惡性度高、病情進展快,病人早期一般沒有什麼不適,一旦出現症狀就診,往往已經發展爲肝癌的晚期症狀。肝癌的晚期症狀表現比較明顯，疼痛是最明顯的症狀之一。肝癌的晚期症狀出現後如果不及時治療和護理可能還會出現轉移現象，以下簡介肝癌的晚期症狀的具體表現形式。

一、最明顯的肝癌的晚期症狀肝區疼痛。絕大多數中晚期肝癌患者以肝區疼痛爲首發症狀，發生率超過50％ 。肝區疼痛一般位於右肋部或劍突下，疼痛性質爲間歇性或持續性隱痛。鈍痛或刺痛，疼痛前一段時間內，患者可感到右上腹不適。疼痛可時輕時重或短期自行緩解。疼痛產生的原因主要是腫瘤迅速增大，壓迫肝包膜，產生牽拉痛，也可因腫瘤的壞死物刺激肝包膜所致。 少數患者自發地或於肝穿刺後突然出現肝區劇烈疼痛，多是由於位於肝臟表面的癌結節破裂出血所致。若同時伴有血壓下降、休克的表現，腹腔穿刺有血性液體，則說明癌結節破裂出血嚴重。遇此情況需緊急搶救。若無上述伴發症狀，疼痛較爲侷限，則表明出血位於肝包膜下。 疼痛可因腫瘤生長的部位不同而有所變化，位於左葉的腫瘤，常引起中上腹疼痛；位於右葉的腫瘤，疼痛在右季肋部；腫瘤累及橫隔時，疼痛放射至右肩或右背部，易被誤認爲肩關節炎；腫瘤位於右葉後段時，有時可引起腰痛；腫瘤位於肝實質深部者，一般很少感到疼痛。 1.肝區疼痛的特點：1）、腫瘤本身所引起的疼痛：由於腫瘤迅速增大使肝包膜張力增加，或癌結節中心缺血壞死，或肝癌結節破裂出血等引起疼痛。2）、肝癌發生肝外轉移，其所涉及的組織或器官如肺、骨、淋巴結、橫隔、腹膜、胃等出現疼痛。3）、抗癌治療所致疼痛：手術、放療、介入治療等均可能引起疼痛。 4）、心理或其他因素所致疼痛。 2.肝癌疼痛的機理：癌細胞浸潤或侵犯血管、神經、淋巴管、軟組織、內臟或骨組織，對其壓迫或刺激，從而引起了疼痛。腫瘤細胞生長過程中產生的一些化學致痛物質引起疼痛。 3.肝癌疼痛的常見部位：肝區疼痛爲主，其他還可能引起胸痛、肩背痛、上肢痛、頸項痛、頭痛、腹痛、腰骶部痛等。 二、最常見的肝癌的晚期症狀 1.消化道症狀。食慾下降、飯後上腹飽脹。曖氣、消化不良、噁心等是肝癌常見的消化道症狀，其中以食慾減退和腹脹最爲常見。腹瀉也是肝癌較爲常見的消化道症狀，國內外均有報道，發生率較高，易被誤認爲慢性腸炎。門靜脈或肝靜脈癌栓所致的門靜脈高壓及腸功能紊亂可致腹脹、大便次數增多，腹脹亦可因腹水所致。胃腸功能紊亂還可導致消化不良、曖氣、噁心等症狀。 2.發熱。相當一部分的肝癌患者會出現出汗、發熱。多數發熱爲中低度發熱，少數患者可爲高熱，在39℃以上，一般不伴有寒戰。肝癌的發熱多爲癌性熱，這是因爲腫瘤組織壞死後釋放致熱原進人血液循環所致。腫瘤患者由於抵抗力低下，很容易合併感染，亦可出現發熱，與肝癌的癌性發熱有時不易區別，需結合血象並觀察抗菌治療是否有效才能判定。 3.消瘦乏力。肝癌患者常較其他腫瘤患者更感乏力，此與慢性肝炎患者相似。乏力的原因不明，可能由於消化功能紊亂、營養吸收障礙導致能量不足，或肝細胞受損，肝功能下降，使得代謝障礙、某些毒素不能及時滅活，或由於肝癌組織壞死釋放有毒物質。消瘦也是肝癌患者的常見症狀，系由於肝功能受損。消化吸收功能下降所致。隨着病情的發展，消瘦程度可加重，嚴重時出現惡病質。 4.出血傾向。肝癌患者常有牙齦出血、皮下淤斑等出血傾向，主要是由於肝功能受損、凝血功能異常所致，它在肝癌合併肝硬化的患者中尤爲多見。消化道出血較爲常見，主要是由於門靜脈高壓導致食管胃底靜脈曲張所致。事實上，消化道出血也是導致肝癌患者死亡的最主要原因。 5.下肢水腫。肝癌伴腹水的患者，常有下肢水腫，輕者發生在踝部，嚴重者可蔓延至整個下肢。臨牀上曾見到有的患者下肢高度水腫，水液能從大腿皮膚滲出。造成下肢水腫的主要原因是腹水壓迫下肢靜脈或癌栓阻塞，使靜脈迴流受阻。輕度水腫亦可因血漿白蛋白過低所致。 7.急腹症。癌結節破裂通常引起肝區疼痛，體檢時肝區有明顯壓痛，爲肝包膜刺激症狀。部分患者癌結節破裂後，表現爲急性腹痛，伴有腹膜刺激症狀，易被誤診爲急性腹膜炎。癌結節破裂引起的腹痛通常伴有血壓下降甚至休克的表現，與一般急性腹膜炎不同。 三、肝癌晚期症狀的全身表現 肝癌晚期症狀之肝腫大：約90%以上的患者肝臟腫大，且呈進行性腫大，質地堅硬，表現凹凸不平，有大小不等的結節或巨塊，邊緣鈍而不整齊，常有不同程度的壓痛。肝癌突出於右肋弓下或劍突下時，上腹可呈現局部隆起或飽滿。如癌腫位於膈面，則主要表現爲膈擡高而肝下緣可不腫大。 肝癌晚期症狀之黃疸: 黃疸一般在晚期出現，可因肝細胞損害而引起，或由於癌塊壓迫或侵犯肝門附近的膽管，或癌組織和血塊脫落引起膽道梗阻所致。 肝癌晚期症狀之肝硬化徵象: 伴有肝硬化門靜脈高壓的肝癌患者可有脾腫大、腹水、靜脈側支循環形成等表現。腹水很快增多，一般爲漏出液。血性腹水多因癌腫侵犯肝包膜或向腹腔內破潰而引起，偶因腹膜轉移癌所致。 肝癌晚期症狀之血管雜音： 由於肝癌血管豐富而迂曲，動脈驟然變細或因癌塊壓迫肝動脈及腹主動脈，約有半數病人可以在相應部位聽到吹風樣血管雜音，此體徵頗具診斷價值，但對早期診斷意義不大。 肝癌晚期症狀之惡性腫瘤的全身表現： 患者常有進行性消瘦、乏力、食慾不振、腹脹、腹瀉、營養不良和惡病質等。發熱相當常見、多爲持續性低熱、一般在37.5-38℃左右，也可呈不規則或間歇性及持續性高熱。表現可似肝膿腫，但發熱前不伴有寒戰，應用抗生素治療無效。發熱與腫瘤壞死物的吸收、癌腫壓迫或侵犯膽管而致膽管炎，因抵抗力減低併發其它感染有關。 肝癌患者表現的症狀會有很多，肝區疼痛、消化道症狀、腹水、噁心、嘔吐、食慾不振、消瘦乏力等都屬於肝癌患者的症狀，出現這一類症狀時，一定要到醫院進行專業檢查，不可因爲症狀較輕或者不重視而忽視這個問題。肝癌發病時間較長，要預防肝癌，需要養成一個良好的生活飲食習慣，長期的預防肝癌，並且儘可能的多做身體檢查，實現早發現，早診斷，早治療。