概述直腸癌轉移的常見症狀有哪些

時間: 2013-05-02

直腸癌患者往往都伴有直腸癌是否會轉移的疑慮,那麼直腸癌如果發生轉移患者通常都有出現哪些常見症狀呢?

(一)侵潤 沿腸管縱軸上下侵潤的速度慢,侵潤距離小,較少超過癌腫邊緣2~3公分。沿橫向侵潤比縱向稍快,約半年可侵潤腸管的1/4周,侵潤一週約需一年半至二年的時間,與其它消化道腫瘤相比也是比較慢的。此外,腫瘤向深部侵潤達全層之後可向鄰近組織及器官蔓延,並可與周圍組織臟器粘連固定。

(二)淋巴轉移 直腸齒狀線以上的淋巴引流分上、中、下三組方向。向上沿直腸後淋巴結或骶前淋巴結經髂總血管旁淋巴結或系膜根部淋巴結達腹主動脈淋巴結。中組,向兩側延盆膈肌內側,經側韌帶內淋巴結擴散至髂內淋巴結而後上行。下組穿過盆膈肌經坐骨直腸窩內淋巴結向上達骼內淋巴結,向下穿越括約肌、肛門皮膚至腹股溝淋巴結。一般距肛緣8公分以上的直腸淋巴引流大部向上、中方向行走,但淋巴管被癌細胞梗塞時也可向下引流。距肛緣8公分以下的直腸淋巴引流則大部分向下,故該段直腸的癌腫的切除應連同肛門及其周圍脂肪一併清除。直腸癌的淋巴轉移機會較結腸癌多,且越向下端機率越高。

局部浸潤引起的症狀:直腸癌盆腔有廣泛浸潤時,可引起腰部及骶部的痠痛,脹墜感;當腫瘤浸潤或壓迫坐骨神經、閉孔神經根時可出現坐骨神經和閉孔神經痛;腫瘤向前侵及陰道及膀胱粘膜時,可出現陰道流血和血尿,腫瘤累及兩側輸尿管時出現尿閉、尿毒症。 

血道播散引起的症狀:距肛門6cm以下的直腸,其血管浸潤的機會比上段直腸及結腸高7倍,血道轉移最常見的部位是肝、肺、骨,臨牀上可出現相應的症狀。 

直腸癌晚期如浸潤其他臟器及組織,可引起該處病變症狀,侵犯骶神經叢可使骶部及會陰部疼痛,類似坐骨神經部疼痛;侵犯膀胱、前列腺,可引起膀胱炎、尿道炎、膀胱直腸瘻、尿道直腸瘻,女性可引起陰道直腸瘻,陰道部排出糞便及粘液膿血。肝轉移後可引起肝腫大、黃疸,腹水等症狀,全身症狀可有貧血等惡液質現象有時還可出現急性腸梗阻、下消化道大出血及穿孔後引起瀰漫性腹膜炎等症狀。

希望通過上述的介紹廣大患者以及家屬能夠對於直腸癌症狀轉移的問題有些基本的瞭解,做到及時有效的控制病情謹防直腸癌的轉移。

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